沈凌白術(shù)散是臨床常用方劑，出自太平惠民和脊局方，是典型的培土生金方劑，可用于部分脾肺氣虛證。現(xiàn)在還有中成藥沈凌白術(shù)丸、沈凌白術(shù)顆粒，多用于脾胃水濕不足引起的腹瀉癥狀。

事實上，沈凌白術(shù)散應用廣泛，也可用于脾胃氣虛引起的飲食減少、肢體疲勞、體重減輕、面色蠟黃等癥狀；也可用于脾胃運化不暢引起的胸膈脹滿、腹脹腹痛、腹瀉便溏等癥狀。

此方以四君子湯為基礎(chǔ)，有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、砂仁。具有健脾運化、理氣祛濕、助消化的作用。有兩種藥，薏米和白扁豆，能促進大小便，增強健脾祛濕止瀉的功效；還加入山藥、蓮子，可以健脾補腎，止瀉斂腸；桔梗這種藥，能增加脾氣，把藥引入肺里，所以叫培土生金。根據(jù)我的臨床觀察，桔梗對調(diào)節(jié)胃腸道也有很好的效果。比如藿香正氣丸也用桔梗。

這些藥物的組合形成了一個經(jīng)典的健脾益氣、強腸祛濕、止瀉的代表方劑，即沈凌白術(shù)散。

脾胃屬中土，其吸收的營養(yǎng)滋養(yǎng)五臟，是人體生命之源，也是調(diào)節(jié)氣血運行的中樞。所以可以治療很多疾病，不僅僅是胃腸道本身，還有這種脾胃用藥的重要性。

當然，健脾益氣的方子很多，如補中益氣丸、四君子丸、健脾丸等。，但沈凌白術(shù)散治療脾胃氣虛、胃腸潮濕所致的腹瀉、便溏更佳，療效更佳。

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