鄧西龍，廣州市第八人民醫(yī)院隔離病區(qū)ICU主任、主任醫(yī)師

提起鄧西龍，傳染病界無(wú)人不知無(wú)人不曉，這個(gè)集嚴(yán)謹(jǐn)與細(xì)膩于一身的“奇”女子在這次廣州抗擊新冠肺炎疫情中交出了一份高分答卷——作為此次抗疫的主陣地，市八至今累計(jì)收治重癥患者40例、危重癥患者15例。其中，14例危重癥患者已治愈，治愈率約93%?？偨Y(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，鄧西龍說(shuō)：無(wú)他，唯心細(xì)爾，細(xì)節(jié)決定成敗。

未雨綢繆 不打無(wú)準(zhǔn)備之仗

新冠肺炎突如其來(lái)，要戰(zhàn)勝這一新的敵人，必須做到知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆。早在2009年12月底，市八醫(yī)院就通過(guò)監(jiān)控全球重大傳染病信息，對(duì)武漢的疫情重視起來(lái)。儲(chǔ)備物資、準(zhǔn)備病房、決定應(yīng)對(duì)方案、進(jìn)行人員培訓(xùn)……所有的工作有條不紊地開(kāi)展。

鄧西龍對(duì)科室骨干進(jìn)行培訓(xùn)。

作為一個(gè)在傳染病防控一線(xiàn)待了27年的重癥醫(yī)學(xué)科主任，鄧西龍敏感地意識(shí)到，硬戰(zhàn)要來(lái)了。她很快行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)各種渠道搜集查閱了大量資料，了解該病的臨床表現(xiàn)、傳播方式，持續(xù)關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，然后與醫(yī)院的護(hù)理部門(mén)、感控部門(mén)一起制訂了隔離、防護(hù)流程，在ICU病房和隔離病房做了演練，要求醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全員參與，人人過(guò)關(guān)。正是這些專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，讓他們?cè)诮佑|危重癥病人時(shí)，沒(méi)有一人慌張，實(shí)現(xiàn)零感染。

膽大心細(xì)，靠“盯”發(fā)現(xiàn)危重患者病情變化

1月20日，廣州首例確診病例來(lái)了。因?yàn)槭鞘桌?，醫(yī)院派出了王牌專(zhuān)家鄧西龍迎戰(zhàn)。面對(duì)陌生的病毒，有著多年傳染病防控經(jīng)驗(yàn)的她沒(méi)有絲毫恐懼和驚慌。

“首例患者并沒(méi)有我們想的那么棘手，病情比較輕?！?0天后，病人治愈出院，鄧西龍也更有底氣。

對(duì)于危重癥患者的治療，最重要的是什么？鄧西龍說(shuō)，無(wú)他，唯心細(xì)也。要仔細(xì)觀察患者的病情變化，及時(shí)做出處理，這個(gè)處理甚至頻繁到每十分鐘就要調(diào)整治療方案。

鄧西龍?jiān)诟綦x病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室查房。

“細(xì)節(jié)決定成敗，危重癥患者的生死往往就在一瞬間，某個(gè)細(xì)節(jié)做得不好就可能前功盡棄。”

“我們對(duì)患者病情的變化完全是靠‘盯’發(fā)現(xiàn)的，這也是救治重癥患者的關(guān)鍵?！睘榱思皶r(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，作為一個(gè)管理者，她每天都在思考人力的調(diào)配，怎樣把對(duì)危重癥患者的監(jiān)控做到最好，以便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化及時(shí)處理，比如，對(duì)于不需插管的重癥患者，按照病情的嚴(yán)重程度分級(jí)，輕的給予氧療，重的升級(jí)到高流量氧療，再?lài)?yán)重一點(diǎn)的用無(wú)創(chuàng)通氣；一旦覺(jué)得病人靠無(wú)創(chuàng)通氣支撐不下去有生命危險(xiǎn)了，必須立即插管，一步一步地“盯”緊患者。而為了盯緊這種種變化，鄧西龍多次對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，考慮到穿著防護(hù)服在隔離病區(qū)里待三四個(gè)小時(shí)就很累，她把排班頻次加密，由3班改成五六班，保證每個(gè)人都有充沛的精力在里面“盯”病人。

重癥監(jiān)護(hù)室里鄧西龍臉對(duì)臉檢查病人。

而她自己為了觀察病人的體征變化，膽大到讓人吃驚，經(jīng)常跟病人臉對(duì)臉，距離只有五六厘米，“因?yàn)轶w格檢查、搶救等，不這么近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎么樣，口腔里有沒(méi)有分泌物有沒(méi)有真菌感染，要聽(tīng)他的呼吸怎么樣等，只有通過(guò)這些近距離的細(xì)致檢查才能發(fā)現(xiàn)端倪。不能因?yàn)榛颊叩玫氖莻魅静?，就不去檢查?！闭且?yàn)檫@些細(xì)致及時(shí)的處理，她管理的15例危重癥患者14例治愈，治愈率約93%，高于全省平均水平，也高于全國(guó)平均水平。

廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者 張青梅 通訊員 賈衛(wèi)東

廣州日?qǐng)?bào)全媒體圖片記者 張青梅 通訊員 賈衛(wèi)東

廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯 彭姣時(shí)