腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由布尼亞病毒科漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。

我國是高發(fā)區(qū)，嚙齒動物是主要傳染源。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克、腎損害。典型病例為發(fā)熱、低血壓休克、少尿、多尿、恢復(fù)。大部分患者在1~3個月內(nèi)完全康復(fù)，重癥患者不及時診斷和治療可能導(dǎo)致死亡。

主要宿主動物和傳染源為嚙齒動物，如黑線姬鼠、褐家鼠、達(dá)里尼姬鼠等。其他動物如貓、豬、狗、兔和病人早期也可攜帶病毒，但病人不是主要傳染源。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)170多種脊椎動物可自然感染漢坦病毒，我國有53種動物攜帶該病毒。

流行性出血熱的癥狀如下:

1.發(fā)熱期:少數(shù)患者開始出現(xiàn)低熱、胃腸道不適和呼吸道感染樣前驅(qū)癥狀。大多數(shù)患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱，體溫在39℃-40℃之間，尤其是漏診發(fā)熱和放松發(fā)熱。大部分用了3-7天，少數(shù)用了10天以上。除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身中毒、毛細(xì)血管損傷、腎臟損傷。一般癥狀為全身酸痛、頭痛、腰痛、眶痛。頭痛、腰痛、眶痛一般稱為“三痛”。毛細(xì)血管損傷的主要表現(xiàn)為充血、出血、滲出性水腫。皮膚充血主要見于面部、頸部、胸部的潮紅，嚴(yán)重者為醉酒。皮膚出血多見于腋窩、胸部和背部，常表現(xiàn)為劃痕樣、條痕樣瘀點，粘膜出血多見于軟腭，表現(xiàn)為針狀出血點，結(jié)膜出血呈片狀。滲出性水腫主要表現(xiàn)為球結(jié)膜水腫。

腎損害主要表現(xiàn)為尿蛋白陽性，鏡檢可見腎小管型。

2.低血壓休克期:一般在發(fā)病后4~6天，多數(shù)患者在發(fā)熱或退熱結(jié)束時血壓下降，少數(shù)患者在退熱后出現(xiàn)休克。由于長期組織血液灌注不良，出現(xiàn)紫紺，促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭的發(fā)生?；颊呖赡軙霈F(xiàn)呼吸急促、昏迷、抽搐和大出血。其持續(xù)時間與疾病的嚴(yán)重程度和治療措施是否及時正確有關(guān)。

3.少尿:低血壓、休克后出現(xiàn)少尿，臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂。重癥患者可能會出現(xiàn)高容量綜合征和肺水腫。

4.多尿期:多數(shù)患者在少尿期后進(jìn)入此期，少數(shù)患者可從發(fā)熱期或低血壓期轉(zhuǎn)入。這一時期的尿量可達(dá)4000~8000ml/d，少數(shù)可達(dá)15000 ml/d以上，在這一階段，如果水電解質(zhì)不足或發(fā)生繼發(fā)性感染，則可能出現(xiàn)繼發(fā)性休克，也可能出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等癥狀。

5.恢復(fù)期:多尿后尿量恢復(fù)到2000ml/d左右，精神和食欲基本恢復(fù)。體力通常需要1~3個月才能完全恢復(fù)。