玲玲姐姐原本是一個(gè)幸福的三口之家，有一個(gè)慈愛(ài)的父親和一個(gè)孝順的兒子。但是自從幾年前國(guó)家開(kāi)放二胎政策后，我老公一直想趁玲玲還小的時(shí)候再要一個(gè)孩子。這樣兩個(gè)孩子以后就可以互相照顧了。

結(jié)果，她丈夫的要求開(kāi)始惹惱玲玲。原來(lái)玲玲姐姐在多年前生完孩子后，以去醫(yī)院看婦科病的名義偷偷做了輸卵管結(jié)扎手術(shù)?，F(xiàn)在老公生孩子的愿望越來(lái)越迫切，但是騎虎難下。

這看似個(gè)人選擇，但肖偉想提醒大家，在絕育之前，其實(shí)在選擇任何避孕方法之前，都要和伴侶達(dá)成協(xié)議，共同承擔(dān)后果，避免出現(xiàn)玲玲姐那樣“好心辦壞事”的情況。

其實(shí)玲玲姐姐的故事不是個(gè)例。為了避免事故，許多婦女現(xiàn)在選擇絕育。但意外懷孕并不發(fā)生，而是對(duì)孩子的“意外”渴望讓很多經(jīng)歷過(guò)絕育的女性后悔不已。愛(ài)一個(gè)不該愛(ài)的人會(huì)后悔，但在女性結(jié)扎的情況下，要知道這里有后悔藥吃！

這種后悔藥怎么吃？我們必須從頭開(kāi)始。#下面的長(zhǎng)警告#

PS:有一個(gè)“太長(zhǎng)看不到版本”。如果不想看下面的專業(yè)長(zhǎng)文，可以先研究一下這個(gè)版本。

女性如何進(jìn)行絕育手術(shù)？

輸卵管絕育是一種安全、永久的節(jié)育措施，可通過(guò)結(jié)扎輸卵管或用藥物阻斷輸卵管腔粘連、阻斷精子與卵子相遇等方式進(jìn)行絕育?！?】精子和卵子不能相遇，自然不會(huì)再懷孕。

在輸卵管絕育方法中，由于輸卵管吻合困難，輸卵管再通率低，很少使用藥物阻斷。[2]目前國(guó)內(nèi)廣泛采用經(jīng)腹壁小切口滅菌。每年，中國(guó)大約有200萬(wàn)婦女使用這種方法避孕。[1]

其他方法有:陰道穹窿切口輸卵管絕育、腹腔鏡絕育、宮頸輸卵管絕育等。[1]顧名思義，這些表述主要指“進(jìn)入腹腔的不同途徑”，包括“通過(guò)腹壁”、“通過(guò)陰道穹窿”、“腹腔鏡檢查”和“通過(guò)子宮頸”。

每種方法采取的“措施”也不一樣。從可逆性來(lái)看，各種輸卵管結(jié)扎(包括輸卵管傘埋置)、輸卵管閉塞、輸卵管結(jié)扎、輸卵管夾閉都有可逆的希望。不可逆絕育主要以各種輸卵管切除術(shù)為主。[3]

如果有通過(guò)輸卵管結(jié)扎獲得避孕效果的想法，應(yīng)該去醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的手術(shù)方式。

絕育后再通

結(jié)扎后，如果出現(xiàn)像前一條玲玲姐姐那樣的困擾，甚至出現(xiàn)意外丟失孩子等更不幸的情況，那么就需要后悔藥了。而這個(gè)后悔藥也有一個(gè)專業(yè)名稱——再通。

如果說(shuō)女性絕育是為了讓精子再也見(jiàn)不到卵子，那么再通就是為了讓卵子重新見(jiàn)到曙光，重新和精子幸福地生活在一起。

再通的方法有很多。如上所述，有些滅菌操作是可逆的，而有些則不是。不同種類的再通應(yīng)該適合不同種類的滅菌，當(dāng)然這里的滅菌應(yīng)該是可逆的。

輸卵管吻合術(shù)適用于輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管鉗和輸卵管套環(huán)的絕育；輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管傘端切除絕育后輸卵管壺腹端的封閉。[1]

另一種再通稱為輸卵管宮角移植，是針對(duì)絕育后的再通，伴有結(jié)節(jié)性輸卵管炎，使管壁局部僵硬，宮腔極窄，但遠(yuǎn)端峽部、壺腹、傘部正常。[1]

從再通的分類可以看出，如果要“吃這種后悔藥”，需要考慮之前的絕育手術(shù)是怎么做的。

誰(shuí)能做再通？

不是每個(gè)做完絕育的女同胞都能再做再通:

誰(shuí)能做到？

首先是育齡婦女，最好在40歲以下；同時(shí)要求月經(jīng)規(guī)律，卵巢功能正常；而且要健康，沒(méi)有嚴(yán)重的心、肝、腎或者高血壓等不適合懷孕的疾病。[4]

誰(shuí)做不到？

如果有以下情況，那么做再通是絕對(duì)不可能的。雙側(cè)輸卵管已完全切除，盆腔有嚴(yán)重粘連，卵巢早衰或因其他原因排卵失敗，患嚴(yán)重疾病不能負(fù)擔(dān)妊娠，或有各種疾病急性期的彌漫性結(jié)核性腹膜炎病史。[4]

再通后需要避孕嗎？

其實(shí)這也和絕育的方式和再通完成后的時(shí)間有關(guān)。

如果通過(guò)藥物粘貼進(jìn)行絕育，然后通過(guò)輸卵管宮角移植進(jìn)行再通，由于子宮受損，需要避孕或限制性生活，通常為1-3個(gè)月。[4]

但是通過(guò)其他方式絕育再通后，就不需要避孕了。早期性生活有利于輸卵管功能的恢復(fù)。[4]

再通后會(huì)有并發(fā)癥嗎？

異位妊娠可能是再通后最擔(dān)心的事情。在使用顯微外科技術(shù)之前，再通后異位妊娠的發(fā)生率比正常高10倍以上。然而，自采用顯微外科技術(shù)以來(lái)，異位妊娠的發(fā)生率顯著下降，一般約為0.3-3%。[4]

即使再通成功，也不能掉以輕心，一定要遵醫(yī)囑！

俗話說(shuō)得好，綁鈴就要脫鈴。如果你已經(jīng)考慮過(guò)用絕育來(lái)避孕，同時(shí)又想留一條出路，那么在手術(shù)前一定要跟醫(yī)生說(shuō)清楚，讓醫(yī)生在選擇最適合你的同時(shí)方便再通的方法，避免最后不得不吃后悔藥。

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參考文獻(xiàn):

范惠民，李健。小切口腹部輸卵管絕育。中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)[M]。第三版。人民衛(wèi)生出版社。2014:829, 832-836

[2]黃子容。計(jì)劃生育。婦產(chǎn)科[M]。第七版。人民衛(wèi)生出版社. 2008.379

陳穎。避孕措施的合理選擇。婦產(chǎn)科醫(yī)生門(mén)診決策[M]。科技文獻(xiàn)出版社. 2010: 242

李健范惠民。女性絕育后再通。中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)[M]。第三版。人民衛(wèi)生出版社。2014:849-852

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請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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