直腸癌是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。雖然其地位相對(duì)較低，但早期無(wú)明顯癥狀，所以一旦被發(fā)現(xiàn)，大多處于中晚期。與結(jié)腸癌不同，直腸癌的主要易發(fā)群體是年輕人，低位直腸癌的比例相對(duì)較高。正因?yàn)槿绱?，如果有直腸癌的話，大部分都可以通過(guò)直腸指印來(lái)觸摸。

直腸癌不通過(guò)空出現(xiàn)。大多數(shù)患者經(jīng)歷腺瘤到異性增生，然后發(fā)生直腸癌，最終形成直腸癌。從腺瘤到直腸癌的過(guò)程相當(dāng)長(zhǎng)，大部分人要經(jīng)歷10年左右。為了讓大家對(duì)直腸癌有更多的了解，我來(lái)分享一些相關(guān)知識(shí)。

1.直腸癌與哪些因素有關(guān)？

以前直腸癌發(fā)病率比較低。當(dāng)時(shí)人們主要吃素食，吃肉的機(jī)會(huì)較少。也許幾千年的農(nóng)耕文明注定了中國(guó)人的胃腸道更適合吃素。近年來(lái)，中國(guó)的物質(zhì)文明有了很大的提高，經(jīng)常有大魚大肉，但這也增加了直腸癌的發(fā)病率。

如果直系親屬包括父母、祖父母等有直腸癌病史，其子女患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于正常人。這里需要注意的是，這種病不是遺傳的，而是遺傳易感性。

直腸癌還與年齡、肥胖、種族、吸煙、飲酒等因素有關(guān)，此外還與一些癌前病變有關(guān)，如家族性息肉病、絨毛腺瘤、直腸血吸蟲肉芽腫、慢性直腸炎癥、直腸腺瘤等。

可能大家都會(huì)奇怪，為什么高脂肪高蛋白的飲食會(huì)增加直腸癌的發(fā)病率。我在這里解釋一下。之前日本人做過(guò)腸癌的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)土著日本人平時(shí)吃的肉比較少，但是移民海外的人吃的肉比較多，所以腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比國(guó)內(nèi)吃素的日本人高八倍。后來(lái)的研究證實(shí)，高脂高蛋白飲食可以刺激膽汁分泌，促進(jìn)腸道內(nèi)一些厭氧菌的生長(zhǎng)。膽固醇和膽汁酸的代謝產(chǎn)物在厭氧菌的作用下會(huì)生成脫氧膽酸和石膽酸，對(duì)直腸有刺激作用。長(zhǎng)期刺激自然會(huì)增加直腸癌的發(fā)病率?，F(xiàn)在的肉類來(lái)源于養(yǎng)殖基地，為了提高屠宰率，他們可能會(huì)使用一些有害物質(zhì)。

另外，與蔬菜類食物相比，肉類中的膳食纖維量肯定較少，不利于糞便的排泄，增加了糞便在體內(nèi)的停留時(shí)間，從而使人對(duì)毒素的吸收增加。膳食纖維能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少食物在胃腸道的停留時(shí)間。植物性食物中的膳食纖維也可能抑制有毒或有害物質(zhì)的吸收，對(duì)直腸有一定的保護(hù)作用。

2.怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌？

直腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)癥狀尋找早期直腸癌是不可行的。

直腸癌的早期癥狀缺乏特異性，如便血。很多人可能會(huì)認(rèn)為自己犯了痔瘡，但一般不會(huì)直接考慮直腸癌。

一種簡(jiǎn)單可行的臨床檢查是指直腸檢查，可發(fā)現(xiàn)70%的直腸癌、肛瘺、直腸息肉。但是這種檢查方法有一定的局限性，會(huì)過(guò)早錯(cuò)過(guò)直腸癌的診斷。

檢測(cè)早期直腸癌最重要的手段之一是結(jié)腸鏡檢查。癌癥再小，只要肉眼能看到，就能發(fā)現(xiàn)異常情況。腸鏡不僅有診斷價(jià)值，而且有一定的治療作用。如果結(jié)腸鏡下看到息肉或腺瘤，可以直接切除。但是需要注意的是，結(jié)腸鏡檢查也有其自身的缺點(diǎn)。如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)增加出血或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡檢查時(shí)，會(huì)向腸道內(nèi)注入一定量的氣體，使被檢查者出現(xiàn)腹脹的不舒服感。做腸鏡前需要提前喝瀉藥清潔腸道，做腸鏡的時(shí)候會(huì)感覺(jué)不舒服，所以很多人排斥腸鏡。

此外，還可以做腹部CT、腸道造影、腫瘤標(biāo)志物等檢查，發(fā)現(xiàn)早期腸癌。但需要注意的是，腹部CT不一定能發(fā)現(xiàn)小腸癌；腸道造影雖然能發(fā)現(xiàn)腫瘤的輪廓，但不能查出其良惡性，往往需要配合結(jié)腸鏡檢查；很多患者的腫瘤標(biāo)志物不一定升高，即使升高也不一定是腸癌。它只是診斷的依據(jù)，沒(méi)有確定的價(jià)值。

目前對(duì)于惡性腫瘤還沒(méi)有好的方法。如果能發(fā)現(xiàn)早期癌癥，患者的生存率會(huì)大大提高，所以定期體檢是必要的。