10月10日上午，29歲的陳驍(化名)在家做俯臥撐和擴(kuò)胸練習(xí)。做了幾組，突然有一個(gè)前面胸針扎了，斷斷續(xù)續(xù)的疼。幾分鐘后，我的背部開始持續(xù)劇痛。他胸部和背部持續(xù)的疼痛讓陳驍充滿恐懼，所以他緊急尋求他人的幫助去醫(yī)院。
令人擔(dān)憂的是，患者在檢查階段出現(xiàn)左下肢癱瘓、行走困難的癥狀。據(jù)急診科護(hù)士介紹:“檢查過程中，患者左下肢突然虛弱麻木，不能正常行走。他在醫(yī)務(wù)人員的陪同下完成了檢查。”為進(jìn)一步診治，保障患者生命健康安全，最終以“下肢無力待查”入院。
急診轉(zhuǎn)診至神北二科后，僅左下肢肌力5級(jí)，雙下肢肌腱反射活躍，踝陣攣陽性。結(jié)合臨床和輔助檢查，考慮到胸痛后左下肢無力，體檢顯示錐體束受累，疑似胸脊髓疾病的可能性較高。此外，腦血管疾病和主動(dòng)脈夾層應(yīng)排除在外。晚上10: 30，患者下肢不能活動(dòng)，肌力0級(jí)，肚臍以下失去知覺，導(dǎo)致截癱。
第二天凌晨2點(diǎn)，患者進(jìn)入手術(shù)室。醫(yī)生打開椎管，看到一個(gè)暗紅色的血塊。仔細(xì)觀察后，脊髓慢慢恢復(fù)搏動(dòng)，然后用螺釘、棒固定椎體，在椎體旁用植骨融合。下午3點(diǎn)，病人又檢查了一遍。患者雙下肢肌力已恢復(fù)至四級(jí)，基本正常，雙側(cè)髖部以下活動(dòng)功能正在逐漸恢復(fù)。
自發(fā)性脊髓硬膜外血腫(SSEH)是一種相對(duì)罕見但致殘的疾病。1808年，布勞比首次描述了這種情況。據(jù)估計(jì)，每10萬人中有0.1%患有這種疾病。典型癥狀是突然的放射性背部和頸部疼痛，隨后是神經(jīng)根或脊髓壓迫的體征和癥狀。雖然脊柱的任何部分都可能受到影響，但最常見的是在下頸部和胸腰椎的脊髓水平。目前，這種疾病的病因尚不清楚，但一些疾病可能導(dǎo)致這種疾病，如凝血病、凝血?jiǎng)┑氖褂煤蛣?dòng)靜脈畸形。進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需要緊急治療，緊急脊髓減壓和血腫清除仍是治療原則。
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