資料來源：東莞時(shí)間網(wǎng)-i東莞

嬰兒濕疹，即俗稱“癬”。

不少人認(rèn)為，“濕疹并非疾病，不必過多在意”。東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院醫(yī)師廖粵東提醒，嬰兒濕疹若處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致皮膚破潰、感染、色素沉著等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及嬰兒生命。

嬰兒濕疹的癥狀

廖粵東介紹，嬰兒濕疹通常發(fā)生在出生2個(gè)月以后，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅色的斑片，粟粒大小高出皮膚的丘疹，甚至可出現(xiàn)小水皰、滲液、糜爛等，常常累及面部、頭皮，嚴(yán)重時(shí)可能泛發(fā)至軀干以及四肢伸側(cè)，如前臂、小腿背側(cè)，并且伴有較明顯的瘙癢。

對(duì)于幼小的寶寶，由于無法進(jìn)行有效抓撓，他們自己會(huì)以頻繁扭動(dòng)磨蹭搖頭等方式“止癢”。當(dāng)這種方式也不能緩解瘙癢癥狀時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)容易激惹、煩躁及哭鬧等癥狀，從而非常影響寶寶睡眠和健康，也讓爸爸媽媽焦慮擔(dān)憂。

通常來說，嬰兒濕疹是一種名為“特應(yīng)性皮炎”的疾病在嬰兒時(shí)期的特殊表現(xiàn)。研究表明，特異性皮炎與牛奶蛋白過敏有一定相關(guān)性，特異性皮炎發(fā)生的年齡越小，程度越重，與牛奶蛋白相關(guān)性越強(qiáng)。

特異性皮炎是牛奶蛋白過敏的早期表現(xiàn)，多數(shù)患兒隨著年齡增長(zhǎng)，病情可逐步趨于穩(wěn)定且局限。但是，值得注意的是，患特應(yīng)性皮炎的寶寶也可能在成長(zhǎng)過程中逐步發(fā)展出其他“特應(yīng)性”癥狀，例如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘等，當(dāng)患兒出現(xiàn)上述情況時(shí)，家長(zhǎng)需充分重視并及時(shí)就醫(yī)治療。

環(huán)境因素是重要原因

廖粵東介紹，導(dǎo)致嬰兒患濕疹的因素中，最廣為人知的就是環(huán)境中的各種“過敏原”。過敏原既可是母乳或奶粉等食物，也可以是空氣中的粉塵、塵螨、花粉、化學(xué)揮發(fā)物，以及與嬰兒皮膚直接接觸的護(hù)膚品、紡織品等。因此如何找到并避免明確的致敏物，是一個(gè)較為重要的預(yù)防嬰兒濕疹措施。

廖粵東表示，目前許多醫(yī)院都已經(jīng)開展了針對(duì)常見過敏原的檢測(cè)，對(duì)尋找過敏原有一定幫助。

但更為有意義的方法則是，家長(zhǎng)通過“寫日記”的方式，每天對(duì)寶寶攝入或接觸的物質(zhì)進(jìn)行記錄（若為母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)記錄母親攝入的食物），觀察寶寶接觸后數(shù)日內(nèi)皮膚表現(xiàn)是否加重或復(fù)發(fā)，如果有懷疑的某種致敏物，就暫停對(duì)“嫌疑對(duì)象”的接觸，2周后重新接觸，并對(duì)皮膚表現(xiàn)進(jìn)行觀察。

“重新接觸后皮膚表現(xiàn)仍加重的話，說明已找到真正的‘兇手’，沒有加重，說明‘嫌疑對(duì)象’可以‘無罪釋放’。這就是所謂的‘回避激發(fā)試驗(yàn)’。”廖粵東說。

不過，她表示，有時(shí)候即使尋找到明確的致敏物，客觀來說，在生活中也并不能完全避免，例如塵螨過敏，在這種情況下，患兒家長(zhǎng)可進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助，通過一定的醫(yī)學(xué)方式進(jìn)行“脫敏治療”。

【知多D】

1.濕疹寶寶的皮膚如何護(hù)理？

廖粵東：減少各類皮膚刺激因素，如頻繁燙洗、使用堿性肥皂洗浴等。在皮膚保濕方面，在疾病穩(wěn)定期，可推薦患兒每天全身使用保濕劑1-2次，尤其在洗澡后，需立即外用保濕劑潤(rùn)澤皮膚、緩解皮膚干燥及敏感。

2.如何選擇皮膚保濕劑？

廖粵東：保濕劑中的成分可根據(jù)功能不同大體分為“封包劑”和“吸濕劑”。

封包劑通常為油脂物質(zhì)，可在皮膚表面形成一層惰性油膜，防止皮膚表面水分過分蒸發(fā)，從而起到“封存”水分的作用。凡士林是封包效果最好的封包劑，礦物油、二甲基硅油也是可供選擇的成分。

吸濕劑可主動(dòng)地從皮膚深層將水分吸引至表皮角質(zhì)層，如透明質(zhì)酸、甘油、尿素等，但由于它們無法防止水分蒸發(fā)，因而若在干燥環(huán)境中單獨(dú)使用吸濕劑，可能將造成“越用越干”的不良后果；然而當(dāng)環(huán)境濕度較高時(shí)，該類成分也可反過來從環(huán)境中吸收水分至表皮，因此在濕熱的夏季可推薦使用此類保濕成分。

所以，好的保濕產(chǎn)品應(yīng)該同時(shí)含有上述兩類成分，一方面吸收水分至表皮角質(zhì)層，另一方面將水分封鎖在皮膚中，從而達(dá)到潤(rùn)膚的目的。

當(dāng)然，選用保濕產(chǎn)品時(shí)還應(yīng)注意選用未添加可能致敏的香精、防腐劑等成分的醫(yī)學(xué)類護(hù)膚品。

3.用含激素藥物治療寶寶濕疹可靠嗎？

廖粵東：關(guān)于嬰兒濕疹的治療，通常來說需要尋求皮膚科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)幫助。對(duì)于無法單純使用皮膚保濕劑進(jìn)行改善的病患，皮膚科醫(yī)師會(huì)建議外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物以控制皮膚炎癥。

然而，一提到激素，爸爸媽媽們常常會(huì)“談激素色變”。實(shí)際上，到目前為止，外用糖皮質(zhì)激素仍然是國(guó)內(nèi)外嬰兒濕疹或特應(yīng)性皮炎管理指南中的一線用藥。合理、正確掌握藥物的用法對(duì)控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)有非常積極的影響。

文字：見習(xí)記者 周倩彤

編輯：張東昌

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