特殊疾病的特殊處方1。健一湯:山藥懷牛膝30克,生赭石25克,生龍骨、牡蠣、地黃20克,白芍、柏子仁15克,生甘草3克 舌苔黃、脈數(shù)強者加黃芩;陽明實熱便秘增黃;頭痛頭暈加菊花、鉤藤、天麻、龍膽草;夜不能寐,心悸氣虛者加太子參、黃芪、夜交藤、酸棗仁。心絞痛加三七、延胡索;高血脂患者加澤瀉、槐花;肝腎不足者加淫羊藿、桑椹、肉桂、澤瀉;腦血栓形成加補陽還五湯或地黃飲子 水煎服,每日1劑,10天為一療程,連續(xù)3個療程服用 共觀察到120個病例,包括82名男性和38名女性 其中,ⅰ期35例,ⅱ期53例,ⅲ期42例 治療后臨床癥狀體征消失,血壓恢復(fù)正常,72例觀察3年血壓穩(wěn)定。臨床癥狀基本消失,體征好轉(zhuǎn),血壓基本正常。觀察44例,1年無復(fù)發(fā) 總效率為96.7%。2.活血降壓方:赤芍、川芎各10克,牡丹皮20克,丹參、女貞子各15克,蒺藜、鉤藤、澤瀉、酸棗仁各12克,葛根9克,琥珀粉3克,益母草30克 肝腎陰虛者,去川芎,加熟地、白芍、桑椹;肝陽上亢者,歸川芎,加珍珠母,生龍牧;痰濁者加天麻、法半夏、炒白術(shù);黃芪、紅花、炒杜仲。高血脂患者加入茵陳、決明子、炒山楂 頂部加水煎煮,每日1劑,分兩次服用。 該方治療高血壓病102例 按照WHO標(biāo)準(zhǔn),ⅰ期22例,ⅱ期48例,ⅲ期32例。血瘀明顯者67例,占65.68%;冠心病26例,心律失常16例,高脂血癥31例,腦血管后遺癥19例 服用活血降壓方后,治療結(jié)果是血壓明顯下降,總有效率為84.13% 同時能明顯降低血脂,改善心電圖,影響血液流變學(xué)指標(biāo) 3.甘萍活絡(luò)湯:鉤藤20g、夏枯草30g、杜仲15g、地龍、菊花、川芎、牛膝10g、紅花12g 高血脂加白僵蠶、桑寄生;濕熱加黃芩、鬼針草 每日一劑,水煎服兩次 對照組采用復(fù)方降壓片治療,每次1 ~ 2片,每日3次,牛黃降壓丸,每次1粒,每日2次。本組共觀察到120例,其中男性78例,女性42例 治療組和對照組各60例 結(jié)果:治療組37例,對照組23例,療效顯著(舒張壓比治療前降低2.66千帕以上),有效(舒張壓比治療前降低1.3 ~ 2.5千帕,或收縮壓比治療前降低4千帕以上),治療組18例,對照組14例,兩組比較有非常顯著性差異(P 治療組癥狀消失42例,緩解15例。對照組癥狀消失25例,緩解13例,兩組比較有顯著性差異(P 現(xiàn)代藥理研究表明,該方劑中使用的中藥具有不同程度的降血壓、降血脂、抗凝和改善心腦血管神經(jīng)功能的作用 這種綜合治療效果可能是中醫(yī)的優(yōu)勢之一,也可能是原發(fā)性高血壓治療中預(yù)防和減少心血管并發(fā)癥的有效途徑之一 4.川芎澤瀉湯:川芎20 ~ 40克,澤瀉30 ~ 80克,白術(shù)、決明子、鉤藤、桑寄生、全蝎 肝陽上亢加銀花、菊花、焦山梔子花;陰虛陽亢加生地、玄參、麥冬、枸杞子、火麻仁;氣陰兩虛加杜仲、牛膝、生地;加入紅花、赤芍、丹參、全蝎和穿山甲 同樣的劑量用水煎服。12劑是一個療程 用此方觀察80例。治療后顯效54例(癥狀消失),有效24例(癥狀緩解),總有效率97.5% 處方中活血化瘀、利尿的產(chǎn)品重復(fù)使用治療高血壓,處方中川芎辛溫,活血行氣,祛風(fēng)止痛;用決明子、鉤藤、槲寄生、全蝎,平肝熄風(fēng),清頭消除頭暈;澤瀉甘里水,與白術(shù)配伍,取自《金匱》澤瀉湯,以消除眩暈 該方癥狀改善明顯,療效穩(wěn)定 5.七味活血湯:當(dāng)歸、何首烏各15克,丹參20克,蒲黃、莪術(shù)、槐花各10克,生山楂30克 肝陽上亢者加夏枯草、菊花、珍珠母、白芍;陰虛陽亢加生地與寄生;肝腎陰虛加枸杞、桑椹;陽虛寒凝加仙茅、淫羊藿;項目征收葛根和羌活;肢體麻木加天麻、豨薟草、雞血藤;加入半夏、茯苓等。 冷水浸泡30分鐘,煎至200毫升,然后加水煎至200毫升,混合,早晚各取兩次保暖衣物 用此方治療高血壓病80例。