許多人認(rèn)為患了癌癥就等于被閻羅王判了死刑。但是，有一種癌癥只要發(fā)現(xiàn)早就可以治愈，那就是甲狀腺癌。

雖然甲狀腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于肺癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌，但在十大癌癥中也位居第八；同時(shí)，它也是10至29歲女性中第一常見(jiàn)的癌癥，也是20至29歲男性中第二常見(jiàn)的癌癥。至于為什么會(huì)發(fā)生在年輕人身上，醫(yī)學(xué)上的原因還不清楚。

除了遺傳因素外，高發(fā)病率的原因尚不清楚

甲狀腺癌是治愈率最好的癌癥，但也可能是最差的。甲狀腺癌又細(xì)分為乳突癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌等。，尤其是未分化癌，是所有癌癥中最厲害的。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，生存期往往不到半年。

幸運(yùn)的是，乳突癌和濾泡癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌。患者只要積極配合醫(yī)生，就能安心生活。

為什么會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌？除了少數(shù)有遺傳傾向的人，甲狀腺疾病的病因至今尚無(wú)定論。甲狀腺疾病主要發(fā)生在女性，大約是男性的四到五倍；女性甲狀腺癌的發(fā)病率也是男性的三到四倍。與其他癌癥相比，甲狀腺癌的發(fā)病率相對(duì)年輕，主要分布在四十至六十歲之間。

以前經(jīng)常提到輻射會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌，沒(méi)錯(cuò)。然而，如今，人們很少有機(jī)會(huì)接觸大量輻射。除非日本福島居民暴露在核電輻射下，或者多年來(lái)頸部接受了大量放射治療，否則風(fēng)險(xiǎn)更高。如果沒(méi)有這種情況，就不用太擔(dān)心輻射了。

另一個(gè)可能的原因是長(zhǎng)期缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫。食鹽加碘以來(lái)，只要沒(méi)有刻意選擇不含碘的食物，就不會(huì)有缺碘的問(wèn)題。甲亢和甲減與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。如果在短時(shí)間內(nèi)大量食用含碘食物，可能會(huì)改變甲狀腺功能。換句話說(shuō)，甲狀腺癌與碘攝入量之間沒(méi)有相關(guān)性。

大多數(shù)甲狀腺癌沒(méi)有癥狀。唯一的感覺(jué)就是脖子腫了，或者腫瘤只是壓迫喉返神經(jīng)和聲帶。當(dāng)你沒(méi)有感冒，但是突然沒(méi)有聲音或者聲音嘶啞的時(shí)候，應(yīng)該去耳鼻喉科檢查一下是否有甲狀腺癌。

乳突癌占甲狀腺癌的比例最高，約90%；濾泡癌約占5%至6%，其他類型的癌更少。手術(shù)切除是最好的治療方法。

風(fēng)險(xiǎn)低，切除是最好的治療方法

外科醫(yī)生在進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)時(shí)，會(huì)先找出神經(jīng)和甲狀旁腺，加以保護(hù)，然后再進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)。

運(yùn)營(yíng)中有兩個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)。一種是喉返神經(jīng)麻痹?，F(xiàn)在借助“喉返神經(jīng)探測(cè)儀”，可以確定喉返神經(jīng)的位置和功能，保證神經(jīng)的完整性，將風(fēng)險(xiǎn)降低到1%以下。

二、術(shù)后低鈣血癥——人體內(nèi)大約有四到六個(gè)甲狀旁腺位于甲狀腺后面，其功能是調(diào)節(jié)血鈣濃度。一旦甲狀旁腺受傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)手麻、腳麻、抽筋等癥狀。甲狀腺全切除術(shù)后，1%的患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后甲狀旁腺功能減退，因此必須長(zhǎng)期服用鈣片和維生素D，以維持穩(wěn)定的血鈣濃度。

對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，術(shù)后四至六周將安排口服放射性碘治療和全身掃描。放射性碘不僅可以完全清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，還可以同時(shí)進(jìn)行全身評(píng)估，了解腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使有轉(zhuǎn)移，也可以同時(shí)進(jìn)行治療。

患者完成全部療程后，隨訪方法主要是“抽血”，醫(yī)生會(huì)定期抽血檢測(cè)患者的甲狀腺球蛋白值。甲狀腺球蛋白是甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，可作為甲狀腺全切切除后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的參考指標(biāo)。

大多數(shù)甲狀腺癌治愈率很高，治療項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單。即使術(shù)后定期抽血，對(duì)生活質(zhì)量的影響也不大。所以有人說(shuō):如果一定要患一輩子癌癥，那寧愿是甲狀腺癌！但如果因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而不治療患者，那就太可惜了，因?yàn)橐坏┌l(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，治療效果會(huì)大大降低。