▍資料來源:藥劑師

蕁麻疹俗稱“皮疹”、“風坨”、“風包”，是一種常見的過敏性皮膚病。當身體處于敏感狀態(tài)時，很多因素都會誘發(fā)蕁麻疹。臨床上經(jīng)?？吹讲〕萄娱L幾天到幾個月。

主要原因是過敏原刺激。此外，物理刺激、體內病變、胃腸功能障礙、內分泌失調、精神緊張等。會導致。根據(jù)病因，臨床上可分為以下三類:

一型過敏(立即最常見)

ⅱ型過敏(細胞毒性)

ⅲ型過敏(免疫復合物型)

根據(jù)癥狀不同，可分為以下幾類:

急性蕁麻疹:一般急性蕁麻疹持續(xù)數(shù)天，1-2周即可痊愈

慢性蕁麻疹:病程超過6周，有生有滅，難以治療，常伴有失眠

熱性蕁麻疹:加熱時出現(xiàn)

寒冷性蕁麻疹:在寒冷時發(fā)生

巨大蕁麻疹:(血管性水腫)發(fā)生在夜間和松散的部分

人工蕁麻疹:(皮膚劃痕癥)

臨床常用藥物

一般來說，臨床上治療蕁麻疹的藥物有兩種，一種是內服的，一種是外用的。

內科:一般有抗組胺藥、鈣劑、類固醇激素三種。

1.抗組胺藥是治療各種蕁麻疹最常用的藥物。

抗組胺藥不能直接對抗或中和組胺，也不能阻止組胺的釋放，但可以爭奪組胺，能迅速抑制風簇的產(chǎn)生。

抗組胺藥有很多種。安體樂可根據(jù)病情和患者的表現(xiàn)選擇，具有良好的穩(wěn)定性和抗組胺作用，對人工蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有較好的療效。6-氨基乙酸可用于治療寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯本辛和氯丙嗪可用于治療膽堿能性蕁麻疹。(提示:抗組胺藥有各種副作用，最好選擇副作用小的)

2.鈣可用于急性蕁麻疹。

3.利血平、安絡血等藥物治療慢性蕁麻疹。

4.類固醇激素用于嚴重急性蕁麻疹。

外用:爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。

藥房推薦處方

非處方藥

1.一般蕁麻疹:撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪(皮膚黏膜過敏效果好)。

2.巨大蕁麻疹:賽庚啶(伴血管性水腫的巨大蕁麻疹)。

3.局部使用:薄荷酚洗劑/爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑(止癢收斂)。

4.輔助藥物:維生素C、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。

須醫(yī)師處方才可買的藥品

1.口服第二代抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。

2.對于急性患者或有胃腸道癥狀的患者，酌情口服潑尼松等腎上腺皮質激素。

聯(lián)合用藥的例子

1.撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑

撲爾敏是H受體拮抗劑，具有抗過敏作用，可減少炎癥反應和滲出，在高空手術、司機和肝腎功能不全患者中應慎用。維生素C又稱抗壞血酸，能降低毛細血管通透性，減少滲出，增強撲爾敏的作用。爐甘石洗劑有收斂止癢的作用，不適合有滲出物的患者。以上藥物合用，適用于風團少，無全身癥狀的患者。

2.苯海拉明+地塞米松+賽庚啶+維生素C+爐甘石洗劑

苯海拉明是一種組胺H受體拮抗劑，可降低毛細血管通透性，從而減少滲出，尤其對蕁麻疹。聯(lián)合應用另一種抗過敏藥賽庚啶，可以增強抗過敏效果。地塞米松是糖皮質激素類藥物，具有抗過敏、抗炎、抗休克作用。維生素C，又稱抗壞血酸，可以降低毛細血管通透性，減少滲出，增強苯海拉明和賽庚啶的作用。爐甘石洗劑具有收斂止癢的作用，可多次外用。以上藥物組合適用于風團較密集、范圍較大的患者。

3.西替利嗪+維生素C+爐甘石洗劑

維生素C，又稱抗壞血酸，能降低毛細血管通透性，減少滲出。爐甘石洗劑具有收斂止癢的作用，可多次外用。西替利嗪是抗過敏藥，可以阻斷H1受體。由于其作用強、持續(xù)時間長，適用于與維生素C和爐甘石洗劑聯(lián)合治療慢性蕁麻疹。

4.氯雷他定+撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑

氯雷他定有抗過敏作用，但無中樞鎮(zhèn)靜作用，即不感覺困倦。氯雷他定和撲爾敏合用可增強抗過敏作用。維生素C，又稱抗壞血酸，可以降低毛細血管通透性，減少滲出，增強苯海拉明和賽庚啶的作用。爐甘石洗劑具有收斂止癢的作用，可多次外用。以上藥物組合適用于慢性蕁麻疹的治療。

常用中成藥

中醫(yī)對蕁麻疹講究辨證。因此，中成藥的選擇應遵循《中成藥臨床應用基本原則》，辨病與辨證相結合，部分無明確適應癥的中成藥可用于辨病。

1.防風童生丸(顆粒和粉末)

功效:解表、清熱解毒。

適應癥:胃腸實熱型蕁麻疹。

2.玉屏風散

功效:益氣固表。

適應癥:氣虛、肌表不穩(wěn)所致的蕁麻疹。

3.皮膚瘙癢顆粒

功效:祛風除濕止癢。

適應癥:風濕熱引起的蕁麻疹。

4.皮敏消膠囊

功效:祛風除濕，清熱解毒，涼血止癢。

主治:急慢性蕁麻疹，屬風熱證或風濕熱證。

5.烏蛇止癢丸

功效:祛風除濕止癢。

適應癥:風濕熱引起的蕁麻疹。