來(lái)源/漸康雜志

文字/陳偉成圖//皮克斯貝

溫泉魚塘常見(jiàn)于景區(qū)。當(dāng)人們把腳放在魚塘里時(shí)，魚會(huì)開(kāi)始吃他們的腳皮。有人稱之為“魚療法”，在亞洲相當(dāng)流行，甚至蔓延到歐美各地。但是魚療法可能會(huì)傳染疾病，更容易致病。

一名20歲的婦女在過(guò)去的六個(gè)月里失去了腳趾甲。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她第一至第三個(gè)腳趾的指甲板呈橫向骨折，顯示前后指甲重疊，診斷為灰指甲。

但患者在會(huì)診時(shí)表示，指甲脫落前無(wú)外傷或疼痛，無(wú)運(yùn)動(dòng)或跑步導(dǎo)致的指甲損傷，無(wú)家族史、重大病史或不當(dāng)用藥記錄，近幾年無(wú)用藥或接種。最后發(fā)現(xiàn)，在指甲問(wèn)題出現(xiàn)的前幾個(gè)月，她曾經(jīng)泡過(guò)腳，讓小魚在水里吃她腳皮，醫(yī)生懷疑可能是溫泉魚。

該病例發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志:皮膚病學(xué)》上，康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授李普納說(shuō)，這是他所知道的第一例可能由魚類療法引起的病例。但他也指出，吃魚的腳皮和去除指甲的關(guān)系并不明確。

智勛皮膚科主治醫(yī)師、專治指甲疾病的李永義指出，拔指甲不會(huì)很痛，但會(huì)影響外觀，給生活帶來(lái)不便，比如鞋襪可能會(huì)被夾住。

退化并不少見(jiàn)。一般是發(fā)熱、手術(shù)、壓力、腸病毒、孕婦生產(chǎn)或化療導(dǎo)致指甲血液循環(huán)下降，停止生長(zhǎng)。循環(huán)恢復(fù)后，舊指甲下長(zhǎng)出新指甲。所以只要病因解決了，大部分都會(huì)自愈?！拔覍?duì)魚吃腳皮會(huì)導(dǎo)致指甲退化這一事實(shí)持保留態(tài)度。除非真的造成嚴(yán)重感染和炎癥，否則概率很低。不過(guò)他也指出，魚吃腳皮是有可能感染的。

溫泉魚治療夯但隱藏感染風(fēng)險(xiǎn)

魚療法起源于土耳其的坎高。當(dāng)?shù)厝税l(fā)現(xiàn)，將癬的腳放入魚塘后，魚會(huì)在不傷害正常皮膚的情況下吃掉癬的患處。Lippner指出，魚類療法從10年前開(kāi)始流行，除了一些證據(jù)不清的醫(yī)療效果，比如治療牛皮癬、濕疹等，還有傳言說(shuō)它可以使腳部變得光滑，減少腳臭，改善血液循環(huán)，消除細(xì)菌和霉菌。

但是，醫(yī)生不鼓勵(lì)這樣。李永義說(shuō):“牛皮癬患者吃魚的腳皮意味著剝脫，但它也會(huì)造成看不見(jiàn)的傷口，并且在傷口中更容易發(fā)現(xiàn)新的牛皮癬病灶。”。

至于溫泉魚為什么吃腳，魚處理過(guò)的魚大多是淡紅墨魚和大嘴鯉魚，以浮游生物為食，但雜食性。如果食物匱乏，他們也會(huì)吃其他食物，比如死腳、角質(zhì)等。

魚類療法也可能導(dǎo)致感染。魚塘通常不定期消毒，可能導(dǎo)致傷口和感染，頭皮屑也可能感染腳氣、病毒性疣、甲溝炎等疾病。有傳言說(shuō)魚類療法可能會(huì)感染乙肝和艾滋病病毒，李永義認(rèn)為概率很低?！耙倚透窝缀桶滩《径际茄汉腕w液感染。雖然魚療可能會(huì)造成傷口，但傷口很小，甚至肉眼看不見(jiàn)，幾乎沒(méi)有出血。即使有出血，量也很低，用水稀釋后病毒數(shù)量更少。相反，我們應(yīng)該擔(dān)心其他皮膚病的感染風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

目前已有2例魚療引起的金黃色葡萄球菌和海洋分枝桿菌感染。2018年，一名澳大利亞女子前往泰國(guó)體驗(yàn)魚類療法，感染濕婆菌，導(dǎo)致腳趾截肢。因此，美國(guó)有十個(gè)州禁止了魚類療法。

是否仍然建議感染幾率低

盡管魚類療法的感染率并不高，李永義仍然建議幾類人應(yīng)該特別注意:

1.患有糖尿病、下肢循環(huán)不良或免疫力低下的人應(yīng)避免。

2.患有腳氣和病毒性疣的人應(yīng)該盡量避免感染他人。

3.腳已經(jīng)感染和發(fā)炎了，例如，有傷口，甲溝炎等。魚治療可能會(huì)加重癥狀。

4.如果你是一個(gè)健康的人，可以自己準(zhǔn)備拖鞋，因?yàn)槟_泡過(guò)的鞋子可能不會(huì)放在身邊，而是會(huì)赤腳或者穿店里提供的拖鞋，可能會(huì)引起病毒性疣或者香港腳。

5.泡腳后沖洗晾干。如有可能，建議涂抹乳液或抗生素軟膏，保護(hù)皮膚和傷口，加速恢復(fù)。

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