北京醫(yī)改新政公布！2017年北京醫(yī)改方案已經(jīng)公布。北京醫(yī)改的三項改革是哪三項改革？2017年北京醫(yī)改最新消息是學習！

醫(yī)療服務費

醫(yī)療服務費是此次改革新設置的項目，旨在補償醫(yī)療機構的部分運營成本，體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值，促進分級診療。相應的原收費項目為藥品獎金、掛號費、醫(yī)療費。

這次醫(yī)改，取消了藥品獎金(不含中草藥)、掛號費、醫(yī)療費，設立了醫(yī)療服務費。所有的藥物都是零利率出售的。

北京市醫(yī)療保險基金已將醫(yī)療服務費納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險的報銷范圍。門診醫(yī)療服務費實行定額報銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)療服務費按規(guī)定報銷。

不同級別的醫(yī)院和醫(yī)生有不同的醫(yī)療服務費和報銷金額。具體標準如下:

規(guī)范醫(yī)療服務價格

在這次改革中，對435項醫(yī)療服務的價格進行了調(diào)整。

這些項目具體包括:

125綜合醫(yī)療服務(床位、護理等。)，占28.7%；

影像診斷(CT、核磁共振等)185項。)，占42.5%；

中醫(yī)醫(yī)療服務96項(針灸、推拿等。)，占22.1%；

臨床手術治療26例(闌尾切除術等)。)和3種臨床理療治療(放療等。)，占6.7%。

升級項目:

床位、護理、全科、外科、中醫(yī)等項目的價格。，體現(xiàn)了醫(yī)務人員技術服務的價值。

比如普通床位費由28元調(diào)整為50元，二級護理由7元調(diào)整為26元，闌尾切除術由234元調(diào)整為560元，針灸由4元調(diào)整為26元等。

降低:

比如頭部CT從180元降到135元，核磁共振從850元降到400-600元，PET/CT從10000元降到7000元。除此之外，通過取消藥品獎金、陽光購藥等方式降低了藥品價格(平均降低20%左右)。

本次公布的工程價格為最高指導價，向下波動幅度不限。此外，此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務價格項目，除國家規(guī)定不能報銷的個別項目外，全部納入醫(yī)療保險報銷范圍。其中新增的55項特殊護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是調(diào)整后的96項中醫(yī)項目全部納入報銷范圍。

據(jù)衛(wèi)生部門測算，通過“一升兩滴”的結構調(diào)整，全市醫(yī)療總費用基本保持平衡，患者總體費用負擔沒有增加。

但就個體患者而言，由于疾病、治療方案、治療周期的個體差異，會有不同的影響。

比如在一個診療過程中以藥物為主的患者，或者更多參與CT、核磁共振檢查的患者，其醫(yī)療費用一般會降低；如果醫(yī)療以技術勞動治療為主，患者的醫(yī)療費用會有一定程度的增加。

根據(jù)衛(wèi)生部門的估計，門診病人的醫(yī)療費用總體上有所下降。

根據(jù)衛(wèi)生部門對405種疾病的靜態(tài)計算，改革后門診平均費用下降了5.11%，住院平均費用上升了2.53%。短期來看，不同患者的費用有漲有跌，不均衡，但長期來看，醫(yī)療服務的調(diào)整和規(guī)范化，最終是惠民的。

就常見病、慢性病患者的費用變化而言，改革后，常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等)的平均門診醫(yī)療費用。)從602.44元下降到560.30元，下降42.14元，平均下降7%，高于門診。改革后，普通疾病和慢性病(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗塞、類風濕等)住院患者的平均醫(yī)療費用。)從24296.24元上升到24432.98元，增長138.75元，增長0.56%，低于住院患者平均醫(yī)療費用的增長。

