現(xiàn)代快報(bào)(記者項(xiàng)鳳華徐紹寧)“感覺到前面的努力(都是徒勞的)，真的很傷心”“所有的小集團(tuán)都不應(yīng)該放棄”。最近，在2021年國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄談判中，一個(gè)視頻在網(wǎng)上刷屏，國(guó)家衛(wèi)生局談判代表、福建省醫(yī)療局藥械采購(gòu)監(jiān)督?！把蹨I快要掉光了?！睆堈淠嵋痪湓捑蜕狭藷崴选Ｔ诖诉^(guò)程中，企業(yè)代表在離開8次位置后進(jìn)行了咨詢。(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure，女人)最終治療這種罕見疾病的藥品的成交價(jià)比當(dāng)初的報(bào)價(jià)少了2萬(wàn)多韓元。網(wǎng)民們稱之為“軟刀”的談判專家們也再次引人注目。

數(shù)據(jù)照片

現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，新版國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄將從2022年1月1日開始正式實(shí)施。目前，各地醫(yī)療保險(xiǎn)部門正在密切開展信息系統(tǒng)調(diào)整、政策聯(lián)系、人員培訓(xùn)等工作，努力確保協(xié)商藥品盡快落地。

[后盾]

“軟刀”后面是專家團(tuán)隊(duì)。

12月3日，國(guó)家醫(yī)療保障局公布了2021年國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整結(jié)果，74種藥品新進(jìn)入目錄，其中7種罕見病藥通過(guò)協(xié)商進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。談判專家們的努力引起了網(wǎng)民們的熱議?！八麄冋娴暮軠厝?、堅(jiān)定、沉著?！八行F(tuán)體都不應(yīng)放棄。2021年末，這是我今年聽過(guò)的最有力的話。" ".

央視截圖

網(wǎng)友稱之為“軟刀”的專家是怎么選出來(lái)的？現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，協(xié)商專家一般由醫(yī)療保險(xiǎn)部代表和相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)與相關(guān)制藥企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)協(xié)商和投標(biāo)。當(dāng)然，談判的成功不僅有助于談判桌上的談判專家，也有助于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和基金計(jì)算專家。談判前，醫(yī)療保險(xiǎn)部門從專業(yè)銀行隨機(jī)抽取藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和基金計(jì)算專家，確定每種藥品的談判最低價(jià)。這個(gè)底價(jià)也成了談判專家手中的“底牌”。

12月4日晚，現(xiàn)代快報(bào)記者采訪了一位業(yè)界人士?！斑@次醫(yī)療保險(xiǎn)談判比過(guò)去兩次醫(yī)療保險(xiǎn)談判保密更嚴(yán)格。今年選拔了來(lái)自全國(guó)各地醫(yī)療保險(xiǎn)局醫(yī)藥服務(wù)部的一線工作人員，到達(dá)后，人們不知道自己屬于哪個(gè)集團(tuán)，協(xié)商地點(diǎn)在哪個(gè)會(huì)議室。這些都是到了現(xiàn)場(chǎng)才知道的?！痹撔袠I(yè)負(fù)責(zé)人表示，此次醫(yī)療保險(xiǎn)談判共分為5個(gè)小組，坐在現(xiàn)場(chǎng)后拆開信封，才能知道當(dāng)天要協(xié)商的品種和最低價(jià)格。參加談判的藥企只有3人可以進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)，與專家面對(duì)面地報(bào)價(jià)。

“多次談判非常緊張。我記得一家制藥公司銷售女導(dǎo)演現(xiàn)場(chǎng)哭著說(shuō)要削減銷售團(tuán)隊(duì)。(威廉莎士比亞，住院醫(yī)生，銷售名言)因?yàn)樗麄兊男滤幹粡?70 80元經(jīng)過(guò)協(xié)商，降到了40多元?！痹撔袠I(yè)相關(guān)人士表示，在此次游戲中，誠(chéng)心的藥品企業(yè)將獲得進(jìn)入新年醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的門票。例如，這家制藥公司以前只能在藥店銷售這種產(chǎn)品，盤子太小。藥品進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕營(yíng)銷苦惱的企業(yè)也是R & amp可以更加專注于d。這樣規(guī)模以改變市場(chǎng)的方式降低生產(chǎn)成本，影響降價(jià)，對(duì)中船企業(yè)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的好處。

資料照片

[技術(shù)]

握著最低價(jià)展開心理戰(zhàn)

降低藥品和消耗品的虛高價(jià)格一直是老百姓殷切的期待。不僅在協(xié)商國(guó)家醫(yī)療藥品目錄，而且在收集醫(yī)療消耗品和購(gòu)買醫(yī)藥腰帶方面，協(xié)商專家也發(fā)揮著重要作用。

