隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活條件變好了，可是隨之而來的壓力讓不少人患上各種疾病，近年來出現(xiàn)大病的幾率越來越高。以往家中出現(xiàn)一個大病患者，也許要傾家蕩產(chǎn)治病，現(xiàn)在有了完善的大病醫(yī)療保險制度，很多疾病可以獲得補(bǔ)助，今天我們就來了解一下，大病醫(yī)保包括哪些?。?/p>

首先明確的是，大病并不是一個醫(yī)學(xué)上病種的概念，是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對比進(jìn)行判定的。

只要你參保了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，罹患大病后，在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，就將再給予報銷50%以上，每個地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不同，具體可以查看當(dāng)?shù)厣绫２块T公開信息。

目前按照中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)

5) 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)

6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù)

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重癥肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致

11) 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙

12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致

13) 雙耳失聰—永久不可逆

14) 雙目失明—永久不可逆

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)

17) 嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失

18) 嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失

20) 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%

21) 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)

22) 嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失

23) 語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月

24) 重型再生障礙性貧血

25) 主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)

需要注意的是，有以下幾種情況是不包含在大病醫(yī)保補(bǔ)助范圍內(nèi)的：

1、沒有經(jīng)過批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的；

2、由于患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的；

3、由于交通事故造成傷害的；

4、由于自身違反國家法律法規(guī)造成傷害的；

5、由于責(zé)任事故而導(dǎo)致食物中毒的；

6、由于自身自殺造成治療的；

7、由于醫(yī)療事故而致傷害的；

8、依據(jù)國家及本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。