肥胖是一種慢性和代謝性疾病，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被歸類為營養(yǎng)不良和病理 減肥營養(yǎng)師指出，從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，肥胖對生活的短期影響肯定沒有心臟病和腫瘤那么嚴(yán)重，但肥胖的長期后果卻不容忽視 這位減肥營養(yǎng)師預(yù)測，肥胖將成為21世紀(jì)流行病和人類健康的第一殺手 (1)脂肪肝如果肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝臟重量的10%-15%，稱為脂肪肝 肝臟是人體最大的器官，被稱為人體的化工廠，具有極其重要和復(fù)雜的功能 小腸吸收的大部分營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)該在肝臟中合成、分解、轉(zhuǎn)化和儲存 它是一個強(qiáng)大的免疫器官，具有解毒和潛在的造血功能 脂肪肝較為輕微，大多無癥狀，可發(fā)展為肝硬化、肝腹水和肝癌 (2)糖尿病是由胰島素分泌和作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等一組代謝紊亂，以長期高血糖為主要表現(xiàn) 胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的激素，在代謝中起著極其重要的作用 可降低血糖(促進(jìn)葡萄糖的組織利用，促進(jìn)肝糖原的葡萄糖合成，抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪) 促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，抑制脂肪分解，促進(jìn)肝臟合成脂肪酸 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 當(dāng)一次攝入大量碳水化合物時，血糖濃度迅速升高，胰島素分泌增加以降低血糖 肥胖者飲食過量，使血液中的胰島素大幅度增加，誘發(fā)反饋的發(fā)生，減少細(xì)胞表面的胰島素受體，使過量的胰島素?zé)o法與受體結(jié)合而留在血液中，導(dǎo)致胰島素抵抗(即肌肉對葡萄糖的攝入減少，胰島素效應(yīng)降低) 如果血糖水平長期偏高，或者胰島素抵抗，身體需要分泌大量的胰島素來維持血糖的正常水平，這就增加了胰腺的負(fù)擔(dān)。當(dāng)胰腺因長期負(fù)荷而衰竭時，就會導(dǎo)致糖尿病 胰島素不能像以前那樣有效地吸收葡萄糖，導(dǎo)致血糖水平異常升高和從尿中排出葡萄糖 ⅱ型(發(fā)病率高，占90%)，多發(fā)肥胖 據(jù)統(tǒng)計(jì)，超重30%的人患糖尿病的幾率是正常體重的三倍；大約60% ~ 80%的成年糖尿病患者在糖尿病發(fā)作前就已經(jīng)肥胖 肥胖引起的糖尿病患者在減肥后往往會改變病情，糖的代謝功能會恢復(fù)正常 否則，嚴(yán)重的并發(fā)癥 (3)冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)冠狀動脈是心臟的營養(yǎng)血管，引起動脈粥樣硬化、管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧和心臟損害 它會導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和猝死 國內(nèi)外許多長期研究的結(jié)果表明，肥胖是心血管疾病(包括冠心病、中風(fēng)和高血壓)患病率和死亡率的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素 例如，美國的調(diào)查顯示，超重成年人的高血壓患病率是非超重成年人的3.9倍，并且隨著超重時間的延長，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加 (4)痛風(fēng)該病是由嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少引起的全身性疾病，其代謝產(chǎn)物尿酸在血液中蓄積，血尿酸升高，引起組織損傷 流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是痛風(fēng)的致病因素之一，痛風(fēng)患者更加肥胖。 (5)高脂血癥該病是由于脂肪代謝異?；蚴中g(shù)導(dǎo)致血漿中一種或多種脂質(zhì)高于正常 脂質(zhì)沉積在血管中，使血管內(nèi)膜增厚和硬化，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致血管過度狹窄，局部血液供應(yīng)不足或中斷，或局部血栓形成 主要侵犯大、中動脈 血脂高、血流粘稠、血流緩慢影響組織器官的血液供應(yīng) (6)高血壓這種疾病的特征是動脈血壓升高，特別是舒張壓升高，并且是一種全身性和慢性血管疾病 因?yàn)閯用}阻力增加，血壓升高 (高脂血癥和高血壓是全身性疾病 損害是隱蔽的、漸進(jìn)的、漸進(jìn)的和系統(tǒng)性的 )對重要內(nèi)臟有什么影響？