子宮是胎兒的搖籃。整個(gè)孕期，隨著寶寶的成長(zhǎng)，子宮也會(huì)發(fā)生劇烈的變化。今天朵拉將詳細(xì)講解女性朋友從從未懷孕到產(chǎn)后子宮的變化過程。

第一，未懷孕時(shí)子宮的形狀

子宮位于盆腔中心，膀胱和直腸之間。正常成年非孕婦子宮向前彎、向前彎，子宮的固定裝置主要是骨盆橫膈膜和陰道的支撐和韌帶的牽引固定。四對(duì)韌帶分別是闊韌帶、圓韌帶、主韌帶和骶骨韌帶。

子宮的大小與年齡和生育能力有關(guān)。未出生的朋友長(zhǎng)約7.5厘米，寬約5厘米，厚約3厘米。子宮可分為三部分:底部、身體和頸部。子宮腔呈倒三角形，深度約6厘米。上面兩個(gè)角是“子宮角”，通向輸卵管。下端窄如“地峽”，長(zhǎng)約1cm。峽部在孕期逐漸擴(kuò)張，分娩時(shí)形成子宮下部。

子宮與宮頸的比例隨年齡而異，嬰兒期1:2，青春期1:1，生長(zhǎng)期2:1。子宮正常微微前傾，前壁俯臥在膀胱上，與陰道幾乎成直角，位置可隨膀胱和直腸充盈程度而變化。子宮壁由外至內(nèi)由漿膜、肌層和粘膜(即子宮內(nèi)膜)組成。

第二，懷孕期間子宮的驚人變化

1.早孕:子宮沒變

孕早期幾乎看不到準(zhǔn)媽媽的肚子，說明這個(gè)時(shí)期的子宮變化不明顯。在此期間，準(zhǔn)媽媽的子宮實(shí)際上看起來像一個(gè)葡萄柚，慢慢豐富了整個(gè)腹腔。你開始覺得自己很神奇了嗎？

懷孕4周

懷孕第一個(gè)月，準(zhǔn)媽媽子宮的大小和形狀與懷孕前基本沒有變化。但是子宮壁開始變軟變厚，看起來大概有雞蛋大小。從這個(gè)時(shí)候開始，準(zhǔn)媽媽的激素分泌失衡，更敏感的準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕癥狀，部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、畏寒等癥狀。

懷孕八周

隨著孕周的增加，準(zhǔn)媽媽的子宮壁變軟，宮頸變粗，以保護(hù)子宮。一般在妊娠8 -12周進(jìn)行第一次出生檢查，檢查項(xiàng)目通常包括詢問、測(cè)量體重和血壓、聽胎心率、尿檢、驗(yàn)血、子宮大小檢查等。

懷孕12周

懷孕第三個(gè)月，準(zhǔn)媽媽的子宮看起來像個(gè)柚子。子宮隨胎兒逐漸增長(zhǎng)，子宮底部可觸及恥骨聯(lián)合上方。增大的子宮開始?jí)浩任挥谇昂蟮陌螂缀椭蹦c，膀胱容量減少，導(dǎo)致尿頻，總有不干凈的尿排出的感覺。

2.孕中期:子宮增大，擠壓內(nèi)臟

懷孕16周

妊娠第四個(gè)月，胎兒生長(zhǎng)較快，子宮開始生長(zhǎng)，骨盆開始生長(zhǎng)，子宮周圍的韌帶由原來的松弛狀態(tài)變?yōu)榫o張狀態(tài)。很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)感到小腹子宮一側(cè)或兩側(cè)有些腹痛，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、墜脹，但一般不會(huì)對(duì)妊娠構(gòu)成威脅。

懷孕20周

懷孕5個(gè)月后，準(zhǔn)媽媽的子宮越來越大，將腹部向外推，導(dǎo)致肚子向外鼓脹。準(zhǔn)媽媽在肚臍下1.8 cm左右可以輕松摸到子宮。到懷孕第六個(gè)月，子宮現(xiàn)在大約在肚臍以上8厘米。這時(shí)子宮迅速擴(kuò)張，向上擠壓內(nèi)臟，所以幾乎所有準(zhǔn)媽媽都會(huì)面臨胸悶、呼吸困難等癥狀，于是準(zhǔn)媽媽開始選擇側(cè)臥的睡姿。

