購買藥品的市民對照價(jià)目表。

記者 劉小敏 攝

醫(yī)院大廳內(nèi)候診的市民，取消藥品加成的橫幅掛在大廳中心位置。記者 劉小敏 攝

泰山大街一醫(yī)院為市民提供的調(diào)價(jià)明白紙。記者 劉小敏 攝

最泰安中華泰山網(wǎng)記者 李雪

自7月1日零時(shí)起，我市城市公立醫(yī)院綜合改革全面啟動。公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行藥品零差率銷售，也就是藥品多少錢進(jìn)來，多少錢給患者。同時(shí)調(diào)整了診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。我市城市公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差價(jià)銷售首日，記者從泰城多家醫(yī)院探訪發(fā)現(xiàn)，前來看病的患者都說這藥價(jià)確實(shí)降了。

醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)，一盒感冒藥省了2元

阿莫西林顆粒原零售價(jià)8.4元、新零售價(jià)7.3元，葡萄糖注射液原零售價(jià)1.68元、新零售價(jià)1.46元，小兒碳酸鈣D3顆粒原零售價(jià)39.68元，新零售價(jià)34.5元……7月1日上午，記者在泰安市中心醫(yī)院和泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院看到，一走進(jìn)門診大廳，就可以看到醒目的大屏幕或條幅，顯示著“取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售”的宣傳標(biāo)識。有的醫(yī)院還將醫(yī)藥項(xiàng)目公示屏幕上，所有藥品的價(jià)格都上墻公示，將之前藥品的價(jià)格與現(xiàn)在的價(jià)格進(jìn)行標(biāo)注，讓群眾一目了然。

1日上午，在市中心醫(yī)院記者看到，取消藥品加成的宣傳板已放置到醫(yī)院門診大廳門口，對于藥品降價(jià)，一些常住院的老病號也發(fā)現(xiàn)，能明顯感覺價(jià)格減了?！霸瓉砭吐犝f過要取消加成，但沒想到今天就實(shí)行了，明顯比以前買藥省了幾十元，還以為是不是算錯(cuò)費(fèi)用了，結(jié)果醫(yī)生告訴我今天藥便宜了?！痹诶U費(fèi)窗口，市民馬先生對自己的費(fèi)用有些疑義，馬先生說，之前感冒發(fā)燒治療一周，花費(fèi)大約在400元左右，這次降價(jià)后省下了四十元左右?！敖诲X的時(shí)候真是吃了一驚，趕緊問醫(yī)生是不是有漏掉了哪個(gè)藥。”

6月30日，記者在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院購買了一盒0.3g*20片/盒的布洛芬緩釋膠囊，金額為16.68元。7月1日，取消藥品加成后，記者再次來到泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院， 0.3g*20片/盒的布洛芬緩釋膠囊新售價(jià)僅需要14.50元，一盒便宜了2.18元。此外，在醫(yī)院內(nèi)公布的取消藥品加成后藥品零售價(jià)對比名單上記者看到，原來零售價(jià)為0.48元/支的紅霉素眼膏，新零售價(jià)為0.42元/支，單價(jià)便宜了6分錢。

在泰山區(qū)人民醫(yī)院記者了解到，醫(yī)院從7月1日零時(shí)起，啟用新的藥價(jià)體系，涉及的所有660種藥品價(jià)格取消加成，實(shí)行零差率銷售?！罢媸沁M(jìn)價(jià)多少，零售價(jià)就是多少，一分錢也沒賺我們的?！币晃痪歪t(yī)的群眾說。

專家門診費(fèi)上漲，CT、磁共振等大型設(shè)備檢查費(fèi)降低

采訪中記者了解到，新的醫(yī)改政策實(shí)施后，會出現(xiàn)“兩降一升”的情況，即：患者的藥品費(fèi)用降低，CT、磁共振等大型設(shè)備檢查費(fèi)降低，診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格適當(dāng)增加。

在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)放的《診療技術(shù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)明白紙》上記者看到，普通門診診察費(fèi)由原來的2元/次提高至4元/次，而專家門診診察費(fèi)，分為了主任醫(yī)師門診和副主任醫(yī)師門診，費(fèi)用分別為16元/次和12元/次，此前均為7元/次和5元/次?！鞍凑咭?guī)定本次醫(yī)改取消藥品加成、理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，患者的總體負(fù)擔(dān)不會增加。取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格同步進(jìn)行，對單純購藥及慢性病人定期檢查等不需要提供新的治療方案的，設(shè)立方便門診；確保醫(yī)保支付政策與價(jià)格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍?！?醫(yī)院的工作人員解釋到。

在服務(wù)價(jià)格上調(diào)的同時(shí)，市民還能在這次醫(yī)改中獲得不少實(shí)惠，比如CT、磁共振大型儀器設(shè)備的檢查費(fèi)會下降不同的比例。在某三甲醫(yī)院內(nèi)記者了解到，拿普通CT掃描來說，在7月1日之前，價(jià)格在60元，現(xiàn)在新的價(jià)格執(zhí)行后，為50元。當(dāng)很多患者了解到此次醫(yī)改中的降價(jià)和調(diào)價(jià)內(nèi)容后，都表示理解?！奥犝f在北京一些大醫(yī)院，掛一個(gè)專家號要幾百塊錢，現(xiàn)在這樣雖然掛號費(fèi)可能比以前高了，但是也是憑醫(yī)生自己本事定價(jià)，我們也能接受，跟之前買高價(jià)藥不一樣，再也不用從醫(yī)院開藥后，到藥店外面去買藥了?！笔忻駝⑴扛嬖V記者。

據(jù)了解，公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，提供的非基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。實(shí)行差別化價(jià)格政策，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格和浮動幅度內(nèi)上下浮動，其中手術(shù)費(fèi)可以基準(zhǔn)價(jià)格為基礎(chǔ)上下浮動10%，降低CT、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格。

補(bǔ)償加成費(fèi)用，政府至少補(bǔ)貼一成

采訪中記者了解到，根據(jù)《泰安市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，從7月1日起，8家市屬公立醫(yī)院、4家區(qū)屬公立醫(yī)院和2家駐泰省屬公立醫(yī)院將全面取消藥品加成(中藥飲片除外)。而解放軍第88醫(yī)院等5家醫(yī)院由其主管部門組織實(shí)施。新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院、山東良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院、新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院改革時(shí)間自行確定。公立醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。

取消藥品加成，公立醫(yī)院的收入有所減少，這部分費(fèi)用將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。市、區(qū)兩級財(cái)政要按照公立醫(yī)院綜合改革實(shí)際，落實(shí)政府補(bǔ)償政策。在中央、省級財(cái)政給予縣(市、區(qū))改革補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照市級補(bǔ)助政策，對泰山區(qū)、岱岳區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革給予適當(dāng)補(bǔ)助。

此外，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將進(jìn)一步調(diào)整，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，其中，醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定。全市先行放開知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。