肌鈣蛋白這個名詞,如果不是冠心病患者,可能很難聽到,但它是預測和衡量心臟梗塞發(fā)生可能性和情況的重要指標。

日常的體檢里很少會測量肌鈣蛋白指標,但是我們還是建議有冠心病家族史、心絞痛及心梗跡象的老年人一定要測量并知曉自己的肌鈣蛋白數(shù)值,今天我們就針對這個容易被人忽略的重要指標來講一篇科普:

一、什么是肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是人體肌肉組織中一種正常的蛋白質(zhì),它是人體肌肉活動必不可少的成分,它一般都會存在細胞中,但是當心肌細胞受損時就會從心肌纖維上降低下來,出現(xiàn)在血液。

二、肌鈣蛋白與心肌梗死的關系

肌鈣蛋白是心肌損傷/壞死標志物,不管是缺血還是非缺血性因素導致的肌鈣蛋白升高,臨床都認為是心肌損傷/壞死。對急性心肌梗死的診斷和危險分層有重要的臨床意義(診斷敏感性100%,特異性91%,且持續(xù)時間長)。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷,可見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭休克及其他導致心肌損傷的疾病如胰腺炎、嚴重糖尿病酮癥酸中毒、結締組織疾病等,數(shù)值越高,損傷范圍越廣,在急性心肌梗死患者,3 ~ 6小時開始釋放,10 ~ 24小時達到高峰,恢復正常時間cTnT和cTnI分別為10~15天和5~7天;部分腎功能不全患者亦可出現(xiàn)升高。

三、肌鈣蛋白的標準數(shù)值應該是多少?

肌鈣蛋白沒有下限,濃度為零時也是正常范圍。而當大于0.5ug/L時,就說明存在心臟肌肉的損傷,大于0.2ug/L時, 需要結合心電圖及臨床表現(xiàn)癥狀,綜合評估。心肌梗死的診斷必須結合臨床病史、查體和輔助檢查, 只有在冠心病心肌缺血基礎上出現(xiàn)或者與缺血相關的心肌壞死或者肌鈣蛋白升高才能稱為心肌梗死。

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