經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)老兼文一立集團(tuán)下屬的醫(yī)療健康事業(yè)越來越頻繁地進(jìn)入公眾視野。

自去年11月以來，日立制作所(以下簡稱日立)先后接到了筑波大學(xué)良性慈善癌癥治療系統(tǒng)2號機(jī)的訂單，美智州質(zhì)子重離子1型癌癥治療系統(tǒng)的訂單。日立第一個小型化良性慈善治療系統(tǒng)也于今年1月31日正式“開工”，在日本湘南鐮倉船隊(duì)醫(yī)療中心開始了患者治療。

在此之前，加上江蘇省徐州市中醫(yī)院管理(徐州)有限公司獲得的良性慈善和重粒子線一體化癌癥治療系統(tǒng)，日立目前正在中國大陸市場接受兩個粒子線癌癥治療系統(tǒng)訂單。

日立(中國)有限公司粒子線治療解決方案部總經(jīng)理趙謝亞隨后表示，日立(Hitach)將把該項(xiàng)目推廣給中國市場和客戶，落地，逐步擴(kuò)大日立粒子線治療系統(tǒng)在中國市場的影響力和份額。

世界衛(wèi)生組織2021年公布的數(shù)據(jù)顯示，中國2020年新增癌癥患者超過456萬人，死亡癌癥患者超過300萬人。癌癥死亡人數(shù)居世界首位。人口基數(shù)巨大。隨著人均壽命的持續(xù)增長和人口結(jié)構(gòu)的逐漸老齡化，國內(nèi)癌癥患者迅速增加，成為重大的社會問題。

在以日本、中國為代表的東方國家，癌癥治療方面本來以手術(shù)為主，以粒子線為代表的放射治療，到目前為止普及率很低，普及仍然需要各方面工作。

被困在認(rèn)知中的“癌癥殺手”

“國內(nèi)缺乏用質(zhì)子重離子治療患者的經(jīng)驗(yàn)，部分客戶對這項(xiàng)技術(shù)本身了解不足。”趙謝亞說，希立在中國普及粒子線癌癥治療已近10年了。

“健康中國2030”的計(jì)劃已經(jīng)在癌癥方面提出了很多目標(biāo)。對于癌癥問題，主要在預(yù)防、檢查和治療三個階段處理。其中，在癌癥治療方面，目前的治療方法主要分為外科、化療和放射治療三大類。

外科手術(shù)和化療是癌癥標(biāo)準(zhǔn)療法，更多的人聽說了。通過手術(shù)去除相應(yīng)的癌癥組織，可以治療早期癌癥，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的，可能會造成相應(yīng)的創(chuàng)傷?；熓侨硇缘?，在殺死壞細(xì)胞的同時(shí)，還會傷害周圍的好細(xì)胞。

日立(中國)有限公司粒子線治療解決方案部長武信介紹說，在美國，約70%的患者選擇放射療法?！耙粋€是因?yàn)榉派浏煼ㄒ呀?jīng)可以大大代替手術(shù)，另一個原因是從成本上來說，最終可能會低于外科療法。(威廉莎士比亞，輻射，輻射，輻射，輻射，輻射，輻射，輻射)。

但是，早期的放射療法可以給患者照x光或伽瑪?shù)稓⑺腊┘?xì)胞，但如果對周圍身體組織造成傷害，可能會產(chǎn)生放射性肺炎等副作用。(大衛(wèi)亞設(shè))。

“與使用x光進(jìn)行普通放射治療相比，粒子線治療量集中程度更高，對腫瘤周圍正常組織器官的損傷更小，有助于提高治愈率和減少副作用?！蔽湫疟硎荆瑢儆诜派浏煼ǖ牧Ｗ泳€治療(包括良性慈善治療和碳離子線治療)副作用小，預(yù)后可以迅速恢復(fù)正常生活，因此作為有效的治療方法備受關(guān)注。

“現(xiàn)在治療腫瘤不是說你有腫瘤，而是切掉腫瘤，消滅它就行了。(約翰f肯尼迪，腫瘤、腫瘤、腫瘤、腫瘤、腫瘤、腫瘤、腫瘤、腫瘤)喬謝亞對經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)說：“現(xiàn)在我們不僅要治病，還要保持患者的生活質(zhì)量(Quality of Life)。”

從20世紀(jì)90年代開始，國際上已經(jīng)開始使用粒子線治療癌癥。1990年，美國在羅瑪琳達(dá)大學(xué)使用質(zhì)子治療患者。1994年，日本放射性醫(yī)學(xué)研究所開始用碳離子(也稱為重離子)進(jìn)行治療。

到目前為止，全世界已經(jīng)在治療的質(zhì)子重離子設(shè)施約有106臺，主要集中在美國、日本、歐洲。其中，日本經(jīng)營的設(shè)備有24個。

在國內(nèi)，截至2021年5月，中國大陸已運(yùn)營的質(zhì)子重離子治療中心有3家，分別是山東博曼杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院和甘肅武威重離子治療腫瘤中心。