結(jié)果表明,顯效29例,好轉(zhuǎn)47例,無效4例,總有效率為95% 處方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,莪術(shù)活血化瘀,降低外周血管阻力;丹參與槐花共同具有降低血液粘度、降低血管脆性的作用;蒲黃可降低血管阻力、血清膽固醇和血小板粘附率;山楂能長期擴張血管,降低血壓。可與何首烏同用,具有降血脂、養(yǎng)血滋陰、補腎的功效 諸藥合用,活血化瘀,降血脂,降血壓,改善癥狀 6.姜降壓基本方:石決明、夏枯草各30克,豨薟草20克,莪術(shù)、地龍各15克 根據(jù)主要癥狀分為5型,基本方按辨證加減 ①肝火炎癥:加龍膽、黃芩、梔子、鉤藤、白芍、生地、澤瀉或龍膽瀉肝湯 ②陰虛陽亢:加天麻、桑椹、白芍、生地、知母、黃柏、龜甲、生蠔或用知柏地黃湯 ③陽虛陰盛型:加附子、肉桂、山茱萸、熟地、杜仲、淫羊藿或合婦子湯、金匱腎氣丸 ④痰氣結(jié)合型:基本方為十味溫膽湯 ⑤瘀血阻絡(luò):加丹參、赤芍、川芎、葛根或和通竅活血湯 然后隨癥加減:心痛胸痹者加全瓜蔞、九香蟲、丹參;心煩失眠者加夜交藤、磁石;頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)者加澤瀉、牛膝、何首烏;向膽固醇和血酯升高的患者添加枯礬和澤瀉 7.健脾祛瘀降壓方:黃芪20克,茯苓、葛根、川芎、郁金、木耳陳、白術(shù)、山楂、澤瀉15克,木香10克 肝陽上亢者加桑葉、菊花、夏枯草;心脾兩虛者加遠志、當(dāng)歸;脾腎陽虛者加肉蓯蓉、淫羊藿 水煎服,每日一劑,分兩次服用,15劑為一療程 舒張期高血壓的適應(yīng)癥 V.中成藥1。心脈通片:具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心、降血壓、降血脂的作用,用于高血壓、高血脂患者 口服,一次4片,一天3次 2.玉鳳寧心片(葛根片):本品具有擴張冠狀血管和腦血管、降血壓、抑制血小板聚集等作用。 可解痙止痛,主要用于治療高血壓性心臟病 口服,一次5片,一天3次 3.復(fù)方羅布麻片:中西醫(yī)結(jié)合制劑 它可以鎮(zhèn)靜安神,降低血壓 口服,2片一次,一天一次 4.珍菊降壓片:中西醫(yī)結(jié)合 對肝腎不足、肝陽上亢型高血壓患者有較好的療效,可用于各種高血壓 口服,3 ~ 4片,一次,一天3次 5.杜仲降壓片:平肝熄風(fēng),多用于肝腎不足、水不含木、肝陰虛的老年患者 口服。每天3次,每次5片 6.清宣降壓片:成分是萊菔子 可用于各種高血壓疾病 口服,2 ~ 4片,一次,一天3次 7.牛黃降壓片:具有清心化痰、鎮(zhèn)靜降壓的作用。對肝火郁結(jié)、肝陽上亢型高血壓有較好的療效。對中風(fēng)昏迷患者也有效,對口禁、言語不利、半身不遂也有效。 口服,1 ~ 2粒,一次,一天兩次 8.山楂降壓片:具有清熱明目、化瘀瀉濁的功效。研究表明,它具有降血壓和降低膽固醇的作用 口服,一次一粒,一天兩次 9.松齡血脈康膠囊:研究表明,具有降血壓、降低血液粘度、抗血小板聚集、預(yù)防動脈粥樣硬化、防止血栓形成、擴張冠狀動脈、抗衰老的作用??诜?,一次3粒,一天3次。 10.樂脈顆粒:具有行氣活血、養(yǎng)血通脈、化瘀止痛的功效 主要治療動脈硬化、冠心病、高血壓和腦血管疾病 可用于治療氣滯血瘀引起的胸痛、胸悶、氣短、心悸、頭痛、頭暈、四肢發(fā)冷麻木等疾病 口服,每次1 ~ 2包,一天3次 6 ~ 8周為一個療程 實驗研究證明,它能降低心肌耗氧量,改善心肌代謝,增強心肌收縮力,抑制血小板聚集,抑制血栓形成,降低血液粘度,改善微循環(huán)障礙 11.其他:冠心病、心力衰竭、心律失常患者可用復(fù)方丹參注射液、生脈注射液、黃芪注射液、參麥注射液,并發(fā)缺血性心腦血管疾病或中風(fēng)后遺癥者可用刺五加注射液、脈絡(luò)寧注射液、燈盞細辛注射液、葛根素注射液。
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