大家好，我是兒科醫(yī)生考拉。

最近又看到一起孩子從沙發(fā)上墜落受傷的事件！

商丘一名1歲半寶寶從沙發(fā)摔下后昏迷，嚇得媽媽趕緊把他送到醫(yī)院，誰知被醫(yī)生診斷為腦出血，后來還發(fā)展為腦萎縮和腦積水。

孩子小的時(shí)候，難免會(huì)從沙發(fā)、床上、椅子上等高處跌落，我們也不止一次科普過，孩子跌落后不能馬上抱起，哪怕你再心疼，也要忍住這幾秒鐘。

01為什么不建議第一時(shí)間抱起寶寶？

低月齡寶寶頭相對(duì)比較大，又缺乏自我反應(yīng)保護(hù)能力，墜落時(shí)容易頭著地導(dǎo)致顱腦損傷，比如顱內(nèi)出血、腦震蕩等；

而1~3歲的孩子，肢體運(yùn)動(dòng)能力及面對(duì)墜落時(shí)的行為反應(yīng)能力還比較弱，發(fā)生顱腦損傷及肢體損傷的幾率都較大；

如果是3~6歲的孩子，他們面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)反應(yīng)自衛(wèi)能力增強(qiáng)，但由于體重增加，慣性較大，跌落時(shí)容易發(fā)生骨折。

在不確定孩子受傷部位以及受傷程度等情況下，貿(mào)然抱起極可能造成二次傷害。

此外，這些事也不要做：

• 當(dāng)孩子從高處墜落時(shí)，不要隨意觸碰和搖晃孩子。
• 如果發(fā)現(xiàn)孩子耳鼻有血性或清亮、透明液體流出，不要用衛(wèi)生紙去堵。
• 不要揉搓受傷的血腫處，因?yàn)榉磸?fù)揉搓會(huì)加重血腫的程度，增加孩子疼痛。
• 墜落后不要讓孩子立即睡去，如果很快睡著，也要在一小時(shí)內(nèi)將其叫醒，如果無法喚醒則應(yīng)立即就醫(yī)。

那么，孩子墜落后家長(zhǎng)該如何正確處理呢？

02孩子墜落后，先觀察再處理

有明顯外傷時(shí)

發(fā)現(xiàn)孩子有明顯出血傷口時(shí)，重點(diǎn)觀察傷口內(nèi)有無異物殘留，確認(rèn)無明顯異物殘留后，立即用碘伏消毒傷口，然后用無菌或清潔、干燥紗布按壓患處止血。

發(fā)現(xiàn)四肢出現(xiàn)挫傷，立即用手掌緊緊壓迫受損部位5分鐘，壓迫面積要大于受傷面積。這樣能直接減少出血，加快凝血過程，預(yù)防皮下淤血、水腫。如果皮膚上出現(xiàn)瘀血，應(yīng)趕緊用干凈的塑料袋加些碎冰和冷水，壓迫效果會(huì)更好。

如果頭部鼓包，立即冷敷，幫助快速收縮出血和膨脹的血管，減少出血。

沒有明顯傷口時(shí)

如果寶寶在高度不到一米處墜落，落地后立即哇哇大哭，哭聲洪亮有力，在家長(zhǎng)安撫一會(huì)兒后他能停止哭泣，且跟平常一樣吃東西、玩耍，精神狀態(tài)無異常，且沒有明顯傷口，那就說明沒什么問題，家長(zhǎng)不需要太擔(dān)心。

但是孩子墜落發(fā)生后的一周，尤其是48小時(shí)內(nèi)，家長(zhǎng)千萬不要松懈，一定要注意觀察寶寶意識(shí)是否清楚。

可以通過呼叫孩子、孩子互動(dòng)游戲的方式，看孩子有沒有萎靡不振、目光呆滯、煩躁、呼叫不應(yīng)等現(xiàn)象，如有，需要立刻就醫(yī)，進(jìn)一步檢查。

出現(xiàn)以下情況時(shí)，也要及時(shí)就醫(yī)：

• 孩子睡眠時(shí)間增加，比如墜落前每天睡10小時(shí)，墜落后要睡15小時(shí)。
• 孩子出現(xiàn)嘔吐，特別是噴射性嘔吐。
• 有活動(dòng)性出血。
• 持續(xù)性的易激惹、昏迷、抽搐、呼吸不規(guī)律、呼吸減弱或加粗、無呼吸、面色發(fā)白發(fā)青、手腳發(fā)冷、意識(shí)喪失等。

出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)不要隨意挪動(dòng)寶寶，需要等待120：

• 寶寶發(fā)生肢體骨折，比如墜落后無法自如爬行、走路等。
• 懷疑顱底骨折時(shí)，比如眼眶周青紫，口腔、鼻腔、外耳道有血性或清亮、透明液體流出。
• 孩子失去意識(shí)，受傷很嚴(yán)重等情況。

在等待120的過程中，家長(zhǎng)需要先安撫好孩子，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⒕驮\卡等物品，并記住孩子的墜落時(shí)間、地點(diǎn)、高度、墜落姿勢(shì)、孩子反應(yīng)以及孩子墜落后家長(zhǎng)如何處理的，到醫(yī)院后告知醫(yī)生，方便醫(yī)生診查。

03降低墜落風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)可以這樣做

1、如果孩子在小床上睡覺，一定將扶欄完全抬高；如果孩子在大床睡覺，床要穩(wěn)當(dāng)牢固，高度最好小于50厘米，這樣即使掉下來，寶寶也不致摔得太重。

2、周圍一定要有物品能起到很好的保護(hù)作用?？梢栽诖策吇蛘呱嘲l(fā)的地面上鋪些具有緩沖作用的物品，如海綿墊、棉墊、厚毛毯等，即便寶寶墜落了，也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。寶寶的活動(dòng)空間不能放置任何危險(xiǎn)物品，尤其是床邊和床上。

3、不把孩子單獨(dú)留在高處。寶寶在床上、沙發(fā)上玩耍需在媽媽的看護(hù)下進(jìn)行。如果媽媽有事需暫時(shí)離開，最好將寶寶移至地面（地墊）上玩，在媽媽的視線范圍內(nèi)，同時(shí)準(zhǔn)備玩具讓寶寶玩，不時(shí)地跟寶寶說話，給寶寶心理支持。

最后我想說的是，我希望大家能把這些知識(shí)牢記在心，當(dāng)真正遇到意外的時(shí)候，能沉著冷靜地處理，把對(duì)孩子的傷害降到最低，但同時(shí)又希望這些知識(shí)大家最好一點(diǎn)都用不上，永遠(yuǎn)都用不上。

好啦，今天的內(nèi)容就分享到這里