光固化復(fù)合樹脂是目前口腔修復(fù)治療中比較新的技術(shù)。臨床應(yīng)用廣泛，性能好，色澤美觀持久，操作簡(jiǎn)單，成本低，非常受歡迎。光固化樹脂廣泛應(yīng)用于外傷性前牙的修復(fù)。覆蓋變色的前牙；牙齒美容修復(fù)；前牙固定松動(dòng)；磨牙和前磨牙的窩溝閉合；貼面修復(fù)等。

樹脂臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題

樹脂貼面是沖洗牙齦邊緣的最佳設(shè)計(jì)，或者用在牙齦上。

樹脂修復(fù)需要濕粘合。酸蝕后牙齒過度干燥，造成膠原纖維網(wǎng)絡(luò)過度脫水，預(yù)處理劑不滲透性。影響粘合效果(粘合效果差)膠原纖維網(wǎng)保持濕潤(rùn)，便于預(yù)處理和滲透。強(qiáng)粘附作用(強(qiáng)粘附力)樹脂，過度干燥，使牙本質(zhì)小管液滲出，導(dǎo)致脫水甚至倒伏。

流體樹脂不能代替雙固化樹脂粘結(jié)纖維樁。因?yàn)楣夤袒瘯r(shí)液態(tài)樹脂的厚度和深度控制在2 mm以內(nèi)。在光源不能照射的地方，樹脂不能完全固化。影響纖維樁和芯的穩(wěn)定性。

樹脂修復(fù)中酸蝕的目的及解釋

酸蝕的作用是去除污染層，脫礦質(zhì)形成微孔。干燥后，粘合劑直接進(jìn)入組織固化，與填充樹脂形成完美結(jié)合。

樹脂修復(fù)時(shí)活髓牙推薦使用自酸蝕膠(自酸蝕膠可以避免微滲漏，消除牙本質(zhì)過敏)。全酸蝕膠可用于死髓牙(根管治療后全酸蝕不會(huì)引起牙髓過敏)。樹脂修復(fù)的總酸蝕時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

酸蝕完成后，如果不小心被唾液污染，需要重新蝕刻。酸蝕時(shí)間應(yīng)控制在5秒左右，然后用清水重復(fù)使用(蒸餾水最好，因?yàn)樽詠?lái)水也可能造成二次污染)

光固化樹脂充填后引起過敏的因素

1.患牙處于慢性牙髓炎狀態(tài)，未明確診斷。

2.患牙在術(shù)中和術(shù)后均處于牙髓充血狀態(tài)，無(wú)安撫和刺激。

3.為準(zhǔn)備腐爛而去洞時(shí)針的微振動(dòng)。

4.不用尖針，摩擦生熱。

5.手機(jī)噴霧不完全或沒有噴在工作頭上，產(chǎn)生熱量。

6.準(zhǔn)備洞的時(shí)候壓力太大。

7.當(dāng)牙齒處于敏感狀態(tài)時(shí)，不間斷地準(zhǔn)備孔洞，以減少持續(xù)的機(jī)械、溫度和心理刺激。

8.特別敏感的時(shí)候，不做局麻手術(shù)。

9.深齲預(yù)備孔露髓時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格；不使用合適的蓋髓劑或蓋髓劑時(shí)壓力過大。

10.蛀牙不干凈導(dǎo)致的繼發(fā)齲。

11.發(fā)現(xiàn)深齲時(shí)刺激酸蝕劑或沖洗時(shí)持續(xù)冷刺激。

12.吹干時(shí)過度干燥，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管液滲出，導(dǎo)致脫水甚至倒伏。

13.不使用自蝕刻或濕粘合。

14.填充時(shí)樹脂不分層，或采用斜三角形技術(shù)。固化時(shí)樹脂收縮，嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)可能開裂。

15.樹脂過厚或光強(qiáng)不夠，樹脂固化不完全，產(chǎn)生化學(xué)刺激。

16.不完善的隔潮污染隧道壁，造成微滲漏。

17.咬高一點(diǎn)。

18.手術(shù)后太冷，過熱。

19.相鄰表面填充不良，導(dǎo)致食物堵塞。

20.懸突引起的牙齦炎。

21.酸性蝕刻劑沖洗不到位。殘留的酸性蝕刻劑繼續(xù)侵蝕牙本質(zhì)小管。