髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死嗎？髖關(guān)節(jié)疼痛是什么？

門診經(jīng)常遇到這樣的問題:“醫(yī)生，我髖關(guān)節(jié)疼，是股骨頭壞死嗎？”。網(wǎng)上搜索可以找到很多類似的問題。

今天就來說說這個(gè)問題，讓你心中有個(gè)大概的判斷。

1.股骨頭在哪里？

股骨頭位于臀部腹股溝的中點(diǎn)，也就是大腿根的中間。

股骨頭壞死的典型癥狀是腹股溝區(qū)疼痛。當(dāng)然早期患者可能沒有癥狀，或者癥狀不典型，只是感覺臀部疼痛腫脹，休息后緩解。

有時(shí)髖關(guān)節(jié)的疼痛也會(huì)輻射到同側(cè)的臀部或膝關(guān)節(jié)。但如果股骨頭壞死，腹股溝區(qū)會(huì)有明顯的深部壓痛，特別是做下肢強(qiáng)內(nèi)旋時(shí)。

隨著病情的進(jìn)展，髖關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)逐漸加重，進(jìn)一步的活動(dòng)會(huì)受到限制，比如下蹲困難，雙腿無法抬起，甚至一瘸一拐。

二、如何判斷是否有股骨頭壞死？

也就是說，當(dāng)你有髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，你如何判斷你是否有股骨頭壞死？

1.確定疼痛部位是否在股骨頭

首先你要確定疼痛是否位于股骨頭，然后疼痛是持續(xù)還是復(fù)發(fā)并逐漸加重。

如果偶爾坐久了臀部疼痛，或者只是大腿外側(cè)或者臀部疼痛。運(yùn)動(dòng)，或者休息一段時(shí)間，疼痛減輕了，一次又一次沒有發(fā)生。那么這種情況很可能不是股骨頭壞死。

2.另外，要分人

有一類人容易股骨頭壞死，要特別注意。

(1)長(zhǎng)期大劑量使用激素的人。許多研究表明，大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用與骨壞死風(fēng)險(xiǎn)的增加直接相關(guān)。常見的激素類藥物有氫化可的松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松。

另外，很多治療鼻炎、咳嗽、類風(fēng)濕病的“祖?zhèn)髅胤健倍加忻黠@的短期應(yīng)用效果，其中很可能添加了大量的激素。

(2)長(zhǎng)期大量飲酒的人。

(3)有股骨頭/頸骨折、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷挫傷的人群。

(4)患有鐮狀細(xì)胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的人群。

(5)特殊職業(yè)群體，如深水潛水員和高空飛行員。

如果你在這些人的范圍內(nèi)，并且你的臀部或者腹股溝區(qū)域有疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者逐漸加重，就要特別注意，盡快去醫(yī)院檢查。

另外需要注意的是，并不是所有長(zhǎng)期大劑量使用激素或大量飲酒的人都會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，只有少數(shù)個(gè)體差異較大。所以一定要全面看待。有問題的時(shí)候，如果不確定，可以及時(shí)去醫(yī)院找?？漆t(yī)生幫你檢查。