肝內(nèi)膽管結(jié)石，即左右肝管匯合處以上各支膽管的結(jié)石，可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石共存。這些結(jié)石大多與細(xì)菌感染、膽汁淤積或膽道蛔蟲有關(guān)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。

肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀？

除了少數(shù)沒有明顯癥狀的肝膽管結(jié)石患者外，實(shí)際上大多數(shù)患者都會出現(xiàn)上腹痛，伴有心窩疼痛、肩背疼痛，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。

肝內(nèi)膽管結(jié)石延遲會怎樣？

1.膽道出血:患者的膽管發(fā)炎，然后會形成膿腫，導(dǎo)致厚厚的腫脹和潰瘍，這會侵蝕肝臟中的血管。

2.中毒性休克:這是由于結(jié)石梗阻、細(xì)菌毒素吸收導(dǎo)致膽道感染所致。

3.肝膿腫:結(jié)石阻塞膽道，形成化膿性膽管炎。細(xì)菌從膽管向上擴(kuò)散到肝臟，引起肝膿腫。

4.膽心綜合征:由于長期膽結(jié)石刺激，神經(jīng)反射導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足(氧供需失衡)，從而引起心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。

5、膽囊壞死穿孔、膽汁性腹膜炎:一旦膽囊壞死穿孔，膿膽流入腹腔，引起腹膜炎。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是在老年患者中。

肝內(nèi)膽管結(jié)石很難治療嗎？

長期以來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療一直是肝膽外科的一大難題。由于其發(fā)病隱匿，多數(shù)患者就診時(shí)已到了晚期，肝臟和膽管嚴(yán)重受損，難以完全消除病變，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。

由于肝膽管結(jié)石的病情不同，通?？煞譃閮煞N手術(shù)方法:

1.腹腔鏡肝切除術(shù)通常用于治療伴有廣泛肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝實(shí)質(zhì)改變的肝膽管狹窄，如肝萎縮和肝膽細(xì)胞癌。肝切除技術(shù)已經(jīng)成熟，國內(nèi)許多研究中心的數(shù)千例病例證明，手術(shù)效果優(yōu)良率達(dá)90%以上。

2.經(jīng)皮經(jīng)肝碎石術(shù)通常用于治療伴有肝內(nèi)和肝外膽管擴(kuò)張的彌漫性肝膽管結(jié)石、伴有腫瘤的結(jié)石或伴有肝膿腫的急性膽管炎。該技術(shù)具有無需阻斷血管(避免血管-精確穿刺)、無需切肝、最大限度保護(hù)肝臟、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)該怎么吃？

盡量減少脂肪的消耗，尤其是動(dòng)物脂肪，避免肥肉和油炸食品，盡可能用植物油代替動(dòng)物油。增加食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和碳水化合物的食物，如魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果，以保證熱量供應(yīng)，從而促進(jìn)肝糖原的形成，保護(hù)肝臟。

戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物和芥末油等刺激性較強(qiáng)的調(diào)味品，以免刺激胃腸道，誘發(fā)或加重病情。建議飲食清淡、易消化、無渣、溫度適宜、無刺激、低脂液體或半液體。千萬不要“放開手腳”吃喝，以免造成不必要的麻煩，甚至誘發(fā)膽道出血，危及生命。