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黑色素種植手術(shù) 南京華廈詳解:黑色素細(xì)胞培植術(shù)手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)

人的皮膚從外到內(nèi)由表皮、真皮和皮下組織組成。表皮中黑色素的含量決定了人的膚色,黑色素是由位于表皮基底層的黑素細(xì)胞產(chǎn)生的。當(dāng)表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞由于某些致病因素而被破壞或不能產(chǎn)生黑色素時(shí),表皮內(nèi)的黑色素含量會(huì)減少甚至消失,從而形成肉眼可見(jiàn)的白斑。

南京華夏白癜風(fēng)研究所所長(zhǎng)陶勇表示:白癜風(fēng)的治療方法是恢復(fù)能夠產(chǎn)生黑色素并正常發(fā)揮作用的黑素細(xì)胞。這種黑素細(xì)胞通常有三個(gè)來(lái)源:

1.白斑中位于毛囊外跟鞘的黑素細(xì)胞庫(kù)的遷移;

2.白斑邊緣正常表皮黑素細(xì)胞的遷移;

3.通過(guò)細(xì)胞移植從身體的其他部位。

白癜風(fēng)的白斑分為完全白斑和不完全白斑兩種情況。

完整的白斑中沒(méi)有黑素細(xì)胞,通常為純白或瓷白色,白斑中的毛發(fā)也是白色或多為白色,與周?chē)Fつw界限分明;

不完全性白斑中有少量殘留黑素細(xì)胞,通常顏色略深。白斑中的毛發(fā)不白或大部分不白,與周?chē)Fつw的界限不清。兩者沒(méi)有嚴(yán)格的界限,臨床上有時(shí)難以判斷。

不完全性白斑更容易通過(guò)光療和藥物恢復(fù),而完全性白斑不太可能反映這些常規(guī)治療。在白癜風(fēng)的眾多治療方法中,黑素細(xì)胞培養(yǎng)加藥物治療是最有效的。

什么是黑素細(xì)胞培養(yǎng)?

黑素細(xì)胞培養(yǎng)是基于負(fù)壓吸引原理,將支撐表皮的皮膚從身體正常部位移植到白斑病變區(qū)域,使色素細(xì)胞存活、生長(zhǎng)、擴(kuò)散直至覆蓋白斑區(qū)域。在嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥的前提下,該方法治療白癜風(fēng)的有效率為98.6%,治愈率為86%。這種方法是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)、有效、經(jīng)濟(jì)、可接受的白癜風(fēng)治療方法。

一般在白癜風(fēng)患者的皮損和供皮區(qū)(一般選擇腹部和大腿皮膚)放置多孔吸盤(pán),同時(shí)通過(guò)30 ~ 60 kPa的負(fù)壓吸引水皰,使表皮和真皮分離。水泡發(fā)生后,去除白斑處的水泡表皮,從供皮區(qū)取出水泡表皮,鋪在白斑外露表面,加壓包扎。2周后移植的表皮成活,即產(chǎn)生色素。4周后,黑色素加深、擴(kuò)張,色素在3 ~ 6個(gè)月內(nèi)擴(kuò)張至最大。白點(diǎn)的一些特殊部位,如鼻子、額頭、嘴巴、關(guān)節(jié)等,很難被吸盤(pán)吸住。研磨可以用來(lái)去除表皮,然后在上面移植正常的表皮。黑素細(xì)胞培養(yǎng)省去了細(xì)胞培養(yǎng)的繁瑣步驟,移植面積大,安全性好。

黑素細(xì)胞培養(yǎng)操作流程

(注意:此操作通常需要1-2小時(shí),具體取決于區(qū)域的大小。)

1.選擇手術(shù)適應(yīng)癥,適合黑素細(xì)胞培養(yǎng)的患者可以進(jìn)行手術(shù);

2.術(shù)前預(yù)算皮損面積,計(jì)算需要去多少皮膚貼片;

3.選擇合適的供皮區(qū),消毒后用分離器分離表皮,一般30-50分鐘;

4.表皮分離完成后,分別用手術(shù)剪刀去除表皮;

5.修剪切下的表皮,使其平整;

6.將修剪后的皮膚移植到磨平后的白斑區(qū)域,使皮膚排列緊密、順暢。

7.移植后,將表皮排列緊密平整,加壓包扎;

8.術(shù)后8-10天,打開(kāi)繃帶,白斑區(qū)仍有部分表皮附著良好;

9.隨后,移植的表皮干燥,逐漸脫落;

10.1-3個(gè)月后,原白斑區(qū)顏色逐漸變暗,白斑逐漸被完全覆蓋,比正常膚色略暗;

11.再過(guò)三個(gè)月到一年,比正常皮膚暗的區(qū)域皮膚逐漸恢復(fù)正常顏色。

需要注意的事項(xiàng)

黑素細(xì)胞培養(yǎng)是穩(wěn)定型白癜風(fēng)患者的良好治療方法,但為了避免術(shù)后并發(fā)癥,患者應(yīng)注意以下事項(xiàng):

1、發(fā)病與外傷有關(guān),禁止同形反應(yīng)和晚期患者。

2.該療法總有效率達(dá)95%以上。由于個(gè)體差異、疾病類(lèi)型和部位不同,少數(shù)患者可能無(wú)法存活。

3.不規(guī)則的皮膚斑塊需要磨去,局部需要浸潤(rùn)麻醉。因此可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)麻醉藥品的過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停等并發(fā)癥。

4.所有患者患有糖尿病、周?chē)窠?jīng)炎、疤痕體質(zhì)等。不應(yīng)該做這種治療。如果患者需要治療,會(huì)出現(xiàn)傷口愈合、感染、術(shù)后疤痕等不良后果,風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)。

5.術(shù)后保持治療部位清潔干燥,壓力包扎后10天內(nèi)避免接觸水,多休息,少活動(dòng),避免出汗。

6.術(shù)后供皮區(qū)和受皮區(qū)均可出現(xiàn)色素沉著,正常人隨著時(shí)間推移可自行消退。

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