許叔叔,68歲,臺州臨海杜橋人,今年上半年確診前列腺癌。上海手術(shù)后,醫(yī)生建議他回臺州放療?!凹热皇中g(shù)很成功,病灶也切除了,為什么還要放療?”許叔叔不太明白醫(yī)生的建議,但他認(rèn)為醫(yī)生也是為自己好,有些矛盾。
隨著健康教育的推廣,人們對癌癥的了解越來越多,但仍存在一些誤區(qū)。記者采訪了臺州醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師郭群益,列舉并分析了以下患者對癌癥認(rèn)識的誤區(qū)。
誤區(qū)一:所有癌癥都是遺傳的
35歲的周女士住在臨海,幾年來一直生活在恐懼之中。自從母親得了乳腺癌,她就開始擔(dān)心被遺傳。每當(dāng)別人談起癌癥,她就害怕。
郭群益介紹,癌癥確實有遺傳傾向,即有癌癥家族史的人更容易患癌癥。癌癥的家庭傾向有兩種表現(xiàn):第一,許多人患有不同種類的癌癥;第二,一個家庭中有一些特定癌癥的聚集。
現(xiàn)代遺傳學(xué)研究表明,約5%的惡性腫瘤是遺傳的,80%以上的癌癥是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。也就是說,癌癥不僅取決于其遺傳因素,還取決于受影響的致癌物和癌癥促進(jìn)劑的數(shù)量。如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌、宮頸癌等。,受不良生活習(xí)慣和環(huán)境因素影響較大。
事實上,世界衛(wèi)生組織指出,三分之一的癌癥可以預(yù)防,三分之一的癌癥可以治愈,三分之一的癌癥可以治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可預(yù)防癌癥的比例仍在增加,癌癥篩查是一種非常重要的手段。
因此,即使與癌癥患者有關(guān),堅持“預(yù)防重于治療”的第一道防線,養(yǎng)成健康的生活方式,避免已知的癌癥危險因素,定期篩查的第二道防線,也不難遠(yuǎn)離癌癥。
誤區(qū)二:醫(yī)生及其家人隱瞞病情
醫(yī)生不告知患者真實病情一度被認(rèn)為是保護(hù)患者,但這樣做的后果是患者不積極配合治療,難以達(dá)到最佳效果。但有些患者家屬不敢讓患者去癌癥??浦委?,術(shù)后不愿意進(jìn)行必要的放療和化療。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,再進(jìn)行治療。
“我曾經(jīng)遇到過一個小細(xì)胞肺癌患者。早期治療效果良好。病人在不知道病情的情況下拒絕了化療。家人也想留住病人,根據(jù)病人的情況干脆放棄化療,最終加快了病情的進(jìn)展?!惫阂嬲f,作為醫(yī)生,看到這樣的情況會很可惜,但作為醫(yī)護(hù)人員,她能做的就是說服患者家屬告訴患者真相。
她認(rèn)為抗癌是一項艱苦的工作,比如抗腫瘤治療,短期內(nèi)會對人體造成一定的傷害。如果患者不知道,就無法做好打這場硬仗的心理準(zhǔn)備,堅持治療,這對疾病的治療是不利的。
誤區(qū)三:癌癥切除后治愈,放化療毒副作用太大做不了
很多患者及其家屬,像許叔叔一樣,認(rèn)為癌癥手術(shù)后是可以治愈的,放化療對身體傷害很大,而不是手術(shù)后繼續(xù)治療,這樣的后果就是“癌妖”會卷土重來。
郭群益說,盲目無知的樂觀往往會延誤患者的后續(xù)治療。她解釋說,癌癥具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性,可以通過淋巴和血液途徑擴(kuò)散到全身。手術(shù)只能切除可見的腫瘤,不能切除不可見的癌細(xì)胞。如果停止治療,那些沒有被清除的癌細(xì)胞會擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
雖然放化療不僅能殺死癌細(xì)胞,還能損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā)等。,化療是對術(shù)后仍存在于體內(nèi)的亞臨床轉(zhuǎn)移瘤的系統(tǒng)性治療,可有效清除癌細(xì)胞。目前,許多藥物可以預(yù)防和減輕放化療的副作用。
放療和化療在治療癌癥及其對人體的副作用上存在辯證關(guān)系。如果放化療本身對患者的影響大于癌癥,一般是晚期癌癥患者,那么放棄放化療,但具體情況需要醫(yī)生掌握。
誤區(qū)四:癌痛不使用止痛藥
