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兒童孕婦尿液中檢出多種抗生素 事件的真相是什么?

近年來(lái),隨著長(zhǎng)江保護(hù)的不斷推進(jìn),長(zhǎng)江流域水質(zhì)有了顯著改善。但本報(bào)記者近日發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)江流域抗生素濃度偏高,水生態(tài)系統(tǒng)遭到破壞。更令人擔(dān)憂的是,相關(guān)調(diào)查顯示,長(zhǎng)三角地區(qū)約40%的孕婦尿液中檢出抗生素,近80%的兒童尿液中檢出獸用抗生素,部分已被臨床禁用,可能?chē)?yán)重?fù)p害人體免疫力。

許多權(quán)威專(zhuān)家呼吁盡快將抗生素的威脅納入國(guó)家安全監(jiān)測(cè)體系,從源頭上嚴(yán)格控制抗生素的使用和排放,加強(qiáng)對(duì)其污染對(duì)人體健康影響的研究,提高安全防控水平。

資料圖 新華社記者 張端 攝抗生素污染破壞水生態(tài) 兒童孕婦暴露風(fēng)險(xiǎn)加大

長(zhǎng)江是重要的水源,其水質(zhì)關(guān)系到億萬(wàn)人民的健康。隨著長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展,抗生素的濫用日益突出,不僅對(duì)水生生物具有慢性毒理作用,而且容易產(chǎn)生耐藥性,降低人體免疫力。

河海大學(xué)長(zhǎng)江保護(hù)與綠色發(fā)展研究所最近進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,長(zhǎng)江中抗生素的平均濃度為156ng/L,高于歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家。長(zhǎng)江下游抗生素排放量居全國(guó)前三位,年排放強(qiáng)度約60.0 kg/km2。

破壞長(zhǎng)江流域生態(tài),對(duì)水生生物產(chǎn)生慢性毒理效應(yīng)。南京水利科學(xué)院生態(tài)研究所所長(zhǎng)、長(zhǎng)江保護(hù)與綠色發(fā)展研究所生態(tài)環(huán)境中心主任陳教授發(fā)現(xiàn),抗生素及其代謝產(chǎn)物對(duì)非耐藥微生物、浮游植物、魚(yú)類(lèi)等水生生物具有潛在的毒理風(fēng)險(xiǎn),破壞水生食物鏈的能量傳遞,進(jìn)而影響高營(yíng)養(yǎng)生物和水生生態(tài)系統(tǒng)的健康。

“如果不嚴(yán)格控制抗生素的使用,未來(lái)仍會(huì)有增長(zhǎng)趨勢(shì)?!蹦暇┧茖W(xué)研究院生態(tài)研究所高級(jí)工程師王志遠(yuǎn)認(rèn)為,以長(zhǎng)江干流飲用水源中的抗生素分析為例,其“偽持久性”會(huì)對(duì)水生生物產(chǎn)生慢性毒理學(xué)效應(yīng),導(dǎo)致它們攜帶抗生素或產(chǎn)生抗性基因。長(zhǎng)江三角洲人類(lèi)活動(dòng)強(qiáng)度大,抗生素量大,抗生素污染防治形勢(shì)比長(zhǎng)江中上游更嚴(yán)峻。

兒童和孕婦普遍暴露,破壞人體免疫力。近年來(lái),復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)數(shù)千名8-11歲兒童和516名孕婦進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明,兒童尿樣中檢出21種抗生素,79.6%的學(xué)齡兒童尿中檢出一種或幾種抗生素,部分已被臨床禁用。獸用抗生素的暴露與兒童肥胖和性早熟有關(guān)。此外,江浙滬孕婦尿液中檢出16種抗生素,一種或多種抗生素檢出率為41.6%。孕婦接觸普遍,風(fēng)險(xiǎn)很高。

陳教授認(rèn)為,抗生素通過(guò)飲水或食用水產(chǎn)品進(jìn)入人體和動(dòng)物體內(nèi)后不能完全代謝。長(zhǎng)期攝入后,抗生素跟隨血液循環(huán)遍及許多器官,導(dǎo)致免疫力逐漸下降。

專(zhuān)家認(rèn)為,人體80%以上的免疫功能是基于腸道菌群的平衡。濫用抗生素大量破壞益生菌,使胃腸道對(duì)抗生素敏感性強(qiáng)的微生物減少,而敏感性差的細(xì)菌趁機(jī)大量繁殖,破壞腸道微生態(tài)平衡,為細(xì)菌體外入侵繁殖創(chuàng)造條件。

抗生素兩大來(lái)源:養(yǎng)殖用料+醫(yī)藥排放

據(jù)本報(bào)記者調(diào)查,水中抗生素主要來(lái)源于醫(yī)院和藥廠廢水、水產(chǎn)品、畜禽養(yǎng)殖廢水和填埋場(chǎng),大部分抗生素在現(xiàn)有工藝下無(wú)法有效去除,導(dǎo)致江湖變成抗生素和耐藥基因庫(kù)。

