編者按:作者小雨，中國藥師，中醫(yī)專業(yè)，現(xiàn)就職于某三甲醫(yī)院藥房，中醫(yī)愛好者，自學(xué)針灸、小兒推拿等。，而且是未來中醫(yī)界的明星。希望大家多多關(guān)注和支持，轉(zhuǎn)發(fā)給張文，小玉，鼓勵中醫(yī)的發(fā)展和下一代中醫(yī)的傳承。邊肖謝謝大家

《傷寒論》第179條:“問:有孫陽明、正陽陽明、少陽陽明。這是什么？答:如果太陽是陽明，脾也差不多；正陽陽明，胃也是如此；少陽少陽明者，汗出小便，胃燥煩，大便難?！?/p>

《傷寒論》第247條云:“陽陽脈浮澀，導(dǎo)致胃氣旺盛，澀導(dǎo)致尿數(shù)，浮澀相競，大便硬，脾約，馬自仁丸主之”。

原成分:馬人兩升；牡丹半斤；半斤枳實；大黃去皮1斤，厚樸1尺，杏仁去皮1升，削尖，煮沸，不要使脂肪。

用法:取六味藥、蜂蜜、藥丸，如梧桐子，服用十粒，每日三次，逐漸添加，以知識為量。

功能:潤腸清熱，行氣通便。

主治:脾證。胃燥熱，津液不足。大便干燥，尿頻。

解決方法:本方主要用于胃熱脾津不足所致的脾虛證。脾臟主要用于胃循環(huán)體液。今天胃熱脾困，所以津液不能四分，而是輸?shù)桨螂?，?dǎo)致尿頻，腸漏，所以大便干燥。此時治療也應(yīng)以通便為主，同時清熱行氣。所以處方中以火麻仁為君藥；大黃通便清熱，杏仁降氣潤腸，白芍養(yǎng)陰和內(nèi)，都是臣藥。枳實、厚樸降氣破結(jié)，增強止瀉通便功能。蜂蜜能潤燥潤腸，是一種輔助藥物。所有藥物組合成丸劑，具有潤腸、清熱、行氣、通便的作用。

此方由小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成。雖然小承氣湯也用于緩解胃腸燥熱積聚，但實際用量較小。取潤而肥的火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，然后益陰增液，潤腸通便，付琪通，津液流；二、甘潤可以減緩小承氣湯的攻擊力和攻擊力，使其降低而不傷右。而且原處方只吃十粒，是逐漸加進去的。據(jù)說最初的處方是為了放松腸道，仍然是一種降速劑。最適合腸燥氣滯型便秘。老年人和產(chǎn)后因腸燥便秘和習(xí)慣性便秘也可服用。方一2:此方治療的證候是胃燥熱，脾津不足所致?！秱摗贩Q之為“脾合同”。程無極曰:“立約者，縛之。經(jīng)典說:脾是胃循環(huán)津液的主體。今天胃強脾弱，津液不是四塊布能制約的。但膀胱失，致小便硬便，故其脾約也。”根據(jù)“燥者潤物”和“呆者攻之”的原則，在潤腸瀉實時，潤腸藥和瀉下藥都宜用。藥方中的麻子仁味甘、潤、肥，有通便作用，故為君藥。杏仁上逆肺氣，下逆大腸；白芍養(yǎng)血斂陰，以止痛為主。大黃、枳實、厚樸合稱為小承氣湯，以光下熱積、胃腸道燥熱為輔。蜂蜜甜而緩，既有助于麻子仁通便，又能緩解小承氣湯的發(fā)作。看這個配方，雖然用了小承氣止瀉清熱，但大黃厚樸用量只是輕減，取了富含脂肪的火麻仁、杏仁、芍藥、白蜜。一是益陰增液通便，使腑通氣，津液運行，二是甘甜，減緩小承氣攻之力。此方具有不傷身體，潤而不膩，攻潤結(jié)合的特點，達到潤腸通便，減慢身體的作用，從而達到燥熱可除，陰液可復(fù)，大便可自調(diào)。這個處方是一個藥丸，只吃10個小藥丸，依次逐漸添加，都是為了慢下來，潤腸通便。"

1.辨證論治要點:此方為潤腸通便之劑，主要用于腸胃燥熱，脾便秘之證。臨床治療的重點是便秘和尿頻。

2.加減應(yīng)用:大便干燥硬時，可加入芒硝，使硬便軟化分散。瀉熱通便；如果口干，津液消耗傷者，可加入生地黃、玄參、石斛等類似的液體，緩解便秘；如有痔瘡、便血，可加槐花、地榆炭清腸止血。

3.現(xiàn)代應(yīng)用；常用于虛者、老年人病后腸燥便秘、習(xí)慣性便秘、痔瘡便秘、肛門疾病、術(shù)后便秘、腸燥便秘。

使用注意事項:雖然這個處方是潤腸緩速劑。但它含有攻下破滯之品，故年老體弱、因津液不足而血虛者，不宜常服此方，孕婦慎用。

潤腸丸

大黃(去皮)、當(dāng)歸、羌活(五塊錢以上各一份)、桃仁(湯泡、去皮去尖、一兩個)、去核仁(去皮取仁、一兩兩二五分)，除桃仁、麻仁外，磨成泥，搗碎成細粉，煉蜜制成丸，如梧桐。每次吃50片，空心臟都是白湯給的。

功能:潤腸通便，活血祛風(fēng)。

適應(yīng)癥:進食疲勞，便秘，或燥熱梗阻，完全沒有食欲。是風(fēng)結(jié)血結(jié)，能阻滯、潤燥、和血、散風(fēng)，自然受益。

“天下醫(yī)方”五仁丸

配方:將桃仁、杏仁麩炒熟，去皮去尖，各一兩，松子、一毛半、柏子、半兩李子、一錢、陳皮，將五種堅果分四兩研成糊狀，研成陳皮，煉蜜成丸。如果有梧桐樹種子那么大，每次50粒，用空心米喝

功能:潤腸通便。

適應(yīng)癥:因液體流失引起的腸干燥。大便硬，老年及產(chǎn)后血虛便秘，舌干少液，脈細。五仁丸和麻子仁丸都是瀉藥。而五仁丸則是將富含油脂的堅果結(jié)合在一面，與理氣解郁的陳皮配伍。用于潤燥潤腸，對津虧便秘有好處；麻子仁丸主要由麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍組成。與小承氣湯配伍，止瀉止瀉。擅長治療胃熱脾虛型便秘。

押韻的公式/說明(便于記憶)

健脾麻子仁丸，枳樸巨馬星芍，

胃燥津虧難解，潤腸瀉熱之術(shù)好。