很多朋友第一次有保險意識,都是因為有了孩子。
孩子抵抗力弱,調(diào)皮好動,感冒發(fā)燒、肺炎住院常有發(fā)生,摔倒跌傷也在所難免。所以,很多父母都想給孩子買小額醫(yī)療險,希望門診住院時可以報銷,能節(jié)省一些醫(yī)療費用。
但買保險是有門檻的,這個門檻就是健康告知。當我們把身體情況告知保險公司以后,保險公司會進行核保,再給到我們一個核保結果。
常見的五種核保結果是:正常承保、加費承保、除外承保、延期承保、拒保。其中,最差的結果就是拒保,也就意味著買不了保險了,也就意味著所有的風險就只能自己承擔。
這種想買買不了的焦慮,拒保體的我,懂!
所以,今天整理了這款沒有健康告知的少兒保險,分享給大家。
01一圖總覽
02保障詳情
平安超級衛(wèi)士少兒保險主要有六項保障責任,以下是詳細說明。
1.意外門急診醫(yī)療
可以報銷因意外產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費用。
1年最高可報銷2萬,有100元免賠額。
【社保范圍內(nèi)的費用】經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,或未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,都可以報銷100%。
【社保范圍外的自費藥、乙類藥品的自費部分】報銷60%。
2.意外和疾病住院醫(yī)療
因意外或疾病導致的住院,都可以報銷。
1年最高可報銷5萬,有100元免賠額。
【社保范圍內(nèi)】
經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷后,報銷90%;
未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,報銷70%;
【社保范圍外的自費藥、乙類藥品的自費部分】報銷60%。
3.意外住院津貼
因意外導致的住院,每天可以領100元住院津貼,1年最高可領180天,有3天的免賠天數(shù)。
例如:車禍住院了30天,除了能報銷住院醫(yī)療費用,還能領27天的住院津貼,也就是2700元。
4.疾病身故或全殘
因疾病導致的身故/全殘,賠付3萬。
5.意外身故或全殘
因意外導致的身故,直接賠付20萬;
因意外導致的傷殘,按照《傷殘評定標準》先評定傷殘等級,不同的等級,對應賠付不同比例的保險金。
銀保監(jiān)會對未成年人的身故保額是有限制的:0-9 歲孩子最高可以到 20 萬,10-17 歲孩子可以最高到 50 萬。在這款產(chǎn)品里,意外身故全殘的保額統(tǒng)一是 20 萬,個人覺得,也是足夠的。
6.公共交通意外
因公共交通意外導致的身故/傷殘,最高額外賠10萬。
公共交通意外:是指被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車。
例如:乘坐公交車出車禍,導致8級傷殘,可賠(20萬*30%)+(10萬*30%)=9萬。
03亮點總結
其實,該產(chǎn)品可以拆分為三個險種:
①綜合意外險+②疾病住院醫(yī)療險+③疾病身故全殘保險金
【①綜合意外險】部分其實并沒有特別優(yōu)秀,因為本身很多意外險就沒有健康告知,即使有,對健康狀況的要求也很低。而且,市面上還有社保內(nèi)、社保外都100%報銷的意外險,每年保費也就不到百元。
但這并不影響平安超級衛(wèi)士少兒保險的優(yōu)秀,主要是因為【②疾病住院醫(yī)療險+③疾病身故全殘保險金】部分有很大優(yōu)勢。
1.沒有健康告知
沒有健康告知,是這款產(chǎn)品最大最大的優(yōu)勢。
醫(yī)療險對健康狀況的要求是最嚴格的,早產(chǎn)、低體重、肺炎、檢查異常等情況都有可能會影響投保,更別提一些先天性、遺傳性疾病了,基本就直接拒保了。
但是,這款沒有健康告知,包含疾病住院醫(yī)療和疾病身故全殘保險金的產(chǎn)品,可以直接投保。
2.等待期短
意外先無等待期,這點各家產(chǎn)品都一樣;
疾病住院一般都是等待期60天、90天、甚至120天,該產(chǎn)品僅30天等待期,實屬一大優(yōu)勢。
3.報銷比例高
大部分的醫(yī)療險,未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,社保內(nèi)醫(yī)療費用僅可以報銷60%。
但是該產(chǎn)品:
【2萬的意外門急診醫(yī)療】部分,未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,社保內(nèi)醫(yī)療費用也可報銷100%
【5萬的住院醫(yī)療】部分,未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷,社保內(nèi)醫(yī)療費用也可報銷70%。
對標同類產(chǎn)品,未經(jīng)社保統(tǒng)籌報銷的情況下,報銷比例更高。
4.報銷范圍廣
醫(yī)保報銷時,是根據(jù)“醫(yī)保三目錄”來的,藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務設施目錄。
其中藥品目錄可以分為甲、乙、丙藥品。
甲類藥:1858種,醫(yī)??梢?00%報銷;
乙類藥:871種,醫(yī)保可以報銷10%-30%,也就是需要自掏腰包70%-90%;
丙類藥:192455種,醫(yī)保不可以報銷,也就是需要自掏腰包100%。
病情越嚴重,需要用到的丙類藥就越多,自掏腰包的也就越多。
目前,市面上可以報銷疾病住院的小額醫(yī)療險基本都是僅報銷社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,而該產(chǎn)品拓展承保自費藥和乙類藥品自費部分,是非常少有的。
5.性價比高
綜上所述:平安超級衛(wèi)士少兒保險:沒有健康告知、等待期短、保障范圍廣、報銷比例高,是一款非常優(yōu)秀的少兒保險。
在如此優(yōu)秀的情況下:
30天-6周歲:每年保費399元,每天僅需1.1元;
7-22周歲:每年保費299元,每天僅需8毛錢。
性價比相當高了!
04注意事項
1.職業(yè)要求
全國 30 天-22 周歲的孩子都可以投保該產(chǎn)品,但是7-22周歲的必須是在校學生。如果是7-22周歲,但已經(jīng)不上學了,那么就不能投保。
18周歲以下未成年的孩子,必須由父母作為投保人。
18-22周歲的成年人,可以自己為自己投保,結婚早,有配偶的話,也可以是配偶為自己投保。
2.責任免除
雖然該產(chǎn)品沒有健康告知,可以閉著眼投保,但,能買≠什么都可以報銷。
各種先天性疾病、遺傳性疾病、酒駕、吸毒、整形、既往癥等都是不可以理賠的,這也是幾乎所有醫(yī)療險都統(tǒng)一規(guī)定的,詳見保險合同中的責任免除。
此外,重點強調(diào)下【既往癥】也就是投保之前罹患的已知或應該知道的有關疾病或癥狀。
例如:寶寶,2歲,已經(jīng)得了癲癇,可以購買該保險,但是癲癇及其并發(fā)癥引發(fā)的相關醫(yī)療費用該保險不可以報銷。其他疾病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用還是可以報銷的。
05 寫在最后
悟已往之不諫,知來者之可追。
已有的身體異常情況,健康告知有問到的,保險公司無法視而不見。
但只要能順利投保,其他風險還是可以通過保險來轉(zhuǎn)移的。
所以,身體異常,買不了門急診險、小額住院醫(yī)療、百萬醫(yī)療、重疾險的寶寶,千萬不要錯過這款【沒有健康告知】的平安超級衛(wèi)士少兒保險!
1歲配置保險,保障一輩子
30歲配置保險,也是保障一輩子
1歲比30歲多保了30年
但每年的保費卻低了60%多
孩子沒有選擇權
你懂,ta就有
你不懂,ta就沒有
以上。
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