被診斷出癌癥是改變?nèi)松壽E的重大事件，但實(shí)際數(shù)據(jù)告訴我們“沒(méi)有人能避免癌癥”。根據(jù)2018年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)，僅2018年，中國(guó)新增癌癥病例380.4萬(wàn)例，癌癥死亡229.6萬(wàn)例，相當(dāng)于每天有1萬(wàn)多人患癌癥。

在“談?wù)摪┌Y變色”的時(shí)代，我們不得不面對(duì)這樣一個(gè)事實(shí)，癌癥正在上升，潛伏在每個(gè)人身邊。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2018年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》匯總了全國(guó)339個(gè)癌癥登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)，共覆蓋2.8億人。數(shù)據(jù)是2014年，是目前最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。國(guó)家癌癥登記處的數(shù)據(jù)一般是3年以后，2018年的數(shù)據(jù)會(huì)在2021年或者2022年公布。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，新增癌癥病例380.4萬(wàn)例；2296000例癌癥死亡；標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為186.53/10萬(wàn)(發(fā)病率表示一定人群在一定時(shí)間內(nèi)某一疾病新發(fā)病例的頻率)；標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為106.09/100，000(標(biāo)準(zhǔn)化死亡率是指根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡構(gòu)成計(jì)算的死亡率)。

結(jié)合以上數(shù)據(jù)，中國(guó)平均每天至少有1萬(wàn)人被診斷為新癌癥，平均每分鐘有7人被診斷。

癌癥離我們不遠(yuǎn)了。當(dāng)一個(gè)人不幸被診斷為癌癥時(shí)，第一反應(yīng)與良性或惡性有關(guān)。有治愈的可能嗎？

事實(shí)上，判斷癌癥是良性還是惡性需要大量的判斷。臨床上判斷癌癥的嚴(yán)重程度有兩個(gè)指標(biāo)，即取決于癌癥的分類(lèi)和分期。那么這兩個(gè)指標(biāo)有什么區(qū)別呢？

1.腫瘤分類(lèi):

根據(jù)顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)確定。

目前最常用的是簡(jiǎn)明三級(jí)方案:ⅰ級(jí)(G1)，即分化好(稱為“高分化”)，腫瘤細(xì)胞接近相應(yīng)的正常起源組織，惡性程度低；

ⅲ級(jí)(G3)，低分化細(xì)胞(稱為“低分化”)，腫瘤細(xì)胞與相應(yīng)的正常組織差異大，分化差，因而惡性程度高；

ⅱ級(jí)(G2)，組織異型性在ⅰ~ⅲ級(jí)之間，惡性程度中等。

2.腫瘤分期

腫瘤分期的國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是“TNM分期”。

“T”代表腫瘤大小和腫瘤浸潤(rùn)程度，“N”代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，“M”代表遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)T、N、M的不同情況，腫瘤按嚴(yán)重程度可分為5個(gè)階段，即0期、ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期。

TNM階段必須對(duì)應(yīng)于五個(gè)階段之一，但是這種對(duì)應(yīng)在不同類(lèi)型的癌癥中并不完全一致，例如，膀胱癌T3N00對(duì)應(yīng)于第三階段，而結(jié)腸癌T3N00對(duì)應(yīng)于第二階段。

3.兩者的區(qū)別及臨床意義

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，癌癥的分級(jí)和分期可以反映癌癥的嚴(yán)重程度和預(yù)后。

分類(lèi)主要是指顯微鏡下觀察到的腫瘤細(xì)胞和組織相對(duì)于正常細(xì)胞和組織的異常程度，進(jìn)而推斷其生長(zhǎng)速度，是否會(huì)發(fā)生侵襲或轉(zhuǎn)移，一般為惡性程度；

分期以分級(jí)為基礎(chǔ)，考慮指標(biāo)較多，主要是指腫瘤的發(fā)展階段，一般是腫瘤的早期或晚期。

癌癥晚期就是死亡？

醫(yī)生可以根據(jù)癌癥的分期，確定相應(yīng)的治療方案。如果患者在診斷時(shí)已經(jīng)處于癌癥晚期，錯(cuò)過(guò)了治療的黃金期，就會(huì)導(dǎo)致治療難度增加。

我們可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)晚期癌癥就是死亡。

在以前醫(yī)療技術(shù)差的情況下可能是這樣。然而，在當(dāng)今社會(huì)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，評(píng)價(jià)癌癥治愈的因素很多，其中“5年生存率”的數(shù)據(jù)不容忽視。

事實(shí)上，世界上有3500多萬(wàn)人患有癌癥，他們與癌癥和諧共存。

為什么現(xiàn)在可以“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的存活率翻了一番？

就是因?yàn)槲覀儗?duì)癌癥的認(rèn)知經(jīng)歷了三次革命。

你看到的是2020年預(yù)計(jì)全球銷(xiāo)售的十大抗癌藥物，都是新的靶向藥物和免疫藥物?，F(xiàn)在，我們真的希望越來(lái)越多的患者不需要化療，不是因?yàn)榛煙o(wú)效，而是因?yàn)樗母弊饔锰珡?qiáng)。

如果我們可以無(wú)限期地對(duì)患者使用化療藥物，我們?cè)缇蛻?zhàn)勝了癌癥，但往往患者不使用足夠的劑量就無(wú)法忍受。

靶向藥物和免疫藥物的副作用通常比化療好很多，所以我們希望“去化療”。當(dāng)然現(xiàn)在還不是100%，但是一些腫瘤類(lèi)型已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)這樣的跡象。

按照現(xiàn)在的醫(yī)療水平，雖然很多晚期癌癥不能達(dá)到完全緩解，但是綜合治療和疾病控制可以維持長(zhǎng)期存活。比如前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌、絨毛膜癌等癌癥，早期治愈率非常高。即使晚期轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，治愈的機(jī)會(huì)還是很大的，五年甚至十年都不會(huì)復(fù)發(fā)。

積極配合治療

近日，國(guó)家醫(yī)保局將17種抗癌藥物列入報(bào)銷(xiāo)名單，平均降價(jià)56.7%。很多人可能會(huì)覺(jué)得得救了。醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予的基本保障，我們必須享受。但是醫(yī)保的局限性是顯而易見(jiàn)的，不能靠醫(yī)保來(lái)抵御大病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

除了巨大的住院和治療費(fèi)用，一旦患上癌癥，還會(huì)有很多隱性損失。比如康復(fù)費(fèi)用，治療期間的生活費(fèi)，治療時(shí)間長(zhǎng)造成的家庭收入損失等等。

適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)可以抵御大病風(fēng)險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療是肖志軍推薦的保險(xiǎn)組合。

大病保險(xiǎn)不需要用醫(yī)院發(fā)票報(bào)銷(xiāo)，理賠可以用來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)用以及其他收入損失。

但需要注意的是，有六種情況不在重疾賠償范圍內(nèi)。它們是:

1.原位癌

2.慢性淋巴細(xì)胞白血病相當(dāng)于Binet分期方案的A期

3.霍奇金病相當(dāng)于安阿伯分期方案的第一階段

4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤和有轉(zhuǎn)移的皮膚癌)

5.TNM分期T1N0M0或更低的前列腺癌

6、感染艾滋病病毒或艾滋病期間的惡性腫瘤

另外可以配百萬(wàn)醫(yī)保。年保費(fèi)超過(guò)100元，可以獲得百萬(wàn)的癌癥治療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥正在從“致命性疾病”向“需要金錢(qián)的疾病”轉(zhuǎn)變。預(yù)防和篩查固然重要，但說(shuō)到“治療”，足夠的錢(qián)是最后的信心。