透明的藥品采購

陽光藥品采購是北京藥品采購的新機制。

這意味著醫(yī)療機構采購的所有藥品都在政府設立的藥品網(wǎng)上集中采購平臺上進行，其價格與全國省級集中采購最低價格動態(tài)掛鉤，保持公開透明。

據(jù)北京市衛(wèi)生計生委發(fā)言人高曉軍介紹，平臺上已經(jīng)有包括醫(yī)保藥品在內(nèi)的4萬多種標準包裝藥品。

對于價格低、缺貨的藥品，不再設定國家最低參考價格，通過市場的價格功能保證臨床藥品的供應。

還包含了大家非常關心的一點，就是實現(xiàn)基層醫(yī)療機構和二三級醫(yī)院采購目錄的統(tǒng)一。

本次醫(yī)藥分業(yè)改革，將原基層醫(yī)療機構和二、三級醫(yī)院的藥品采購平臺合并為一個，社區(qū)可以在大醫(yī)院購買所有藥品。

聯(lián)動后，基層科室集中了“葛華止”(二甲雙胍片)等幾種用于降血糖的藥物，由于原政策限制，無法在基層醫(yī)療機構銷售。陽光采購后，他們可以去家里的基層機構就醫(yī)和取藥。

同時也享受到了藥品降價帶來的好處，比如葛華芝降價達到了8.9%。

北京知道藥物的使用必須在滿足患者需求的基礎上遵守相關規(guī)定。開藥的醫(yī)生還必須具備相應的資質(zhì)，還必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位，對四類慢性病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)優(yōu)先給予基本藥物和限定藥物。

此外，社區(qū)醫(yī)療機構的藥房儲存面積有限，社區(qū)可能無法完全配備所有藥品。

但為了方便患者，衛(wèi)生計生行政部門要求盡可能統(tǒng)一醫(yī)學會范圍內(nèi)的慢性病藥品目錄。

公立醫(yī)院起薪:一名醫(yī)生工作17年，月薪3000元

在公立醫(yī)院薪酬改革試點方案的醞釀過程中，人力激勵成為改革的關鍵

“我們在生活中工作，每天都超負荷工作。面對生活，我們不能犯任何錯誤。即便如此，我們也不得不忍受各種社會投機，甚至個人威脅?！蹦橙揍t(yī)院的醫(yī)生說:“社會上的灰色收入不屬于大多數(shù)醫(yī)生，但他們還在一線努力?！?/p>

培訓周期長，職業(yè)風險高，工作強度大，工資低……這就是目前國內(nèi)醫(yī)生面臨的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀。在2016年《中國勞動統(tǒng)計年鑒》中，在中國20個行業(yè)分類中，衛(wèi)生和社會保障福利行業(yè)人員的工資在中國排名第11位。當人們說自己收入低的時候，就會被質(zhì)疑。誰相信他們收紅包和回扣？說他們收入高，幾乎每個醫(yī)護人員都滿腹委屈。

在輿論漩渦和醫(yī)療改革浪潮中，醫(yī)療保健群體成為主力軍。如何讓他們感受到改革的紅利將是關鍵，這不僅有利于醫(yī)護人員，也有利于公眾健康。

在國務院5月發(fā)布的《關于印發(fā)2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結和重點任務的通知》(以下簡稱《通知》)中，明確要求人力資源和社會保障部、財政部在今年9月底前牽頭研究起草《公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案》。

“改革醫(yī)務人員的工資制度，提高總體工資水平，規(guī)范崗位工資差距勢在必行。有人擔心醫(yī)療行業(yè)的加薪可能導致其他公用事業(yè)(如教育)的平衡。我相信，建立一個符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬體系，一定是經(jīng)過科學嚴謹論證后的決定。有些顧慮是不必要的，甚至可能影響公立醫(yī)院的改革進程。”國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生金融與績效研究室主任應亞珍對《中國商報》表示，醫(yī)生能否通過制度創(chuàng)新獲得體面的陽光收入，走出“灰色收入”的陰影，回歸“看病救人”的職業(yè)本質(zhì)，將考驗醫(yī)改政策的執(zhí)行力。

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