10月29日,公民寧老師給本報6677866打電話求助。他說,他的孩子今年13歲,2007年給孩子辦了社???,現(xiàn)在已經(jīng)10年了,每年按時繳費,但他至今不知道孩子的社??ǖ降子惺裁从?。
隨著參保意識增強,如今越來越多的家長在孩子出生后為孩子辦理新生兒社???。孩子頭疼腦熱在所難免,如何用手中的社??ㄏ硎艿矫恳豁椄@俊堵尻柾韴蟆酚浾卟稍L了市社保局居民醫(yī)??茥羁?、市婦女兒童醫(yī)療保健中心醫(yī)保辦主任閆潔為您解答。
關(guān)鍵詞 報銷
●住院
【政策】
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付,起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付,基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為20萬元。14歲以下兒童住院起付線減半。
如果城鄉(xiāng)居民患大病花費高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷后還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。
【解讀】
以市婦女兒童醫(yī)療保健中心的日常住院為例,該醫(yī)院為三級醫(yī)院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,14歲以下孩子的住院起付線減半,為450元。
從市婦女兒童醫(yī)療保健中心日常接診的住院病歷來看,肺炎、腦炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩、川崎病及泌尿系統(tǒng)疾病為住院率最高的幾種病,住院的孩子中約有60%的家長為孩子辦理了社???,并在住院時享受到了住院報銷政策。
閆潔說,想讓孩子享受到醫(yī)保住院報銷政策,在孩子入院前家長就要給孩子辦好社???,入院后家長需要做的第一件事就是為孩子的社保卡聯(lián)網(wǎng)。
將孩子的社保聯(lián)網(wǎng),就相當(dāng)于將孩子的住院信息與市社保局的網(wǎng)絡(luò)鏈接,這樣,孩子在住院期間進(jìn)行的每一項治療,花費的每一筆費用都會被記錄到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,到出院時即可“一站式”結(jié)算。
關(guān)鍵詞 新生兒參保
●父母有醫(yī)保,孩子出生當(dāng)年免費參保
新生兒母親或者父親,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并足額繳納當(dāng)年醫(yī)保費的,可憑其母親或者父親的身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母親或者父親身份(只可選擇一方)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
父母參加我市職工醫(yī)保并足額繳納當(dāng)年醫(yī)保費的,新生兒當(dāng)年可免費參保,參保時需提供父親或母親參加我市社保的參保證明。
●父母無醫(yī)保,孩子出生當(dāng)年需繳費
父母未參加我市基本醫(yī)療保險或參加基本醫(yī)療保險當(dāng)年欠費的,新生兒須足額繳納當(dāng)年醫(yī)保費,并到在轄縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
關(guān)鍵詞 新生兒繳費
新生兒自出生之日起3個月內(nèi)可隨時辦理參保繳費,參保后自出生之日起可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
繳費標(biāo)準(zhǔn) 人均180元
關(guān)鍵詞 新生兒辦卡
●急需用卡
辦卡地點:新生兒住院就醫(yī)急需用卡,可到市社保局社保大廳28號、29號窗口或各縣(市)社保中心服務(wù)大廳申請辦理臨時社保卡。
辦卡材料:出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件2份(如第一監(jiān)護(hù)人和孩子在同一戶口簿上且是戶主的,不需要出生醫(yī)學(xué)證明);代辦人本人身份證原件及復(fù)印件2份;戶口簿首頁和辦卡人頁復(fù)印件2份(可復(fù)印到一張A4紙上);河南省社會保障卡個人基本信息采集表。
●正常辦卡
辦卡周期:新生兒辦理參保登記手續(xù)后可辦理社??ǎ绫?ㄓ墒∪松鐝d統(tǒng)一免費制作,制卡周期90個工作日。
辦卡地點:就近到我市社保卡各合作銀行網(wǎng)點辦卡、領(lǐng)卡。
辦卡材料:需由監(jiān)護(hù)人代為申請,提供監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件1份,新生兒戶口簿原件及辦卡人頁復(fù)印件1份,河南省社會保障卡個人基本信息采集表。
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