“熟果落”是生孩子的一般規(guī)律，也是我們都期待的美好妊娠結(jié)局。但也有一些準(zhǔn)媽媽在寶寶還沒發(fā)育成熟的時候就松開了門“子宮頸”來守護(hù)寶寶，使寶寶過早離開賴以生存的土壤，導(dǎo)致妊娠丟失和晚期流產(chǎn)，這種情況會反復(fù)發(fā)生，造成極大的痛苦。

1月9日上午，一名健康女嬰在德州百家母嬰醫(yī)院產(chǎn)房順利分娩。與其他嬰兒不同，嬰兒的母親是宮頸環(huán)扎患者。

楊女士結(jié)婚3年，兩次流產(chǎn)，2019年發(fā)現(xiàn)再次懷孕。因為她有流產(chǎn)史，所以她對這次分娩非常小心。2019年9月，聽了一個朋友的介紹，我來到德州百家母嬰醫(yī)院找王闖程春。孕期篩查后，她出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀。王闖建議先吃藥防止流產(chǎn)。10月16日，楊女士懷孕24周。她來醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短，確診為宮頸機(jī)能不全。當(dāng)天，親自為楊女士進(jìn)行了經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)非常順利。住院3天后出院。

楊女士在孕期嚴(yán)格按照王院長的醫(yī)囑，定期監(jiān)測胎心、胎動，定期復(fù)查血液分析、凝血、b超，妊娠狀態(tài)穩(wěn)定。1月9日，楊女士出現(xiàn)了有規(guī)律的宮縮。在家人陪同下，她去了德州百家母嬰醫(yī)院。王闖程春緊急為楊女士拆除了宮頸縫，并表示:宮頸環(huán)扎術(shù)是成功的。當(dāng)天順利產(chǎn)下一只6斤重的小白鼠，母女倆健康無側(cè)割。

王院長說:2019年以來，我院共接收了20多名宮頸機(jī)能不全的孕產(chǎn)婦，并在我院成功治愈，順利分娩，幫助她們實現(xiàn)了“母親夢”。到目前為止，仍有2名孕婦進(jìn)行了宮頸環(huán)扎術(shù)，正在流產(chǎn)預(yù)防過程中，即將面臨分娩。

王闖·程春溫馨提醒:任何疾病的預(yù)防都勝于治療。除部分先天性患者外，為預(yù)防后天因素引起的宮頸機(jī)能不全，需盡可能少做流產(chǎn)、引產(chǎn)等宮腔手術(shù)，以預(yù)防急癥分娩；對于尚未生育的，一般宮頸病變不要輕易做宮頸錐切或包皮環(huán)切，以免給妊娠帶來隱患。

什么是宮頸機(jī)能不全？

宮頸機(jī)能不全又稱宮頸閉鎖、宮頸松弛。在沒有宮縮的情況下，由于解剖或功能缺陷，子宮頸不能維持妊娠直到足月。宮頸機(jī)能障礙主要表現(xiàn)為早產(chǎn)和中晚期反復(fù)流產(chǎn)，反復(fù)流產(chǎn)發(fā)生率為8% ~ 15%。

診斷:

主要是妊娠中期反復(fù)自然流產(chǎn)和早產(chǎn)史，經(jīng)陰道b超測量宮頸的寬度和長度。臨床上也使用非妊娠宮頸擴(kuò)張器探查。

適合操作的人群:

1.宮頸機(jī)能不全引起的習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)。手術(shù)可以延長妊娠時間，提高新生兒存活率。

2.雙胎或多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠是子宮過度擴(kuò)張導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)的主要原因之一。宮頸環(huán)扎術(shù)可延長孕齡，提高多胎妊娠的胎兒存活率。操作時機(jī)。

操作時間:

月經(jīng)干凈后3-7天。

孕期手術(shù)選擇:有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史，孕前已確診宮頸機(jī)能不全者，一般在孕14~18周進(jìn)行環(huán)扎術(shù)，或在前次流產(chǎn)時間前一周進(jìn)行手術(shù)。

急診手術(shù)指征:宮口大小小于3cm，胎膜未破。

麻醉方法:全身麻醉、腰麻、連續(xù)硬膜外麻醉、腰麻、局麻。

操作模式:

宮頸環(huán)扎術(shù)主要有三種手術(shù)方式:經(jīng)陰道、剖腹和腹腔鏡。

經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)是目前最常用的手術(shù)方法。經(jīng)陰道手術(shù)的優(yōu)點是借助人體的自然空腔，不會出現(xiàn)新的傷口。分娩后，可經(jīng)陰道取出環(huán)扎線，然后經(jīng)陰道分娩。剖腹和腹式宮頸環(huán)扎術(shù)最大的優(yōu)點是可以更準(zhǔn)確的結(jié)扎宮頸內(nèi)部，有更高的效率，但缺點是腹部創(chuàng)傷大，創(chuàng)傷大，出血多，感染風(fēng)險高，住院時間長，只能剖宮產(chǎn)終止妊娠。