所有談判對(duì)談判專家來(lái)說(shuō)都是心理戰(zhàn)。他們經(jīng)常面對(duì)身經(jīng)百戰(zhàn)的企業(yè)銷售負(fù)責(zé)人，甚至是大地區(qū)的高管。(威廉莎士比亞，溫斯頓，戰(zhàn)爭(zhēng))而且，各企業(yè)代表背后，精選的“智囊團(tuán)”隨時(shí)在會(huì)場(chǎng)外待命。

雖然談判專家掌握著最低價(jià)格，但企業(yè)方面的最終最低價(jià)往往不是企業(yè)代表最初進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)字。在談判過(guò)程中，很多情況下，他們必須從談判桌上下來(lái)，一次又一次地拿出計(jì)算器測(cè)量，多次打電話接受指示。(莎士比亞) (以英語(yǔ)發(fā)言)(以英語(yǔ)發(fā)言)。

如果不遺余力，就要進(jìn)行分離必爭(zhēng)

談判現(xiàn)場(chǎng)也經(jīng)常出現(xiàn)幾分幾分的降價(jià)。2019年，談判專家許巍將治療糖尿病的藥斬首至4.4元后，他也沒有放棄?！?太多了，我們中國(guó)人不愛聽，能再降4美分嗎？”最終使企業(yè)提出了4.36元的世界最低價(jià)格。

只是掉了4美分，但背后的重量很重。許偉在接受采訪時(shí)表示，如果中國(guó)有1000萬(wàn)患者使用該企業(yè)的藥品，一年內(nèi)將是一大筆錢。

一些談判者表示，他們致力于為保險(xiǎn)公司爭(zhēng)取最大利益，所有談判者都致力于“交涉”，1/1的人會(huì)爭(zhēng)取，不管談得再晚，不管多累，都會(huì)堅(jiān)持。在現(xiàn)代快報(bào)記者全程追蹤的醫(yī)療用品談判中，談判人員足足與企業(yè)“對(duì)立”了6個(gè)小時(shí)，目的是讓企業(yè)再降兩分。在這次6個(gè)小時(shí)的拔河比賽中，談判專家們看到為了榨取醫(yī)療消耗品的“水分”而進(jìn)行招募。在接受記者采訪時(shí)，談判專家表示：在談判過(guò)程中，話術(shù)這一技術(shù)相對(duì)落后

的，更重要的還是提前研究生產(chǎn)企業(yè)、了解產(chǎn)品及談判規(guī)則，準(zhǔn)備談判材料，只有對(duì)談判藥品、耗材的相關(guān)情況有充分的認(rèn)識(shí)才能在談判中有理有據(jù)、言之有物，掌握主動(dòng)。比如，這場(chǎng)談判中，企業(yè)在大夸特夸自己產(chǎn)品時(shí)，被一位談判專家當(dāng)場(chǎng)制止：“產(chǎn)品好不好不是你們說(shuō)了算，我們臨床醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。”

【江蘇】

五輪省級(jí)醫(yī)用耗材集采，平均降幅超過(guò)50%

2019年7月31日，江蘇在國(guó)內(nèi)率先開啟高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判。當(dāng)日，由55家三級(jí)公立醫(yī)院組成的高值醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，與9家企業(yè)就6個(gè)心臟支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種進(jìn)行談判，心臟支架中選品種平均降幅51.01%，起搏器中選品種平均降幅15.86%。

此后，江蘇又進(jìn)行了四輪省級(jí)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，涵蓋骨科、心血管科、眼科、普外科等專業(yè)類別，中選品種平均降幅超過(guò)50%，最高降幅超過(guò)95%，每年可節(jié)約采購(gòu)資金約25億元。目前，江蘇是全國(guó)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)種類最廣、涉及品規(guī)最多的省份。

2021年起，江蘇開始嘗試藥品省級(jí)帶量采購(gòu)談判，已經(jīng)完成的兩輪采購(gòu)涉及24個(gè)品種，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用11.5億元。這其中都離不開談判專家們的努力，將來(lái)，他們的付出還會(huì)更多地惠及老百姓?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，“十四五”期間，江蘇將持續(xù)開展省級(jí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，通過(guò)以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，讓更多價(jià)格合理、質(zhì)量過(guò)硬的品種進(jìn)入醫(yī)保采購(gòu)領(lǐng)域，到2025年省集中帶量采購(gòu)藥品品種將達(dá)到100個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材覆蓋30個(gè)品類以上。

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