劉強東親妹妹,劉強茹,就在昨日,因羊水栓塞去世。今天在宿遷殯儀館出殯,劉強東和奶茶妹妹雙雙現(xiàn)身。
“羊水栓塞”到底是怎么回事?它對于產(chǎn)婦又意味著多大的危險?該怎樣預防它的發(fā)生?下面這些我們每個人都該有所了解:
高齡、二次剖腹產(chǎn)是羊水栓塞高危因素
在產(chǎn)科,羊水栓塞由于死亡率極高而被人熟知,這個名詞是最令醫(yī)生緊張害怕的。
專家表示,目前羊水栓塞發(fā)生的確切原因并沒有定論,高齡、二次剖腹產(chǎn)、疤痕子宮、羊水過多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
高齡或懷二孩的孕媽媽,應按時做產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)風險,并配合醫(yī)生治療,從而預防羊水栓塞的發(fā)生。
羊水栓塞發(fā)生的誘因
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:
生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦,高齡產(chǎn)婦、有胎膜早破或人工破膜史、宮縮過強或縮宮素應用不當、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞可怕在哪里?
羊水栓塞堪比飛機失事,發(fā)病率極低,但一旦出現(xiàn),病死率極高。
以目前的醫(yī)學技術(shù),沒有在產(chǎn)前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效預防其發(fā)生措施。
唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的發(fā)病率并不高,僅為4/10萬至6/10萬之間,但死亡率超過60%至80%,所以救治難度很大,是一個死亡率很高的極其兇險的并發(fā)癥。
孕媽媽可能在分娩時、分娩后的短時間內(nèi),出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn)、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難,突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。
羊水栓塞死亡有多快?
臺州市第一人民醫(yī)院朱丹陽說,孕婦有時只是嘆了一口氣,輕輕咳嗽了一聲,心臟就驟然停跳了,羊水栓塞來得就這么快。
其次,孕媽媽會出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。
由于凝血因子被大量消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法阻止血流不止以及循環(huán)衰竭。
數(shù)據(jù)顯示,一旦發(fā)生羊水栓塞,即使積極搶救,死亡率也十分高。
死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時,約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能等多臟器衰竭。
由于羊水栓塞一旦發(fā)生病程進展迅速,往往來不及搶救。因此,醫(yī)生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。
發(fā)生羊水栓塞時怎么辦?
一旦判定為羊水栓塞,臨床搶救同樣需要時間。
治療栓塞一般有以下幾個步驟:
一是氣管插管,二是輸血,三是輸液。
輸血首先是要配血,讓血型配上。配血要花時間,止血的凝血劑平時存放在零下20攝氏度的環(huán)境中,輸液用在患者身上需要解凍。
搶救患者需要開放2條至3條靜脈,甚至扎深靜脈。整個過程至少需要7名至8名醫(yī)護人員,如果缺乏平時的演練,很難組織好及時搶救。
一個重要的止血方法是切除子宮,切除子宮就切斷了羊水的來源。
產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,宮腔是一個巨大的創(chuàng)面,每個創(chuàng)面都會成為一個出血口,就像潰壩的大堤,血是噴出來的,根本就堵不住。
朱丹陽遺憾地說,有時切掉了子宮也救不了命,這是產(chǎn)婦家屬必須面對的現(xiàn)實。
羊水栓塞如何預防
羊水栓塞目前還無法預防,但我們可以做好預防措施,防止發(fā)生嚴重后果。醫(yī)生給出的幾個寶貴建議,值得大家參考,可以把羊水栓塞的發(fā)生風險降到最低。
1、產(chǎn)婦在孕期盡量到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)檢,如果發(fā)現(xiàn)有什么異常情況,聽醫(yī)生的勸告,盡量配合醫(yī)生做孕期保健。
定時做產(chǎn)前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn)早處理。
2、注意合理飲食和運動,防止胎兒長得過大,3公斤左右比較合適。
3、高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因此要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
4、在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早處理。
5、產(chǎn)婦要保持一定的體力,爭取順產(chǎn)。具體分娩方式要聽醫(yī)生的建議,不要盲目地選擇剖腹產(chǎn)。
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