阿糖胞苷是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病的重要化療藥物之一。其主要副作用及對策:江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科黃晴

1.骨髓抑制——表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少，骨髓抑制期往往持續(xù)2周左右。所以在用藥前要注意孩子是否有感染。如有感染，應(yīng)暫停；服藥前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能(生化)檢測，以方便醫(yī)生判斷是否可以用藥。用藥后，定期監(jiān)測血象的變化。出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用造血刺激因子(吉克芬)。一旦孩子發(fā)燒、感染、出血等。骨髓抑制期間，有必要及時(shí)去兒科門診。至于兒童在骨髓抑制期的注意要點(diǎn)，也可以看看我之前寫的文章“兒童化療后滴血需要注意什么？””，“化療后血小板減少怎么辦”。另外，家長要記得定期給孩子口服復(fù)方磺胺甲噁唑和碳酸氫鈉(請看我的文章:“為什么白血病患兒經(jīng)常三停四停服用磺胺？" 》)。

2.胃腸道反應(yīng)——可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐?；熎陂g，醫(yī)生會同時(shí)應(yīng)用止吐藥，并給孩子適當(dāng)?shù)妮斠?。因此，大部分患兒可以順利度過化療期，即使是胃腸道反應(yīng)較大的患兒，停藥1-3天后也會逐漸消失。

3.皮膚瘙癢——少數(shù)兒童在阿糖胞苷化療期間會出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢，夜間會加重。此時(shí)只要在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗過敏藥物，如口服凱瑞坦或西替利嗪，外用爐甘石洗劑止癢，就能順利度過化療期。

不尋常的副作用:

結(jié)膜炎——如果孩子感到眼睛刺痛、畏光或其他不適，請讓主管醫(yī)生開相應(yīng)的眼藥水?？谇徽衬ぱ?，肝功能異常等。-在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施可以逐漸恢復(fù)。

其他注意事項(xiàng):

因?yàn)榘⑻前沼忻黠@的骨髓抑制作用，任何不干凈的食物都可能引起急性腸胃炎。所以，從化療開始，家長就要嚴(yán)格控制飲食，注意食物清潔。不妨參考一下我之前的文章:《白血病患兒飲食查房》。

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