半個月前，患者陳先生腹部出了一個小“痘”，有輕微的疼痛和瘙癢，對此他并不在意。五天后，這個不起眼的“痘”擴大了“地盤”，癥狀越來越明顯。一個多星期后，“痘”建起了“城堡”，周圍的皮膚變得堅硬結(jié)痂，然后化膿。于是，陳先生趕去醫(yī)院皮膚科治療。醫(yī)生診斷不是痘，是癤。
“癤”是什么？“癤”是一種毛囊深部及周圍組織細菌感染性疾病。它的病程很清楚。起初多為淺表毛囊炎丘疹，后來炎癥向下發(fā)展并在其周圍形成硬結(jié)，頂部有黃白色膿栓，伴有紅腫疼痛。幾天后硬結(jié)變軟，有波動感，膿液從破裂的膿栓中排出。
如果“疔瘡”數(shù)量眾多，且經(jīng)常反復(fù)，那么時間長了就會變成“疔瘡”，這在免疫功能低下的患者中更為常見。
這種疾病的誘發(fā)因素是高溫環(huán)境、出汗、不良衛(wèi)生習(xí)慣、肥胖、糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫缺陷疾病。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，而大腸桿菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌也能引起這種疾病。
趙本山曾在《誰想買車》一文中笑過?！伴L在腰上的叫悶頭，長在屁股上的叫火疹。”其實“疔瘡”可以長在有頭發(fā)的任何部位，尤其是皮膚經(jīng)常摩擦衣服和汗?jié)衿つw的部位，包括腰帶下、大腿前部、臀部、會陰、腋窩和腰部。
“癤”化膿應(yīng)就醫(yī)做切開引流“疔瘡”看似小問題，但不可小覷。
較小的膿腫可能會自行破裂。排膿后炎癥自行消退好轉(zhuǎn)?；颊呖梢允褂脽岱蠛蜐穹?。
切開引流是軟化化膿的皮膚膿腫的主要治療方法。一般不建議用針吸法穿刺膿腫，即用醫(yī)用注射器消毒后再扎入皮膚內(nèi)吸出膿液。如果膿液深入腔內(nèi)，就不能這樣吸干凈。
大多數(shù)患者還將接受外用和口服抗生素治療，特別是青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。
癤腫病可能引起敗血癥有時，簡單的疔瘡也可能導(dǎo)致敗血癥。
當疔瘡菌生長迅速，潰爛嚴重時，不切開引流，可能導(dǎo)致細菌進入血液，引起全身血液細菌感染，發(fā)生敗血癥。
因此，要特別注意患者是否伴有全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、倦怠等。如果有類似癥狀，不要自行處理，及時就醫(yī)。
養(yǎng)“癰”貽患中國有個成語叫“養(yǎng)癰不生病”，字面意思就是不把瘡治好，就成了以后的麻煩。
這里所說的“癰”，其實是皮膚科的一種病，屬于細菌感染性疾病，有“癰”。而“癰”是指幾個深層毛囊發(fā)炎，周圍組織感染，感染更深層皮膚，形成炎性腫塊。癥狀明顯紅腫疼痛。幾天后，中心軟化化膿，表面可出現(xiàn)許多膿栓。
與“癰”相比，“癰”具有嚴重的臨床癥狀，包括局部淋巴結(jié)腫大、全身倦怠、發(fā)熱、畏寒等不適。
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