2014年5月22日晚，住在北京的77歲的孫阿姨因腹痛難忍被家人送往醫(yī)院急診科。檢查后發(fā)現(xiàn)孫阿姨腎臟的一個(gè)巨大腫瘤已經(jīng)破裂，出血非常嚴(yán)重。更糟糕的是，老人的血型是O型Rh陰性，被稱為“熊貓血”。但中心血站同一血源的儲(chǔ)備只有200 ml，不足以保證手術(shù)。老人家屬非陰性血，且出血持續(xù)，情況越來越危急...經(jīng)過多次接觸，在關(guān)鍵時(shí)刻終于在通州中心血站找到了400 ml“救命血”，轉(zhuǎn)血車緊急抽血，手術(shù)終于成功，孫阿姨轉(zhuǎn)危為安[1]。

大家一定聽過“熊貓血”這個(gè)詞。大多數(shù)人都知道自己的血型是A、B、O或AB。這種熊貓血是什么血型？人為什么會(huì)有熊貓血？首先要告訴你，所謂的“熊貓血”和我們的國(guó)寶大熊貓沒有關(guān)系。是指人體的一種血型——Rh陰性血，在我國(guó)存在的比例很小。因其稀有，被稱為“熊貓血”。事實(shí)上，在我們的血液中，除了我們熟悉的ABO血型系統(tǒng)外，還有很多血型系統(tǒng)，Rh血型系統(tǒng)就是其中之一。認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜、多態(tài)的系統(tǒng)，至少由55種不同的抗原組成。一般紅細(xì)胞上有D抗原的紅細(xì)胞叫Rh陽性，沒有D抗原的叫Rh陰性。在中國(guó)漢族和大多數(shù)少數(shù)民族中，Rh陽性者居多，Rh陰性者少數(shù)，漢族比例一般為0.6% ~ 1.0% [3]。

那么這個(gè)Rh血型系統(tǒng)和我們有什么關(guān)系呢？Rh血型系統(tǒng)一般沒有天然抗體，主要通過輸血和妊娠產(chǎn)生免疫抗體。當(dāng)遇到相應(yīng)的抗原時(shí)，就會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)。Rh血型系統(tǒng)僅次于ABO血型系統(tǒng)，與臨床輸血有很大關(guān)系。手術(shù)、化療和放療是癌癥患者的主要治療方法，但化療和放療后，患者往往會(huì)因骨髓抑制而出血和感染，手術(shù)也可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，因此輸血也是癌癥患者重要的支持治療方法之一[4]。更有甚者，文獻(xiàn)中曾報(bào)道過血液腫瘤患者因長(zhǎng)期治療和病情發(fā)展出現(xiàn)D抗原弱化的病例。如果沒有提前做好Rh血型鑒定，在輸血治療過程中會(huì)受到很大影響。如果血液中有抗D抗體的Rh陰性患者誤輸入Rh陽性血液，會(huì)危及生命。因此，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生和癌癥患者除了ABO血型外，還應(yīng)高度重視Rh血型。

引用

[1]北京日?qǐng)?bào)，2014年5月27日。北京一位80歲的老太太因腎腫瘤破裂住院后知道自己是“熊貓血”

[2]丹尼爾斯G，卡斯蒂略L，弗萊格爾WA，等.國(guó)際輸血學(xué)會(huì)紅細(xì)胞表面抗原術(shù)語委員會(huì):澳門報(bào)告[J].Vox桑，2009，96(2):153-156。

鄭福增。生產(chǎn)科學(xué)[M].2版。山東:山東科技出版社，1993:161。

吳彥云、丁香、郭子。輸血前檢查Rh陰性一例。中國(guó)醫(yī)學(xué)指南，2012，3(10):253-254。