自5月7日以來，吉林省舒蘭市新增本地確診病例15例；5月10日，遼寧省沈陽市新增本地確診病例。案件乘坐5月5日吉林市至沈陽的高鐵；自5月9日以來，湖北省武漢市已有6例新確診病例，均來自同一社區(qū)。如何看待這些新的本地案例？如何實施疫情常態(tài)化防控？“新聞1+1”與白有關，由中國疾病預防控制中心首席流行病學家吳尊友解讀。

新冠肺炎比非典復雜得多，零星的病例報告也在意料之中

吳尊友:這種情況是意料之中的。1月30日我們第一次連接新聞1+1的時候，我跟大家說尾巴會挺長的，現在已經確認尾巴挺長了。當我們每天看到零星的病例報告，尤其是陽性檢測者報告的那些，我們就知道會發(fā)生零星的病例。每個人對“零病例”的預期都不一樣。2003年非典流行的時候，零病例雙零后沒有新報告病例。很多人還記得非典疫情的歷史或經歷。當新冠肺炎“零”的時候，我們也希望像非典一樣。新冠肺炎比非典復雜得多，我們對它的了解仍然非常有限。從其傳播方式、防控難度和臨床表現來看，比SARS復雜和困難得多，進一步提高了我們對它的認識。

吉林舒蘭第一個確認的洗衣工人不一定是源頭

吳尊友:疫情爆發(fā)后，流行病學調查試圖尋找源頭，確實很難找到源頭。昨天，中國疾控中心還派專業(yè)人員前往舒蘭協助調查。目前很難判斷確診的第一個患者是否為源患者。這個女同性戀是洗衣工。目前推測她可能是這次疫情的源頭，但還有一種可能是還有真正的源頭沒有被發(fā)現，可能是這次傳播的主要源頭。這些都需要更多的流行病學調查或生物學手段來分析和推測。還有一種可能是，有些病人可能比這個洗衣工潛伏期長，他可能傳染給了這個洗衣工，但是這個洗衣工潛伏期短，兩三天就可能得病，而真正的源頭病人可能感染后七八天就得病，潛伏期是有傳染性的。如果是這樣的話，很難判斷是誰傳給誰的。

吉林舒蘭確診患者和俄羅斯輸入患者有關系嗎？

吳尊友:需要馬上做的是，對這一群聚集病例患者的病毒和從俄羅斯引進的患者的病毒進行基因序列分析，看它們的同源性。如果同源性非常一致，可以推定與從俄羅斯傳入的病例有關，不容易判斷相關性是如何發(fā)生的。

吉林舒蘭洗衣工人有沒有可能被診斷為衣服感染？

吳尊友:前幾天有個關于空氣中病毒含量的研究報告。研究人員對醫(yī)院患者病房中的空氣體、醫(yī)生更換隔離服的半污染區(qū)域和清潔區(qū)域中的空氣體進行了采樣，發(fā)現在醫(yī)務人員更換隔離服的空房間中，這是否也表明舒蘭聚集病例中存在類似情況？這些都為我們的分析提供了新的思路。

白:民間有一種說法，確認的案子是公安局的洗衣工干的。公安局從4月8日到30日參與接人。這個洗衣工在給公安局接人洗衣服的過程中會被感染嗎？

吳尊友:有可能。

從吉林到沈陽的確診病例提示，采取密閉運輸時必須采取防護措施

吳尊友:在我們的出行過程中，可能會遇到感染者或者潛伏期的患者，這也提醒我們在封閉的交通環(huán)境中要堅持防護措施。對于這樣的病例，一路上會有很多感染者，這也說明我們很難對密切接觸者進行徹底的調查，可能會有遺漏的密切接觸者，如果遺漏的密切接觸者被感染，就會造成新的集群疫情。

常態(tài)化防疫并不是說沒有日常的防護措施就一定要做好疫情

吳尊友:每個人對正?；睦斫饪赡懿灰粯?。很多人都明白正?；皇且咔?？有沒有可能完全恢復到新冠肺炎爆發(fā)前的生活狀態(tài)？其實我不是這個意思。所謂正?；?，就是在采取保護措施的情況下，基本上可以恢復正常的生活和工作。在正?；沫h(huán)境下，我們仍然要按照防控指南的要求，在人群聚集的地方和封閉的地方采取防護措施，尤其是在我們旅行的時候。

為什么武漢市東西湖區(qū)首個確診病例的發(fā)病時間從3月到5月這么長？

白:前天，武漢市公布了一起社區(qū)確診病例，初步判斷為既往社區(qū)感染所致。但是這個病例在3月份出現癥狀，然后癥狀消失，一直確診到現在。如何分析他持續(xù)近兩個月的病史？

