10月28日，Gilead科學(xué)公司宣布，一個(gè)月前在中國(guó)獲批的慢乙肝藥物Veritas正式在中國(guó)上市。這也是近五年來(lái)國(guó)內(nèi)唯一批準(zhǔn)的乙肝新藥。

新華網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)、北京日?qǐng)?bào)等各大媒體紛紛報(bào)道此事。為什么乙肝新藥上市對(duì)普通大眾如此重要？

我國(guó)早在1992年就進(jìn)行了第二次肝炎流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示當(dāng)時(shí)乙肝病毒攜帶率為9.75%，約有1.2億人攜帶乙肝病毒。根據(jù)《柳葉刀》2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前中國(guó)有8600萬(wàn)乙肝病毒感染者。“我們必須知道，世界上有2.57億人感染了慢性乙型肝炎病毒，中國(guó)的8600萬(wàn)人占全球感染者的三分之一。”

無(wú)論從其對(duì)整個(gè)社會(huì)影響的廣度還是深度來(lái)看，乙肝都是中國(guó)的第一疾病。

我們今天面臨的只是這種病毒傳播史上最微妙的過(guò)渡時(shí)期——可以預(yù)防和檢測(cè)，但仍然無(wú)法治愈。

乙肝新藥TAF能給我們帶來(lái)什么影響？

雖然現(xiàn)有的治療乙型肝炎的藥物，包括TAF，不能完全治愈乙型肝炎，但需要繼續(xù)使用。然而，TAF在治療乙型肝炎方面比以前的藥物有明顯的優(yōu)勢(shì)。TAF對(duì)肝功能的損害較小，這意味著它減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率。

在國(guó)際乙肝指南推薦的一線藥物中，恩替卡韋、TDF、TAF都有較好的抗病毒效果，但恩替卡韋存在耐藥性變異，TDF對(duì)腎臟和骨骼有損害，只有TAF在三個(gè)因素上表現(xiàn)完美。

強(qiáng)大:TAF有更好的血漿穩(wěn)定性，只需要TDF藥物濃度的十分之一就能達(dá)到同樣的抗病毒效果。

低耐藥:目前數(shù)據(jù)顯示TAF耐藥變異率為零。

安全性和持久性:根據(jù)三期臨床試驗(yàn)結(jié)果，TAF對(duì)腎功能和骨密度影響不大，安全性較好。對(duì)人體腎功能和骨病患者影響較小

那么新上市的TAF的價(jià)格是多少？

據(jù)美國(guó)藥品比價(jià)網(wǎng)站查詢，一瓶在美國(guó)上市的30片TAF的價(jià)格約為1100美元，這意味著患者每月平均藥費(fèi)將超過(guò)人民幣7000元。這是很多人力所不及的。國(guó)內(nèi)的價(jià)格不會(huì)那么高，但也不會(huì)很低。

雖然TAF的具體價(jià)格要到明年1月才能確定，但TAF上市對(duì)同類藥品價(jià)格的影響已經(jīng)體現(xiàn)出來(lái)。在12月6日的城市“4+7”藥品集中采購(gòu)中，通過(guò)價(jià)格談判，恩替卡韋和TDF的價(jià)格分別降至0.62元/片和0.59元/片，每個(gè)月的抗病毒價(jià)格約為18元。

我國(guó)對(duì)藥品規(guī)定“零差價(jià)”，也就是說(shuō)醫(yī)院買(mǎi)藥品多少錢(qián)，也就是賣(mài)給你多少錢(qián)。與之前1000多元的天價(jià)相比，可以說(shuō)白菜價(jià)格有所下跌，這也是TAF上市對(duì)于廣大乙肝患者的重要原因之一。

對(duì)于乙肝，這些是我們必須要知道的事情！

1.我國(guó)乙肝感染大多來(lái)自母嬰垂直傳播，即乙肝母親所生嬰兒90%以上也是乙肝患者，占比很大。

2.血液傳播:如果破皮接觸到乙肝病毒，就有可能被感染。紋身、紋眉等破皮項(xiàng)目可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議家庭成員的洗漱用品獨(dú)立分開(kāi)，男性剃須刀一定要放好。

3.體液傳播:性傳播是主要途徑，建議采取必要的防護(hù)措施，如正確使用避孕套。

目前預(yù)防乙肝最好的辦法就是接種乙肝疫苗！

我國(guó)新生兒乙肝疫苗接種一直是強(qiáng)制接種的一種，通常采用“0、1、6”三次注射的方法，第一次注射后一個(gè)月進(jìn)行第二次注射，六個(gè)月后進(jìn)行第三次注射。

需要特別提醒的是，很多人認(rèn)為三次注射就萬(wàn)事大吉了，但能否產(chǎn)生足夠的抗體才是關(guān)鍵。建議所有患者在最后一次注射后一個(gè)月進(jìn)行一些檢測(cè)，以確定乙肝表面抗體的量是否達(dá)到100以上。如果沒(méi)有，還需要補(bǔ)種。

對(duì)于兒童，建議10歲兒童檢測(cè)乙肝表面抗體的量。如果低的話，要加一個(gè)所謂的“強(qiáng)化針”，達(dá)到更好的乙肝保護(hù)。

把這個(gè)好消息轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的乙肝患者，提醒別人注意乙肝病毒的預(yù)防~保健，從我做起！

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