懷孕28周

到第七個(gè)月，準(zhǔn)媽媽腹部明顯腫脹，子宮繼續(xù)上升。子宮高度24-26 cm，身體微微后仰保持平衡，腰部易疲勞疼痛。在此期間，準(zhǔn)媽媽的體重迅速增加，每周增加500克；同時(shí)子宮增大加重盆腔壓迫，使下體靜脈回流受阻。如果不注意，可能會(huì)出現(xiàn)痔瘡。

3.妊娠晚期:腹部變硬，子宮開始收縮

孕晚期后，子宮生長(zhǎng)迅速，腹部日益隆起。輕輕觸摸子宮往往會(huì)使腹部感到堅(jiān)硬。

懷孕32周

到了8個(gè)月，大部分孕婦都會(huì)在孕晚期出現(xiàn)宮縮(如緊腹)。同時(shí)，由于分娩和產(chǎn)后哺乳的需要，準(zhǔn)媽媽的乳房開始分泌初乳，小腹越來越緊。接下來的幾周，孕晚期宮縮的強(qiáng)度會(huì)加大，你會(huì)在乳房、腹部、臀部、大腿上發(fā)現(xiàn)更多的牽引痕跡。

懷孕36周

懷孕第九個(gè)月，子宮幾乎占據(jù)了整個(gè)腹腔，直接壓迫胃、膈肌和心臟，引起心悸、氣短、腹脹、食欲不振，排尿次數(shù)增多，逐漸出現(xiàn)間歇性子宮收縮。

懷孕38周

在最后一個(gè)月里，準(zhǔn)媽媽們會(huì)有一種胃在向下移動(dòng)的感覺，自由呼吸，腹脹就會(huì)減輕。這是因?yàn)榇藭r(shí)胎頭已經(jīng)向下進(jìn)入盆腔入口，到了足月，伴隨著一陣陣的腹痛，子宮開始出現(xiàn)收縮，這樣成熟的寶寶才能順利分娩。

3.分娩時(shí)子宮會(huì)怎樣？

分娩時(shí)，子宮肌肉逐漸擴(kuò)張宮頸，然后子宮肌肉的收縮將胎兒推向陰道，孩子就出生了。從閉合到10 cm全開需要很長(zhǎng)時(shí)間，初產(chǎn)婦需要8 ~ 14小時(shí)左右；產(chǎn)婦需要6 ~ 8小時(shí)左右。

宮頸口疼痛的頻率

0 ~ 3 cm，約5分鐘收縮一次，每次約30 ~ 60秒。

3 ~ 7厘米，每2 ~ 4分鐘一次，每次約45 ~ 60秒。

7 ~ 10厘米，約1分鐘一次，每次約30 ~ 90秒。

第四，產(chǎn)后子宮的變化

產(chǎn)褥期最大的變化是子宮，子宮復(fù)壯是產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)的重要標(biāo)志。子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為子宮肌纖維收縮、子宮縮小、子宮內(nèi)膜再生。

一般產(chǎn)后第一天，子宮底部在肚臍下1 ~ 2個(gè)橫指，子宮重量100克左右，然后每天下降1.2厘米左右。產(chǎn)后1 ~ 2天，小腹會(huì)隆起，呈球形，包硬，是子宮復(fù)舊過程中的一種生理現(xiàn)象。子宮通常在10 ~ 14天左右縮入盆腔，不能從下腹觸及子宮。到產(chǎn)后6周，子宮可以恢復(fù)到正常大小。子宮變成這樣的原因是子宮肌肉的劇烈收縮促使子宮壁血管閉鎖或狹窄，引起局部貧血和肌纖維細(xì)胞質(zhì)蛋白自溶。

分娩后，宮頸松弛、充血、水腫，呈紫色。宮頸壁薄，皺成袖口狀，厚1厘米，長(zhǎng)3 ~ 6厘米。它迅速縮短，變硬，并在18小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到正常形狀。外宮頸第3天可持兩指，第12天可持一指，內(nèi)宮頸關(guān)閉。分娩后4周宮頸恢復(fù)正常大小。由于分娩時(shí)的損傷，初產(chǎn)婦宮頸由圓形變?yōu)闄M裂，形成宮頸前后唇。

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