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正清風(fēng)痛寧能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要原因是它具有:

①鎮(zhèn)痛作用:對(duì)中樞有鎮(zhèn)痛作用。雖然與嗎啡相似，但由于其立體結(jié)構(gòu)相反，沒(méi)有成癮性，具有抑制前列腺素合成和釋放的作用，從而表現(xiàn)出對(duì)周圍的鎮(zhèn)痛作用。

②抗炎作用:可抑制前列腺素的合成和釋放，可能是影響垂體-腎上腺所致。

③免疫抑制和調(diào)節(jié):能抑制免疫，使異常升高的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)反應(yīng)降至正常；同時(shí)具有免疫興奮功能，可以增加細(xì)胞的免疫功能。

經(jīng)大量病例長(zhǎng)期臨床觀察，正清風(fēng)痛寧對(duì)肝、腎、胃、生殖系統(tǒng)等無(wú)損害。主要不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、出汗等。這與正清風(fēng)痛寧獨(dú)特的破壞肥大細(xì)胞、強(qiáng)力釋放組胺的機(jī)制有關(guān)。組胺主要儲(chǔ)存在皮膚、頭部、肝臟和胃部。組胺的釋放會(huì)引起皮膚瘙癢、面部潮紅、出汗、食欲不振等。持續(xù)用藥后組胺釋放逐漸減少，不良反應(yīng)消失，故皮膚瘙癢一般無(wú)需治療，嚴(yán)重者給予抗過(guò)敏治療。如果有過(guò)敏史、哮喘史、孕婦史、哺乳期婦女史，慎用。在用藥過(guò)程中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量，必要時(shí)應(yīng)立即停藥。

在上海光華醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院和上海市第一人民醫(yī)院用正清風(fēng)痛寧治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎55例，療程8周?？傆行?1.8%，顯效率40%，不良反應(yīng)21.8%。12例中，皮膚瘙癢、皮疹11例，白細(xì)胞減少1例。

正清風(fēng)痛寧各20毫克，每日3次，每次1~2片。如果3天后沒(méi)有不良反應(yīng)，可以增加到每次3片，最大劑量可以增加到每次4片。正清風(fēng)痛寧緩釋片各60mg，每日2次，每次1片。

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