審核人:王春燕(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)

中耳炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病。醫(yī)生會(huì)采取正確的措施治療中耳炎患者。

那么患者在治療前需要檢查的項(xiàng)目有哪些呢？

第一，?？企w檢

醫(yī)生會(huì)用耳鏡檢查是否有外耳道炎癥、耵聹栓塞、鼓膜皰疹等。，并能通過(guò)薄薄的鼓膜觀察中耳腔是否有積液和鼓膜損傷。

醫(yī)生也會(huì)知道患者的鼓膜是否充血、穿孔、穿孔的大小和位置、是否有分泌物、數(shù)量和顏色等。

有時(shí)醫(yī)生會(huì)讓患者深呼吸，閉上嘴，捏捏鼻子，向耳朵吹氣，觀察鼓膜活動(dòng)是否正常，間接評(píng)價(jià)中耳。

圖片來(lái)源：站酷海洛 圖片來(lái)源:酷站羅海

第二，聽(tīng)力檢查

音叉實(shí)驗(yàn):患者第一次就診時(shí)，醫(yī)生可以簡(jiǎn)單的用音叉測(cè)試耳朵的聽(tīng)力，從而初步判斷是否有耳聾以及耳聾的大致程度。

純音測(cè)聽(tīng):純音測(cè)聽(tīng)采用125Hz-8000Hz不同頻率的純音，患者會(huì)在安靜的隔音室測(cè)試雙耳的聽(tīng)力情況。

不僅可以知道每個(gè)頻率是否有聽(tīng)力損失，還可以判斷耳聾的性質(zhì)和程度。相比音叉，這種檢查更準(zhǔn)確，更細(xì)致。

聲導(dǎo)抗試驗(yàn):醫(yī)生會(huì)通過(guò)專門的裝置檢測(cè)中耳腔功能是否正常，是否有鼓膜內(nèi)陷或鼓室積液。這對(duì)醫(yī)生判斷病情非常重要。

聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)術(shù):當(dāng)上述檢查結(jié)果相互矛盾或需要進(jìn)一步鑒別診斷時(shí)，醫(yī)生可采用耳電生理檢查方法進(jìn)一步定性和定位耳聾。

圖片來(lái)源：站酷海洛 圖片來(lái)源:酷站羅海

第三，影像檢查

顳骨CT可以幫助醫(yī)生判斷患者中耳病變的程度和程度，以及聽(tīng)骨鏈的損傷程度。患者也可以做內(nèi)耳MRI，幫助醫(yī)生判斷病情。

四.實(shí)驗(yàn)室檢查

如果患者有耳部感染和全身發(fā)熱癥狀，醫(yī)生會(huì)考慮讓他進(jìn)行驗(yàn)血，了解血常規(guī)檢查中白細(xì)胞總數(shù)和分類的變化；

如果患者耳朵有膿性分泌物，需要做中耳分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，這將有助于指導(dǎo)醫(yī)生合理使用有效的抗生素來(lái)控制感染。

圖片來(lái)源：站酷海洛 圖片來(lái)源:酷站羅海

參考文獻(xiàn):

[1]黃。實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科。第二版。北京:人民衛(wèi)生出版社。2008.

孔，。耳鼻咽喉頭頸外科。第三版。[M]。人民衛(wèi)生出版社:北京，2018:129-133。

龔樹生，熊偉。引用該論文王志平，王志平，王志平.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017(16):6-9。

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)普及，不能作為具體診療建議，也不能代替醫(yī)生的面診，僅供參考。

*本文版權(quán)屬于騰訊醫(yī)典，禁止媒體擅自轉(zhuǎn)載。如果是非法轉(zhuǎn)載，將依法追究法律責(zé)任。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈。