關(guān)節(jié)僵硬在臨床上很常見，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如何識別早期處理很重要。關(guān)節(jié)僵硬診斷并不難，可根據(jù)骨折脫位或外傷感染已經(jīng)治愈，但關(guān)節(jié)屈伸功能經(jīng)久不恢復(fù)，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)僵直。需與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)鑒別。兩者都有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，前者疼痛較輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙較嚴(yán)重，后者疼痛較明顯，且關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙較輕。

如何診斷

1.詢問骨折治療經(jīng)過。

2.檢查關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍，記錄肌肉萎縮程度和肌力。

3.x線檢查：前者關(guān)節(jié)間隙正?；蛏元M窄，后者關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，骨質(zhì)密度增高或有骨質(zhì)增生等骨關(guān)炎病變。

如何處理

1.輕癥患者可采用局部關(guān)節(jié)松動(dòng)、理療、關(guān)節(jié)功能鍛煉器以及手法松解等療法，非手術(shù)療法也適用于有手術(shù)禁忌證者及手術(shù)前后的輔助治療。

2.重癥患者應(yīng)行關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)，對伴有骨折畸形愈合者一般應(yīng)先矯正畸形，有局部軟組織缺損者尚應(yīng)行修復(fù)性手術(shù)。

注:關(guān)節(jié)功能鍛煉很疼痛，但做關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)后仍然要進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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