很多人都有鼓膜穿孔的經(jīng)歷。有的是感冒引起的急性中耳炎穿孔，有的是無意的掏耳朵。那么鼓膜穿孔是怎么發(fā)生的呢？鼓膜穿孔有哪些癥狀？

鼓膜穿孔是怎么造成的？

1.直接原因

因?yàn)楣哪ず鼙?，挖耳朵去除耳垢和異物時(shí)不小心損傷了鼓膜，可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。也常見于頭部外傷引起的鼓膜。鼓膜也可能被強(qiáng)大的水柱或空空氣噴射、化學(xué)腐蝕液誤滴入耳、金屬碎片和熔渣濺入耳道并拉伸咽鼓管而損壞。

2.常見原因

由咽鼓管方向引起的感染在嬰兒中更為常見。急性中耳炎的發(fā)生是因?yàn)閶雰旱难使墓茌^短，體積相對(duì)較大，導(dǎo)管相對(duì)較直。咽鼓管，如鼻腔分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳潰瘍后，膿液侵蝕鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。

3.間接原因

這主要是由于外部大氣壓力的突然急劇變化。通常掌摑也會(huì)損傷鼓膜并穿孔。在飛行中，由于咽鼓管堵塞，飛機(jī)降落時(shí)外耳道壓力的突然變化也會(huì)擠壓鼓膜，造成穿孔。比如中耳腔氣壓突然急劇上升，鼓膜內(nèi)外氣壓就會(huì)不平衡。比如用力擤鼻涕，中耳的氣壓會(huì)由內(nèi)向外暴擊鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。

4.耳部疾病

良性中耳炎長(zhǎng)期無法治愈，繼發(fā)感染由化膿性急性乳突炎等炎性耳病引起。

鼓膜穿孔的危害

中耳的保護(hù)作用受損。

鼓膜是中耳的側(cè)門，將外耳和中耳隔開，保護(hù)中耳腔。穿孔后，外部細(xì)菌、污水、異物可通過穿孔，造成中耳感染和排膿。

穿孔導(dǎo)致聽力損失。

聲音首先振動(dòng)鼓膜，然后通過中耳的聽骨鏈到達(dá)耳蝸，從而引起神經(jīng)反射形成聽覺。鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振動(dòng)面積減小，從外耳聲波傳遞到內(nèi)耳的能量減弱，導(dǎo)致聽力損失。

鼓膜穿孔有哪些癥狀？

1.起初只發(fā)現(xiàn)單純的鼓膜充血。鼓膜收縮，點(diǎn)狀出血，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。

2.鼓膜爆發(fā)性穿孔，鼓室鱗狀上皮倒置形成鱗狀囊腫，易繼發(fā)感染。

3.聽力由正常變?yōu)橹卸?，自覺有梗阻感，甚至耳鳴。幾個(gè)小時(shí)后，由于滲出，耳鳴癥狀減輕，常伴有耳鳴。

4.閉塞感。鼓膜穿孔后，鼓膜內(nèi)外壓力發(fā)生變化。外耳道產(chǎn)生的氣壓會(huì)沖擊鼓膜受損部位，使患者感到耳塞和輕微的大腦鈍痛。問題嚴(yán)重的話，患者還會(huì)耳鳴頭暈。

5.頭暈、惡心，有時(shí)會(huì)有膿液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明顯。耳內(nèi)窺鏡可在穿孔邊緣發(fā)現(xiàn)少量血液。有時(shí)在外耳道可以看到血凝塊或血凝塊。但當(dāng)穿孔后污水和細(xì)菌進(jìn)入鼓膜，會(huì)引起中耳感染，出現(xiàn)類似中毒癥狀。

6.聽力損失。大多數(shù)病人說需要聽聽別人的意見?？措娨暵牰鷻C(jī)的時(shí)候聲音很大，但是什么感覺都沒有。自己聽別人說話往往需要?jiǎng)e人重復(fù)兩遍才能聽清楚，等等。這是由于聲源的有效振動(dòng)面積減小。