“我們從2012年開始在國內(nèi)慢慢介紹這項(xiàng)技術(shù)，但當(dāng)時(shí)整個市長/市場環(huán)境還不成熟。”趙謝亞進(jìn)一步解釋說，截至2018年，國內(nèi)對引進(jìn)質(zhì)子重離子技術(shù)持謹(jǐn)慎態(tài)度。相關(guān)法規(guī)的制定大部分是在2018年前后才逐步建立的。

2019年，國家衛(wèi)健委首次公布質(zhì)子放射治療系統(tǒng)許可名單。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、山東省腫瘤防治研究院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院等5家公立醫(yī)院已經(jīng)合并。2020年，該名單擴(kuò)大到民營醫(yī)院，國際醫(yī)學(xué)(000516)。SZ)下屬西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院獲得了國家衛(wèi)健委的質(zhì)子放射治療系統(tǒng)配置許可。2021年，另有10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了質(zhì)子放射治療系統(tǒng)的許可。

趙謝亞認(rèn)為，粒子線治療系統(tǒng)的引入是政府支持的一個方面，項(xiàng)目投資量大、周期長、投資收益率等問題也讓很多公司“望而卻步”。

以“買車”的價(jià)格治療癌癥

對患者來說，粒子線的治療費(fèi)用也非常現(xiàn)實(shí)地?cái)[在前面。

日立提供的市長/市場數(shù)據(jù)顯示，在日本，治療一名患者的綜合費(fèi)用估計(jì)約為30萬至40萬人民幣。目前，日本已將部分疾病納入普通國民健康保險(xiǎn)，國民健康保險(xiǎn)個人承擔(dān)的費(fèi)用約不到三分之一。

在美國，治療價(jià)格約在60萬人民幣以上，歐洲價(jià)格在美國和日本之間。目前，國內(nèi)部分患者出國接受高級治療。以美國為例，每人平均治療費(fèi)為100萬韓元左右。

在國內(nèi)，2015年投降的上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)

質(zhì)子重離子中心）為例，質(zhì)子重離子單療程治療費(fèi)用在27.8萬左右。

武欣坦陳：“這個價(jià)格可能是比較貴的?！钡A(yù)計(jì)，今后隨著技術(shù)進(jìn)步和普及，價(jià)格可能會下來一點(diǎn)，未來公立醫(yī)院還是有希望達(dá)到平均22-23萬元的治療價(jià)格區(qū)間。

他表示，如果20萬能夠把腫瘤治好，在當(dāng)前的國內(nèi)，能夠負(fù)擔(dān)的家庭還是有一定市場的，“買得起20萬的車的家庭就有能力去治療。”

“從長遠(yuǎn)角度看，現(xiàn)在（粒子線治療）雖然是高端醫(yī)療，只有少部分人能承擔(dān)，將來還是有很大的降低成本的空間的。從國家角度看，我們現(xiàn)在患者是如果國內(nèi)沒有，這部分高端患者會去國外治療，他們?nèi)ッ绹委?，成本會更高。我們至少建成一些，把這些人先留在國內(nèi)?！蔽湫辣硎?，只有這樣，慢慢這個市場才會形成?！叭绻阌肋h(yuǎn)不做，永遠(yuǎn)起步不了?！?/p>

與高昂的治療價(jià)格相應(yīng)的，是粒子線治療系統(tǒng)的設(shè)備投入。

這個設(shè)備被喻為所有醫(yī)療設(shè)備里最龐大、最昂貴的設(shè)備，無論是質(zhì)子治療還是重離子治療。目前市場上主流配置的質(zhì)子項(xiàng)目整體投資大概需要7-8億，重離子項(xiàng)目則超過10億，規(guī)模的大小還將影響整體投資規(guī)模。項(xiàng)目落成后，每年的維保費(fèi)用約為設(shè)施總價(jià)的7%~8%。

目前，日本在用和在建質(zhì)子重離子設(shè)施約有30臺，日立中國預(yù)計(jì)，照此比例計(jì)算，人口是日本10倍以上的中國約有300臺的市場潛力。

考慮到中國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡等因素，曹雪婭告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：“目前在國內(nèi)的專家當(dāng)中，大家達(dá)成的一個共識是100臺是需要的，但這100臺可能主要集中在東南沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)?！?/p>

據(jù)悉，采用日立粒子線治療系統(tǒng)的中固徐州質(zhì)子重離子醫(yī)院，項(xiàng)目前期設(shè)計(jì)工作已經(jīng)接近尾聲，2022年上半年將開工建設(shè)質(zhì)子重離子中心樓，擁有1個質(zhì)子治療室和3個重離子治療室，按照一年治療癌癥患者3850人設(shè)計(jì)。

日立從中國美的控股獲得質(zhì)子重離子一體型癌癥治療系統(tǒng)訂單，已于2021年12月完成簽約，項(xiàng)目將在美的控股下的和祐國際醫(yī)院落地。