7月28日是世界肝炎日。臨床上，妊娠合并病毒性肝炎是一個(gè)常見的問題。這是因?yàn)樵衅谛玛惔x旺盛，營養(yǎng)物質(zhì)消耗高。胎兒的代謝和解毒依賴于母體肝臟，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)增加。肝臟對病毒的抵抗力降低，孕婦接觸肝炎病毒后容易患肝炎。同時(shí)，患有慢性肝炎的孕婦也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥和病情的惡化。

妊娠期肝炎的不良反應(yīng)

1.影響胎兒發(fā)育。孕期肝炎會(huì)降低孕婦合成蛋白質(zhì)和糖代謝的能力，不利于胎兒發(fā)育。

2.胎兒畸形率高。如果孕婦在妊娠早期患有病毒性肝炎，胎兒畸形率是正常的兩倍。

3.胎兒宮內(nèi)缺氧。孕婦雌激素過多會(huì)刺激子宮，促進(jìn)子宮收縮，或引起膽汁代謝紊亂。胎盤淤膽也會(huì)促進(jìn)子宮收縮，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

4.病情加重，已經(jīng)患有乙肝的孕婦肝臟狀況更容易惡化，甚至出現(xiàn)重癥肝炎，危及孕婦和胎兒的生命。

5、急性肝壞死，妊娠晚期，一旦孕婦并發(fā)妊娠高血壓綜合征，容易發(fā)生急性肝壞死。

6、產(chǎn)后出血，肝臟是產(chǎn)生凝血因子的場所，肝功能異常，血小板減少，凝血因子合成減少，凝血機(jī)制紊亂，容易引起產(chǎn)后出血。

防治

因此，患有病毒性肝炎的孕婦應(yīng)在懷孕前咨詢醫(yī)生。一旦在所有條件滿足后懷孕，除必要的出生檢查外，還應(yīng)在懷孕早期、中期和晚期進(jìn)行肝功能試驗(yàn)和病毒標(biāo)志物濃度測定。

孕期感染病毒性肝炎的患者，應(yīng)根據(jù)病情確定是否可以繼續(xù)妊娠。早期急性發(fā)作但病情輕微可以繼續(xù)妊娠，但需要積極治療；慢性活動(dòng)性肝炎是病情好轉(zhuǎn)后人工流產(chǎn)。懷孕中后期，盡量避免終止妊娠。積極預(yù)防妊娠高血壓綜合征、凝血功能異常和重型肝炎。如果病情繼續(xù)發(fā)展，考慮終止妊娠。

如果孕婦因肝炎導(dǎo)致肝功能異常，引起轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心嘔吐等明顯不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療。