長(zhǎng)江保護(hù)與綠色發(fā)展研究所的研究人員在長(zhǎng)江中下游進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)豬、肉雞、水產(chǎn)品等的養(yǎng)殖過(guò)程中。,由于飼養(yǎng)密度高,許多農(nóng)民習(xí)慣于在飼料中添加各種抗生素來(lái)降低感染的發(fā)生率。比如豬飼料中常用的抗生素是硫酸粘桿菌素和金霉素,有的一噸飼料可以添加一公斤抗生素類(lèi)藥物。有的漁場(chǎng)主承認(rèn):“養(yǎng)魚(yú)養(yǎng)蟹的飼料里一定要摻抗生素,不然死了肯定賠錢(qián)。”

制藥廠和醫(yī)院的廢水含有高濃度的抗生素,對(duì)河流流域造成嚴(yán)重污染。研究人員發(fā)現(xiàn),一些飲用水水源上游5公里處分布著大型制藥企業(yè)的排污口。比如長(zhǎng)三角某城市水源附近有三家藥企的排污口,在長(zhǎng)江的一些支流交匯處有六七家藥廠。廢水中含有高濃度的抗生素。

發(fā)現(xiàn)近年來(lái),雖然長(zhǎng)江流域加大了整治力度,但不少中下游化工、醫(yī)藥、低端制造、畜禽養(yǎng)殖等企業(yè)已向上游或支流轉(zhuǎn)移,污染形勢(shì)嚴(yán)峻。

中科院院士朱永官的最新研究表明,動(dòng)物攝入的抗生素大多以原料藥或代謝物的形式通過(guò)動(dòng)物糞便和尿液進(jìn)入土壤和水體,通過(guò)食物鏈毒害整個(gè)生態(tài)環(huán)境,影響植物、土壤微生物和動(dòng)物的正常生命活動(dòng)和功能。更嚴(yán)重的是,抗生素的環(huán)境殘留會(huì)誘導(dǎo)耐藥菌的選擇,促進(jìn)耐藥基因的橫向轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致微生物耐藥性的傳播。而攜帶抗性基因的微生物在傳播到新環(huán)境時(shí)會(huì)進(jìn)一步繁殖,并可能通過(guò)基因的橫向轉(zhuǎn)移將抗性基因傳遞給病原菌,給健康帶來(lái)災(zāi)難性的危害。

加強(qiáng)抗生素監(jiān)管,提高污染處置能力

許多權(quán)威專(zhuān)家指出,目前我國(guó)對(duì)抗生素危害機(jī)理的研究不足,對(duì)抗生素濫用的監(jiān)管不力,導(dǎo)致河流、湖泊和水庫(kù)中抗生素含量嚴(yán)重偏高。

中國(guó)工程院院士、河海大學(xué)長(zhǎng)江保護(hù)與綠色發(fā)展研究院院長(zhǎng)張建云認(rèn)為,我國(guó)抗生素監(jiān)管存在三大問(wèn)題:一是污染控制起步晚,藥品生產(chǎn)和注冊(cè)制度缺失,負(fù)荷估算困難;二是環(huán)境科學(xué)和水文學(xué)脫節(jié),過(guò)程難以追溯;三是缺乏污水深度處理工藝,減負(fù)荷困難。

“目前缺乏所有年齡和人群的抗生素暴露,抗生素暴露對(duì)兒童和人群健康的影響和機(jī)制,以及環(huán)境和食物中的抗生素暴露對(duì)人群中微生物群耐藥性的影響?!睆?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院前院長(zhǎng)蔣教授說(shuō)。

相關(guān)專(zhuān)家呼吁抗生素污染風(fēng)險(xiǎn)影響人民健康和中華民族的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,應(yīng)盡快修訂標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制來(lái)源,加強(qiáng)研究,控制長(zhǎng)江流域的抗生素污染。

加強(qiáng)抗生素監(jiān)測(cè)能力建設(shè),修訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。張建云院士指出,地表水環(huán)境中抗生素出現(xiàn)水平的限值尚無(wú)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),建議將抗生素納入國(guó)家重點(diǎn)控制斷面水環(huán)境監(jiān)測(cè)平臺(tái)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),并在現(xiàn)行飲用水標(biāo)準(zhǔn)中增加典型抗生素參考指標(biāo)和限值控制指標(biāo)。

從源頭上減少抗生素的使用和排放。河海大學(xué)黨委書(shū)記、長(zhǎng)江保護(hù)與綠色發(fā)展研究院執(zhí)行院長(zhǎng)唐洪武教授建議,完善抗生素使用登記和排放控制機(jī)制,建立全國(guó)流域抗生素污染源名錄數(shù)據(jù)庫(kù),監(jiān)測(cè)藥廠、養(yǎng)殖場(chǎng)等抗生素負(fù)荷貢獻(xiàn)較大的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)源。同時(shí),指導(dǎo)水產(chǎn)養(yǎng)殖人員合理使用抗生素,減少用量,杜絕禁用抗生素的使用。

加強(qiáng)抗生素污染對(duì)健康和食品影響的研究,提高污染治理能力。蔣教授建議,應(yīng)綜合評(píng)價(jià)環(huán)境抗生素殘留和人體抗生素暴露對(duì)健康尤其是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響,研究環(huán)境抗生素殘留對(duì)人體細(xì)菌耐藥性和人體健康的影響及其機(jī)制,為水產(chǎn)養(yǎng)殖、衛(wèi)生監(jiān)督、食品加工和環(huán)境監(jiān)管政策提供可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。資料來(lái)源:綜合“看”新聞周刊,報(bào)紙

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