對于流行性腦膜炎的病情復(fù)雜多變,輕重不一,一般可表現(xiàn)為三個臨床類型,即普通型、暴發(fā)型和慢性敗血癥。此外,尚有非典型表現(xiàn)者。潛伏期1~7天,一般為2~3天。那么,到底流行性腦膜炎的癥狀都有哪些呢?下面一起來看看吧。
1、輕型
多見于流腦流行,病變輕微,臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化,咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。
2、普通型
最常見,占全部病例的90%以上。分為4期,其特點分別為:
(1)前驅(qū)期(上呼吸道感染期)約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn)。
(2)敗血癥期突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。少數(shù)病人板有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹,通常為瘀點或瘀斑,70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受壓處多見,色澤鮮紅,后變?yōu)樽霞t。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大,其中央因血栓形成而壞死。其中央因血栓形成出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰,如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數(shù)患者12-24小時發(fā)展致腦膜炎期。
(3)腦膜炎期腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進(jìn)入恢復(fù)期。
(4)恢復(fù)期經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結(jié)痂而愈;癥狀逐漸好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1-3周內(nèi)痊愈。
上述介紹關(guān)于流行性腦膜炎的相關(guān)癥狀,流行性腦膜炎還有暴發(fā)型,本型比較多見于兒童,但成人亦非少見。以高熱、頭痛、嘔吐開始,但中毒癥狀嚴(yán)重,精神極度萎靡,可有輕重不等的意識障礙,有時出現(xiàn)驚厥。
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