吳尊友:我們也注意到了這個病人。事實上，武漢的這種情況不止一個，有些可能有30天、40天甚至50天的療程。新冠肺炎病患者的康復主要取決于其免疫力和抵抗力。如果病人免疫力強，可以在短時間內擺脫病毒。如果患者抵抗力較弱，就無法擺脫病毒，使病毒在體內滯留時間較長。這說明人老了免疫力低，病程可能會很長，可能會反復，這也和新冠肺炎的非典等疾病不同。根據不同年齡組的疾病譜分析，越多的年輕人，尤其是兒童，無癥狀感染的比例越高，而年輕人的癥狀相對較輕，都指向患者呈現的癥狀和恢復的速度，這與免疫力有關。

武漢6例新發(fā)病例來自同一個社區(qū)對我們的提醒是什么？

吳尊友:只要社區(qū)里沒有真正的“清理”，或者說社區(qū)里還有積極向上的人。有相當一部分感染者檢測呈陽性，沒有任何癥狀，他感覺不到，但還是有傳染性的。他感染病人后，感染者可能有癥狀，也可能沒有癥狀。不管他們有沒有癥狀，他還是有傳染給他人的風險，所以社會要警惕，加強預防。

不是每個人都需要主要針對重點地區(qū)和重點人群進行核酸檢測

網友:昨天武漢新確診的5例病例來自長清街道社區(qū)。是否意味著對無癥狀感染者需要進行地毯篩查？是否有必要對整個人群進行核酸檢測，篩查無癥狀感染者？

吳尊友:是不是每個人都要做大規(guī)模的核酸篩查？其實沒必要，主要是關鍵領域和關鍵人物。像這位網友剛才說的一個社區(qū)還是需要大規(guī)模篩選的。在那些沒有病例的社區(qū)，沒有必要對每個人都進行篩查，主要是針對關鍵崗位、關鍵人物和關鍵社區(qū)的人。

武漢超長癥確診病例提示，新冠肺炎病毒的狡猾目前無法判斷，與人類共存的方式也無法判斷

吳尊友:我們對新冠肺炎病毒的了解還是很有限的，這讓我們無法判斷或確定它未來與人類共存的方式。目前不會像SARS那樣迅速消失，會和人類共存多久，或者以流行的形式和我們共存，這些都是不確定的。另一方面，它的臨床表現也很特殊。你剛才提到的80歲老人的病例也說明其臨床表現非常特殊，這意味著我們對新冠肺炎病毒的認識在不斷提高。

零星病例將不再造成一定規(guī)模的疫情

吳尊友:我覺得不會有小峰。經過三個多月的努力，在成功控制新冠肺炎之后，我們獲得了，至少獲得了很多經驗，不會造成零星病例造成一定規(guī)模的疫情。因為我們的監(jiān)測系統，只要及時發(fā)現病例，檢查追蹤，就能迅速撲滅疫情，應該不會出現小的疫情高峰。

網友:天氣越來越熱了。很多人戴不上口罩怎么辦？

吳尊友:口罩的問題確實是一個非常復雜的科學問題。在空曠的地方和家庭里，可以不戴口罩；在公共場所，尤其是封閉的環(huán)境，即使天氣很熱，也要戴口罩。目前，沒有跡象表明高溫天氣后新冠肺炎不會擴散。對于這樣的數據，天氣并沒有熱到我們不能戴口罩。我們還是要克服一些困難，堅持戴口罩。在沒有確切證據之前，我們不能完全摘下面具。

不允許使用測溫槍會影響防控效果嗎？

吳尊友:不光是我們一個人靠測溫，還要靠癥狀監(jiān)測。有的患者出現發(fā)熱，有的剛開始不發(fā)熱，咳嗽，乏力。監(jiān)測這些綜合癥狀也很重要。

當新冠肺炎病患者沒有臨床癥狀時，當傳染性人群聚集時，不能放棄保護措施

吳尊友:我想提醒你，新冠肺炎特別容易傳染，尤其是當病人還沒有出現臨床癥狀的時候。對感染者病毒解毒規(guī)則的發(fā)現，會在患者出現臨床癥狀前一兩天傳染。對每個人來說，我們應該堅持預防新冠肺炎，在人們聚集的地方戴上口罩。這些保護措施不能放棄。

進一步閱讀:吉林公布了3例確診病例的軌跡，舒蘭調查了2005人

吉林市5月11日公布了3例新型冠狀病毒新確診病例的行進軌跡。

病例1，女，1992年出生于吉林市，是吉林市5月10日報告的舒蘭市9例確診病例的密切接觸者。地址是吉林市豐滿區(qū)紅旗街新城亞居社區(qū)。

4月30日17: 00，在豐滿區(qū)紅旗街新城亞居小區(qū)B區(qū)小門附近的狗肉館吃了頓飯。

5月1日上午開車去肖偉理發(fā)店陪家人理發(fā)，11點開車去五華店，13點開車去11中對面的小商品批發(fā)市場一樓，14點開車去Xi安路創(chuàng)業(yè)市場回家。

