社會(huì)保障知識(shí),小龍蝦每天分享第217號,請關(guān)注!

晚上11點(diǎn)會(huì)議剛結(jié)束時(shí),會(huì)議的主要內(nèi)容與民生領(lǐng)域有關(guān)。

樂享智慧老年生活,疾病治療很重要。今天和大家說說得了大病可以有哪些補(bǔ)助!

一、辦理慢性病卡

有的地方叫做特殊門診,云南是辦理慢性病卡。

一般而言醫(yī)保是不報(bào)銷日常門診與醫(yī)院買藥的費(fèi)用的,這筆錢需要個(gè)人自費(fèi)。

假如得了癌癥、糖尿病等嚴(yán)重的慢性病,除去醫(yī)院治療,日常也會(huì)經(jīng)常復(fù)查,購買各種藥品,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是無法使用的,只能使用個(gè)人賬戶。

這類慢性病不是一時(shí)半會(huì)能夠治療好的,需要長期持續(xù)治療,往往會(huì)拖垮一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)!

申請慢性病卡,就可以在醫(yī)院報(bào)銷門診費(fèi),可以購買相關(guān)藥品(部分地區(qū)門診要去定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)銷比例70%至90%,部分地區(qū)購買藥品限制2000元額度)。

具體哪些病種各地區(qū)不同,請參照醫(yī)保局官網(wǎng)說明。以云南為例:

(一)特殊?。?/p>

1、惡性腫瘤(包括各種癌癥、肉瘤、白血病及顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)腫瘤)

2、腎功能衰竭

3、器官移植

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

5、再生障礙性貧血

(二)慢性?。?/p>

1、精神病(包括精神分裂癥、抑郁癥)

2、癲癇

3、帕金森氏病(震顫麻痹)

4、冠心病

5、支氣管擴(kuò)張(含支氣管哮喘)

6、肺心病

7、心力衰竭

8、腦血管意外(包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥)

9、糖尿病

10、肝硬化

11、老年型前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°

12、慢性腎小球腎炎(含腎病綜合癥及隱匿性腎炎)

13、結(jié)核病

14、慢性活動(dòng)性肝炎

15、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ~Ⅲ期

16、嚴(yán)重性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)

申請辦法(以云南為例):

首先,去官方網(wǎng)站查詢特殊疾病目錄,確保個(gè)人疾病在目錄范圍內(nèi);

其次,有市級醫(yī)院住院記錄,在醫(yī)院申請,主管醫(yī)師簽字蓋章;

最后,去醫(yī)保中心填寫相關(guān)表格辦理。

最后自己門診或者購買藥品享受相關(guān)待遇。


二、申請二次報(bào)銷

二次報(bào)銷,有的地方叫做大病保險(xiǎn)報(bào)銷,指的是群眾在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,個(gè)人自費(fèi)部分超過了10000元,此時(shí)可以憑借發(fā)票到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的社保部門申請二次報(bào)銷。

報(bào)銷比例不低于50%,分為5個(gè)費(fèi)用段:

自費(fèi)1萬至2萬(含),報(bào)銷50%;

自費(fèi)2萬至5萬(含),報(bào)銷60%;

自費(fèi)5萬至10萬(含),報(bào)銷70%;

自費(fèi)10萬至20萬(含),報(bào)銷75%;

自費(fèi)20萬以上,報(bào)銷80%;

特別注意,轉(zhuǎn)診非定點(diǎn)醫(yī)院,會(huì)降低上面的報(bào)銷比例。

轉(zhuǎn)診到三級以上,按報(bào)銷比例50%報(bào)銷;

轉(zhuǎn)診到二級,按報(bào)銷比例40%報(bào)銷;

轉(zhuǎn)診到二級以下,按報(bào)銷比例30%報(bào)銷;

如果沒有轉(zhuǎn)診記錄,在云南是無法享受此政策。


三、申請大病醫(yī)療救助

大病救助的對象必須是以下的一種或者多種:

1.農(nóng)村五保對象;

2.城鎮(zhèn)無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);

3.城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;

4.享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;

5.享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象;

6.總工會(huì)核定的特困職工;

7.城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

如果是低保戶、五保戶、殘疾戶(有證)、脫貧戶,在辦理出院手續(xù)的時(shí)候會(huì)自動(dòng)結(jié)算,無需辦理。

如果是一般用戶,需要到民政部門逐級申請。


四、救急難

也就是我們俗稱的民政救助,臨時(shí)救助等。

以云南為例:

自費(fèi)超過1萬元,一年可以申請兩次,每次3000元,部分特殊情況可申請1次,單次6000元。

五、申請低保

如果由于大病支出較大,可以以此申請低保,可單人依照獨(dú)人獨(dú)戶政策享受低保,也可整戶納入低保。

注意:目前由于大病可納入“監(jiān)測戶”中的“突發(fā)嚴(yán)重困難戶”(云南),后期應(yīng)該會(huì)有相關(guān)政策支持。

低保戶A內(nèi)每個(gè)月有430元補(bǔ)助(云南)。

個(gè)人向村委會(huì)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門申請辦理即可。


說在最后

人老了,難免存在各種磕磕碰碰,如何規(guī)劃自己的醫(yī)保保障至關(guān)重要。

首先,醫(yī)保報(bào)銷必須參加。沒有醫(yī)保,再多的錢也支持補(bǔ)助一次大病。無論是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,都要參加。

其次,對于各種報(bào)銷政策、補(bǔ)助政策要熟悉了解,少花一分是一分。

最后,經(jīng)濟(jì)富裕的情況下,建議參加個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),至少有點(diǎn)作用,但是要注意區(qū)分。


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