眾所周知，酗酒、服用激素、外傷是導(dǎo)致股骨頭壞死的三大因素。而且由于股骨頭壞死早期癥狀不明顯，很多人往往不注意或不關(guān)心，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。病情嚴(yán)重時(shí)，患者又慌了，急著去醫(yī)院，盲目相信一些偏方和秘方，陷入一個(gè)又一個(gè)的誤區(qū)，不僅花了不少錢(qián)，還耽誤了病情。

一、股骨頭壞死的原因:

酗酒和長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物是股骨頭壞死的主要誘因。

所謂酗酒，是指經(jīng)常大量飲酒。中國(guó)的白酒度數(shù)很高。很多患者每餐喝半斤酒。這樣的人喝了很多年酒，容易股骨頭壞死。另外，激素在國(guó)內(nèi)應(yīng)用廣泛，很多人甚至將激素作為“靈丹妙藥”，這是導(dǎo)致股骨頭壞死的另一個(gè)主要因素。此外，有外傷或某些特殊職業(yè)的人，如潛水員，也容易出現(xiàn)股骨頭壞死。

二、股骨頭壞死，有哪些典型癥狀？

很多人認(rèn)為股骨頭壞死的疼痛一定在大腿外側(cè)或臀部。其實(shí)股骨頭壞死患者的疼痛更多的是在大腿內(nèi)側(cè)，也就是腹股溝。

三、診斷股骨頭壞死，一般需要做什么檢查？

一般股骨頭壞死可以通過(guò)X線診斷，結(jié)合患者的癥狀和病史。但是，對(duì)于一些早期股骨頭壞死的患者，x光可能不是很清楚，所以核磁共振成像基本上可以確認(rèn)診斷。

第四，股骨頭壞死可怕嗎？

由于股骨頭壞死位于髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)是人體非常大且重要的承重關(guān)節(jié)，股骨頭壞死后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、行走障礙、行走無(wú)力。所以很多人覺(jué)得股骨頭壞死很可怕，導(dǎo)致醫(yī)療無(wú)序。

其實(shí)股骨頭壞死本身并不可怕。如果你有股骨頭壞死，不要覺(jué)得自己是殘疾人。因?yàn)楣晒穷^壞死可以得到適當(dāng)?shù)闹委煟梢赃_(dá)到很好的治療效果，是骨科疾病治療效果的好例子。很多做過(guò)股骨頭置換術(shù)的患者，可以達(dá)到完全不疼的效果，也可以做一些體力工作。一些運(yùn)動(dòng)員可以通過(guò)股骨頭置換甚至回到比賽中進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)。

5.股骨頭壞死的治療應(yīng)該遵循哪個(gè)原則？

股骨頭壞死的治療有很多困惑，其實(shí)是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)疾病不了解，再加上心理恐懼和僥幸心理。很多江湖醫(yī)生利用患者的心理，聲稱(chēng)股骨頭壞死可以通過(guò)所謂的“秘方”徹底治愈，壞死的骨頭會(huì)長(zhǎng)出新的骨頭，這種說(shuō)法肯定不可信。

股骨頭壞死，根據(jù)x光片，可分為5個(gè)階段:0、1、2、3、4。2期之前，說(shuō)明股骨頭雖然壞死，但并沒(méi)有塌陷，就像一個(gè)雞蛋。雖然里面的蛋液破了，但蛋殼還是完好的，3、4期股骨頭壞死，說(shuō)明不僅蛋里面的蛋液破了，蛋殼也塌了。所以這兩種情況的處理方法也是不同的。

一般來(lái)說(shuō)，在2期之前可以采取一些保守的治療方法。這個(gè)時(shí)候只要不對(duì)雞蛋施加外力，蛋殼就不會(huì)輕易破裂，所以這個(gè)階段的患者要減少過(guò)度活動(dòng)，尤其是那些消耗關(guān)節(jié)的如長(zhǎng)跑、爬山等。

當(dāng)然，完全不要不積極。畢竟很多股骨頭缺血性壞死患者都是青壯年，他們養(yǎng)家糊口是不現(xiàn)實(shí)的。所以我們建議患者平時(shí)不要長(zhǎng)途步行，保持之前正常的生活和工作方式。如果他們工作輕松，沒(méi)有必要因?yàn)楣晒穷^壞死而放棄工作。

但是這個(gè)時(shí)候要小心，不要相信所謂江湖游醫(yī)的所謂偏方，因?yàn)檫@樣很可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。有的患者可能會(huì)反駁說(shuō):“不是，我吃了某醫(yī)生的秘方，現(xiàn)在股骨頭已經(jīng)不痛了”！

其實(shí)這可能是因?yàn)橹皼](méi)有塌陷的股骨頭在服藥期間突然塌陷，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力比較大。股骨頭塌陷后，壓力突然釋放，所以患者短時(shí)間內(nèi)不會(huì)感到疼痛，但疼痛以后會(huì)繼續(xù)。所以，這不是患者服用“秘方”的效果。

在此期間，如果患者正在遭受劇烈疼痛，我們可以考慮在關(guān)節(jié)鏡下做微創(chuàng)治療，釋放關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，就像自行車(chē)輪胎內(nèi)空氣過(guò)多一樣，這樣可以讓關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力降低，緩解患者的疼痛癥狀。

對(duì)于藥物治療，至少到目前為止，還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)股骨頭壞死的藥物，更談不上什么特效藥。但是，并不代表所有骨科醫(yī)生都拒絕患者服藥。我們可以每天使用一些藥物來(lái)緩解疼痛，保護(hù)軟骨，調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)血液循環(huán)。但這些藥物都不是“靈丹妙藥”，只能暫時(shí)緩解癥狀，不能起到根治作用。我們用藥的原則是讓患者改善生活治療，盡量延緩病情發(fā)展。

但如果股骨頭壞死已經(jīng)到了3期，說(shuō)明股骨頭壞死已經(jīng)變得非常嚴(yán)重，保守治療不可能使塌陷的股骨頭變圓。此時(shí)根治只能通過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

很多人害怕股骨置換手術(shù)，但完全沒(méi)有必要。人工髖關(guān)節(jié)置換是人體外科中療效確切、性?xún)r(jià)比非常好的手術(shù)。

其實(shí)這種手術(shù)的原理比較簡(jiǎn)單，就是把塌陷的、不圓的股骨頭換成圓形的、耐磨的、金屬的或者陶瓷的股骨頭。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以一次性終身使用，患者不需要多次手術(shù)。保守來(lái)說(shuō)，85%的患者可以用25到30年。

如果你也是股骨頭壞死患者或者對(duì)股骨頭有更好的治療方法，請(qǐng)?jiān)谙旅媪粞耘c大家分享。