5月2日10:00-12:00開車到福勞農場，15: 00在舒云大酒店吃完飯在世紀廣場散步，18:00-20:00在北華大學南校區(qū)南門夜市春街餛飩攤吃。

5月3日16: 00，開車去歐亞綜合體地下超市買菜，然后回家。

5月4日12: 00坐私家車到豐滿區(qū)孟佳村白金旺酒店，15: 00在松花湖壩湖濱別墅燒烤回家。

5月5日上午，我開車去四合黃金平診所打針。14: 00去診所斜對面藥店買藥，然后回家。19: 00開車去歐亞綜合體一樓的萬向斗方和城市披薩買吃的，然后在楊川的老廚房吃完就回家了。

5月6日上午去大超超市買菜，然后去四合黃金平診所打針。

5月7日上午去四合黃金平診所打針。12點，我去吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院對面的盛興藥店買藥。之后開車去昌邑區(qū)花皮場鎮(zhèn)花溪村看病。16時，他陪同家人到吉林開普醫(yī)學影像診斷中心檢查。當天運到豐滿區(qū)集中隔離點隔離觀察。

5月9日確診無癥狀。

5月10日修改為確診病例。

病例2，男，1964年出生，舒蘭市人，與吉林市5月10日報告的舒蘭市確診病例1密切接觸。地址是舒蘭市舒心苑小區(qū)。

4月24日到28日，自己開車下班。

4月28日17:00-18:30與吉林市10日通報的病例1和病例9共進晚餐。

4月29日到30日，自己開車下班。

5月1日到5月5日我都呆在家里。

5月6日自己開車上班，中午在舒蘭市愛民社區(qū)的潮祖狗餐廳吃飯。

5月7日8點，早餐后，步行到舒蘭市凱斯裝飾公司與朋友聚會。

5月8日6點，去集中隔離點隔離觀察。

5月9日轉到舒蘭市人民醫(yī)院發(fā)熱門診觀察。

5月10日確診為確診病例。

病例3，男，1975年出生，吉林市人，是吉林市5月10日報告的舒蘭市9例確診病例的密切接觸者。地址是吉林市豐滿區(qū)紅旗街寺河花園小區(qū)。

5月1日17:00-22:00，自己坐車去吉林市5月10日報告的9例，然后回家。

5月2日，我在家沒出門。

5月3日5點開車去蛟河市拍婚紗照，中午在蛟河冷面吃，下午開車去豐滿區(qū)紅旗街天元寺河超市對面修車回家。

5月4日，我在家沒出門。

5月5日10點去蘇寧天潤市補胎店，16點開車去吉林火車站送兒子回沈陽。

5月6日16: 00，開車到火炬大廈附近的“四季酒店”接家人下班回家。

5月7日12點，我開車去了雞冠山三隊的親戚家。

5月8日，我在家沒出門。

5月9日11點開車到附屬醫(yī)院發(fā)熱門診主動做核酸檢測，13點回家，21點被運送到豐滿區(qū)集中隔離點隔離觀察。

5月10日確診為確診病例。

此前報道:吉林舒蘭宣布已全面進入戰(zhàn)時狀態(tài)

吉林省舒蘭市市長金華:近日，舒蘭市出現13例確診病例，打破了全省連續(xù)73天無新發(fā)病例的持續(xù)陽性局面。舒蘭將吸取深刻教訓，按照高水平風險防控要求全面進入戰(zhàn)時狀態(tài)，采取最嚴格的控制措施，全力防控疫情。全市所有診所和零售藥店將停止銷售治療發(fā)熱的藥品，診所不接受發(fā)熱患者。

截至目前，舒蘭市已篩查2005人，追蹤確診病例和無癥狀感染者的密切接觸者290人，均已隔離。國家疾病預防控制中心的五名流行病學家昨晚抵達舒蘭市，目前正在進行聯合調查。

吉林省新增本地病例3例，均與舒蘭確診病例有關

5月10日0時至24時，全省新增本地確診病例3例，其中1例由無癥狀感染者轉為確診病例。截至5月10日24時，全省共報告本地確診病例108例，治愈出院92例，隔離住院治療15例，死亡1例。目前，本地確診病例的密切接觸者有276人，均在指定地點接受隔離醫(yī)學觀察。

5月10日0時至24時，全省無新的無癥狀感染。截至5月10日24時，全省共報告無癥狀感染8例，其中4例被糾正為確診病例，1例解除醫(yī)學觀察，3例為無癥狀感染。

來源:中央電視臺綜合新聞，吉林省衛(wèi)生和健康委員會，北京日報客戶端，@吉林發(fā)布