減肥營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，一方面，由于脂肪增加，體重增加，新陳代謝增加，器官工作量增加， 另一方面，高脂血癥和高血壓對血液循環(huán)有很大影響，因此運(yùn)輸所需氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)以及排出代謝產(chǎn)生的廢物的效率降低，從而影響器官的生理功能 這就產(chǎn)生了很大的矛盾，時間長了可以想象 (7)呼吸道疾病導(dǎo)致腹部和胸部脂肪堆積過多。一方面給人體造成額外的負(fù)擔(dān)，使人體消耗更多的氧氣。另一方面，腹腔內(nèi)壓力增加，膈肌上升，膈肌活動減少，導(dǎo)致肺功能改變，呼吸效率降低，肺內(nèi)氣體交換減少，血氧濃度降低，二氧化碳濃度升高，導(dǎo)致大腦和身體其他組織長期缺氧，臥位更明顯，會導(dǎo)致肥胖 由于肥胖者頸部積聚大量脂肪，氣管受到擠壓，呼吸時氣流不暢，哮喘、呼吸困難、打鼾是睡眠期間呼吸不暢、陣發(fā)性呼吸暫停的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能危及生命 (8)膽囊疾病肥胖的人血液中的膽固醇較高，膽汁中的膽固醇含量較高，膽囊收縮功能下降，活動減少，容易形成結(jié)石 結(jié)石存在于膽囊或膽管中，阻礙膽汁的循環(huán)。一旦有細(xì)菌感染，就會發(fā)生膽囊炎 肥胖風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖人群的3-4倍，腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大，常并發(fā)急性胰腺炎 (9)腎臟疾病腎臟是人體的重要器官。其主要功能是排泄代謝廢物和有害物質(zhì)，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，酸堿平衡，維持滲透壓，是維持人體環(huán)境穩(wěn)定，維持正常生命活動所必需的。 肥胖引起的腎臟疾病主要是腎動脈硬化，發(fā)展為慢性腎功能不全、腎功能衰竭和尿毒癥 肥胖給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)(10)，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、骨關(guān)節(jié)病、肥胖、體重過重，增加了脊柱、骨盆和下肢的重量，增加了負(fù)荷，增加了關(guān)節(jié)磨損程度，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化。 而且由于循環(huán)功能下降，外周氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足，關(guān)節(jié)容易發(fā)生各種退行性疾病 最常見的癥狀 多見于更年期婦女和中老年人 (肥胖對代謝、內(nèi)分泌的影響)(11)、內(nèi)分泌和代謝紊亂脂肪細(xì)胞不僅儲存脂肪，還可以作為內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生某些激素，同時也是許多激素的作用目標(biāo) 尤其是肥胖人群腹部的激素水平有很大變化 女性易患月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、陰道感染等婦科疾病 男性容易出現(xiàn)性功能障礙 (12)癌癥肥胖與某些內(nèi)分泌相關(guān)癌癥和胃腸癌呈正相關(guān) 肥胖的人脂肪過多，膳食纖維過少，或者體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化障礙，導(dǎo)致腸道脂肪堆積過多，導(dǎo)致體內(nèi)膽汁液分泌過多 結(jié)腸中過量的膽酸和中性類固醇在微生物的作用下容易轉(zhuǎn)化為致癌物，從而誘發(fā)結(jié)腸癌 此外，體內(nèi)高脂肪也影響性激素的分泌和代謝，導(dǎo)致與性激素代謝異常有關(guān)的癌癥增加 雌激素水平越高，患癌癥的可能性越大 肥胖女性體內(nèi)的雌激素，除了卵巢分泌外，還有脂肪組織也能產(chǎn)生可觀的 尤其是絕經(jīng)后肥胖婦女中乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)腸癌的患病率增加 肥胖男性直腸癌和前列腺癌的發(fā)病率增加 (13)、皮膚病、肥胖、外周循環(huán)弱、皮膚對外來變化反應(yīng)慢、抵抗力低，所以容易患皮炎、濕疹、疥瘡、凍傷等皮膚病 同時，由于胖子出汗多，會破壞皮膚原有的防止感染的功能，從而大大增加皮膚病的發(fā)病率 肥胖患者具有較高的皮膚脆性，易于皮炎和皮膚發(fā)炎，并且易于化膿性或真菌感染 (14)、背痛和頸椎痛身體脂肪過多和超重會給背部肌肉、韌帶、肌腱等增加過度的彎曲張力。，經(jīng)常引起背痛，久而久之會形成慢性背部疾病 此外，凸出的腹部也特別容易背痛