癌癥引起的疼痛是癌癥患者最恐懼的癥狀之一,疼痛是影響晚期癌癥患者生活質(zhì)量的重要問題。但很多患者及其家屬,甚至少數(shù)非腫瘤醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,錯誤地認(rèn)為癌癥患者除非不得已,否則不應(yīng)該使用止痛藥。
他們擔(dān)心止痛藥的不良反應(yīng);擔(dān)心一旦使用就無法停止服用;擔(dān)心過早使用止痛藥,日后疼痛加重時止痛藥無效;擔(dān)心上癮之類的。
郭群益認(rèn)為,緩解疼痛是癌癥患者最基本的需求。因此,對癌癥患者的疼痛治療不應(yīng)該停止,而應(yīng)該讓他們在患病期間盡可能舒適地度過。事實上,癌癥疼痛的標(biāo)準(zhǔn)化治療是安全的,不會上癮。對于癌癥疼痛,應(yīng)提倡早期、充分、定期和個體化給藥。需要指出的是,目前杜冷丁不能用于控制癌痛。
誤區(qū)五:去一些非腫瘤??浦委煟蛘呙つ肯嘈艑<?/p>
有的人得了癌癥,急于抓住救命稻草,以為醫(yī)生就是權(quán)威,醫(yī)生說一個就是一個。一個醫(yī)生治好了一個病人,所以很多病人蜂擁而至,認(rèn)為他們的病可以被醫(yī)生治愈。
郭群益說,其實腫瘤很復(fù)雜,治愈一個病人不等于治愈所有病人。
癌癥作為一種全身性慢性疾病,其全過程管理非常重要。它需要一個具有整體癌癥管理理念的醫(yī)務(wù)人員或團(tuán)隊來管理整個過程。中國85%以上的癌癥患者沒有去過腫瘤醫(yī)院,而是去錯了醫(yī)院,醫(yī)生不知道如何亂治,從而耽誤了最好的治療機(jī)會。
她提醒病人必須去正規(guī)醫(yī)院接受專家診斷和治療。對于癌癥的治療和康復(fù),即使很多優(yōu)秀的癌癥專家在癌癥治療的某些領(lǐng)域取得了很大的成就,但不同的人會有不同的研究重點(diǎn)和治療專長。因此,應(yīng)根據(jù)不同的疾病、治療方法和時機(jī)選擇相應(yīng)的專家。
誤區(qū)六:患癌癥后等死
很多患癌癥的人都會這么說:“那么多明星,還有那些大官,得了癌癥還死嗎?”有些患者認(rèn)為得了癌癥最終會導(dǎo)致死亡,不如花錢去吃吃喝喝,去山里旅游。
不可否認(rèn),有錢有勢的人更有資格接受治療,但每個人的病情、身體素質(zhì)、對待疾病的態(tài)度都是不同的。所以治療的效果也不一樣,生命的長短不能用金錢和權(quán)力來衡量。
發(fā)現(xiàn)癌癥患者的預(yù)后與兩個因素密切相關(guān)。一是癌癥的惡性程度,二是患者的心理素質(zhì)。極度恐慌會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和免疫系統(tǒng)崩潰,從而迅速擴(kuò)大疾病的影響。
“很多患者不懂醫(yī)學(xué)知識,怕癌癥。有些醫(yī)生缺乏策略,無法安慰病人,就直接告訴病人自己得了癌癥,只能活幾個月。想吃什么就吃什么。病人聽了,不提吃什么,嚇?biāo)懒??!惫阂娴挠^點(diǎn)是,如果不解除心理障礙,吃藥打針都達(dá)不到最好的效果。
誤區(qū)七:癌癥晚期不救
大多數(shù)癌癥患者最怕聽到自己已是晚期,癌細(xì)胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等部位。根據(jù)調(diào)查,46%的50-59歲受訪者認(rèn)為癌癥晚期沒有挽救。
郭群益說,癌癥就算轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重程度也不一樣,不能一概而論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有些癌癥即使發(fā)現(xiàn)晚期也可以治愈,如淋巴瘤、睪丸癌等。
郭群益介紹,隨著靶向治療藥物的突破,即使是晚期肺癌和乳腺癌也可以得到很好的控制,生存期可以延長幾個月甚至幾年。
所有的敵人都應(yīng)該被消滅,但是對于惡性腫瘤來說,不一定需要用這種方式驅(qū)逐。其實開車出去很難。“我們有時可以視而不見,以實現(xiàn)腫瘤的長期存活。只要腫瘤君能安靜地呆著,不再到處擴(kuò)張,我們就必須接受與它和平共處,長期共存。臨床上很多患者都與腫瘤共存了10年、20年?!惫阂嬲f,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以后對付惡性腫瘤可能會像現(xiàn)在對付感冒一樣簡單。
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