支氣管擴張是一種非常討厭的疾病?；颊叱Ｄ昕人钥人?，伴有發(fā)熱和肺炎，總是讓人看起來又病又瘦。很多人甚至不愿意出門，因為他們總是咳出大量的痰，支氣管擴張患者的生活質(zhì)量下降。

支氣管擴張是如何形成的

許多支氣管擴張患者是由年輕肺部感染的后遺癥引起的，包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎、百日咳、大葉性肺炎等。，可能會導(dǎo)致嚴重的支氣管擴張，終身困擾。有些類型女性特別容易發(fā)生，如中肺綜合征，右肺分為上、中、下三葉，其中中葉支氣管曲率較大，周圍常有腫大的淋巴結(jié)，導(dǎo)致支氣管阻塞，進而引起反復(fù)感染，最終形成右中葉支氣管擴張甚至肺不張。

支氣管擴張不僅僅是擴張

支氣管擴張是病理標(biāo)本中支氣管直徑的增大，但實際上其病理特征遠不止于此。由于支氣管結(jié)構(gòu)的改變，支氣管內(nèi)層的一層粘膜全部受到影響，細胞功能低下，不能有效抵抗外來細菌的入侵。細胞表面的纖毛，也就是專門負責(zé)運送痰液等氣管內(nèi)碎屑的搬運工，全部倒下不工作甚至死亡，這是支氣管擴張常導(dǎo)致肺部感染的根本原因。

支氣管擴張?zhí)祻哪睦飦?/p>

支氣管擴張后，支氣管的整體免疫力下降，而肺和支氣管則需要分泌粘液才能一直濕潤呼吸道。而支氣管表皮的“搬運工”纖毛不能正常工作，局部免疫力低下。粘液不能正常排出，積聚在支氣管中。而從外界吸入的空空氣中總是或多或少的含有細菌，細菌很容易寄生在富含蛋白質(zhì)的粘液中生長，最終導(dǎo)致感染。感染后，身體發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細胞等免疫細胞開始與細菌“戰(zhàn)斗”。由于“戰(zhàn)斗”的結(jié)果，它們與粘液、細菌尸體堆積在一起，形成痰液，痰液會與氣管壞死混合，導(dǎo)致咳出大量黃色痰液。如果感染了綠膿桿菌，也會咳出綠色的痰。

“體位引流”排痰

治療支氣管擴張的關(guān)鍵是清除氣管內(nèi)的粘液和痰液，因為纖毛組織這個氣道上皮的“搬運工”失去了正常的功能，所以必須采用一切方法清除痰液。最簡單有效的方法是“體位引流”法:每天早晚像青蛙一樣躺在床上，臀部抬高，頭放低，家人幫忙拍拍后背，主動輕輕咳嗽10分鐘，排出沉積在里面的粘液，可以有效降低肺部感染的幾率。沒有感染，大部分支氣管擴張都不會進展。

提醒

必要時可選擇手術(shù)

如果支氣管擴張只發(fā)生在肺的一個葉，反復(fù)感染甚至咯血，可以考慮手術(shù)治療。但手術(shù)需要切除支氣管擴張所在的整個肺組織，對人體創(chuàng)傷不小，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，需要慎重考慮。

淶源|健康博覽雜志郵編:32-43

作者|同濟大學(xué)肺醫(yī)院，胡洋