現(xiàn)在越來越多的人被牙齦腫痛困擾，有新聞報道說自己的生命有危險。今天，德國的一位牙醫(yī)將會來普及智齒牙齦的腫脹和炎癥是如何進(jìn)行的。

智齒是什么？

智齒(人類第三大九齒)是指人類口腔中牙槽骨上最里面的第三磨牙，也就是距離中切牙的第八顆牙齒?；丶遥闷痃R子，張嘴看看有沒有智齒。

智齒是怎么來的？每個人都要長大嗎？

因為無論是南方古猿還是古人類的食物質(zhì)地都是堅硬粗糙的，比如樹枝、植物塊莖、動物肌肉、肌腱等。，咀嚼時需要有較大的強(qiáng)度和較大的研磨面積。所以南方古猿和古人類的頜骨較大，承受咀嚼食物時的咬合力，智齒的存在和正常功能對于增加咀嚼效率非常重要。

古代人類牙齒的標(biāo)準(zhǔn)是32顆，其中包括28 +4顆第三磨牙(智齒)。隨著人類的進(jìn)化(比如現(xiàn)代人類飲食精細(xì)，不需要咀嚼硬食物，第三磨牙相對無用)，頜骨的退化與牙齒的退化不一致，導(dǎo)致頜骨大小小于牙齒大小，也就是說骨骼上沒有足夠的空空間供第三磨牙(智齒)生長。然后，由于牙齒(第二磨牙)、頜骨和軟組織(牙齦)的阻力，智齒會彎曲或無法萌出，進(jìn)而引發(fā)一系列問題。

智齒和智商有關(guān)系嗎？

智齒萌出很晚，一般在16-25歲之間。這時人的生理和心理發(fā)展已經(jīng)接近成熟，有一個“智慧來臨”的標(biāo)志，俗稱“智齒”，所以和智商無關(guān)。

智齒牙齦腫痛是怎么引起的？

在人類向智慧進(jìn)化的過程中，頜骨發(fā)育退化是主要原因。頜骨退變后，沒有足夠的空間讓所有牙齒正常萌出，只能先來后到。最后，智齒沒有辦法萌出，只能發(fā)生阻生脫位。

下頜為什么會退化？人類進(jìn)化智慧的時候是不是忘了帶？不是！隨著食物結(jié)構(gòu)的細(xì)化，頜骨缺乏生理刺激導(dǎo)致骨量減少，頜骨牙齦長度不足以容納正常數(shù)量的牙齒，萌出空受限。如果程度較輕，最后一顆牙齒被向后推，無法完全萌出，部分牙冠口腔黏膜覆蓋形成骨袋，難以清理。細(xì)菌和食物的長期滯留刺激牙齦發(fā)炎腫脹，引起智齒發(fā)炎。

因為人類的進(jìn)化，產(chǎn)生智齒的牙胚開始向無進(jìn)化。有的人有牙胚長智齒，有的人沒有第三磨牙牙胚也不會長智齒。智齒數(shù)量變成0-4顆，具體數(shù)量因人而異。噴發(fā)的年代也有很大差異。有的人20歲前就噴發(fā)了，有的人40、50歲才長大，或者一生不長。這些都是正?，F(xiàn)象。如果需要知道有多少，可以來德國拍一張嘴巴全景圖。

智齒除了會引起牙齦腫痛外，還有哪些危害

1.冠周炎:智齒因阻生牙無法完全露出，牙冠周圍牙齦被袋裝，容易積食，滋生細(xì)菌。急性冠周炎是由全身抵抗力下降引起的。

2.間質(zhì)感染:冠周炎的炎癥可能進(jìn)一步擴(kuò)散到肌肉間隙，引起間質(zhì)感染。

3.第二磨牙的齲壞:向前傾斜的阻生智齒，由于鄰牙之間經(jīng)常堆積食物，容易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)的齲壞。

4.其他:阻生智齒也可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。

智齒長多久會引起牙齦腫痛？

首先，消除感染，緩解癥狀

對于間隙感染、張口受限的智齒冠周炎，應(yīng)先清除感染性物質(zhì)。間隙感染患者，有明顯波動感或穿刺時有膿液，應(yīng)及時切開排膿，堅持局部沖洗換藥。張口受限的患者也應(yīng)盡快在當(dāng)?shù)厍逑春桶驱X盲袋。在清除感染性物質(zhì)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)配合全身和局部抗炎治療，緩解局部癥狀。

家庭常用的緩解癥狀的方法:

1.服用抗生素

抗生素對外傷引起的炎癥和口腔腫痛有很好的效果。每6-8小時服用一粒，可以減輕牙齦腫痛的癥狀。

2.生理鹽水

做法:用生理鹽水沖洗智齒腫脹的牙齦，或者用溫開水和鹽漱口。

功效:鹽有抗菌消炎作用，能有效緩解腫脹疼痛癥狀。

3.冰塊

做法:在冰箱里冰敷一些小冰塊，然后把這些小冰塊放在牙齒發(fā)炎的部位。如果受不了冰塊的刺激，可以選擇把冰塊放在發(fā)炎的牙齒外面，敷上冷敷在臉上，等習(xí)慣了再把冰塊放進(jìn)去。

功效:能有效阻止智齒牙齦腫痛。

第二，拔除阻生智齒

這是解決智齒各種阻生疾病最重要的方法。當(dāng)冠周炎局部癥狀得到控制后，應(yīng)及時拔除引起感染的阻生智齒，避免智齒炎癥復(fù)發(fā)。

建議拔智齒

1.蛀牙:如果智齒蛀牙，除了咬合面淺的單純蛀牙，還有鄰牙蛀牙需要技術(shù)好，蛀牙深，甚至根管治療的，建議拔除，以防后患。

2.鄰牙侵犯:通?；颊卟恢?，但牙醫(yī)通過X線診斷知道。通常智齒發(fā)芽空掉落在第二磨牙上，導(dǎo)致第二磨牙難以清潔，甚至牙齒被部分吸收，給患者帶來不適或牙痛。

3.空之間的缺點:智齒屬于人類進(jìn)化史上的消失狀態(tài)。所以牙弓越來越小，空之間出現(xiàn)短缺的情況非常普遍。發(fā)芽時最能感受到腫脹和疼痛。許多人決定拔掉智齒，因為他們?nèi)淌懿涣颂弁础?/p>

4.清潔不易:由于缺少空，智齒往往會長歪，往往使牙齒難以清潔，導(dǎo)致蛀牙。

5.沒有牙齒:前面說過，不是每個人都有四顆智齒。所以在智齒的對面，如果沒有競爭的智齒去咬合，有時會出現(xiàn)智齒過度萌發(fā)，從而影響咬合。

6.阻生牙:通常這是最討厭的一顆。牙醫(yī)覺得很難修復(fù)，但病人不一定有感覺，就忽略了。這種類型的牙齒通常埋在牙槽骨中，如果它疼，或者如果診斷出有病變，就需要拔掉。

7.牙列不齊:需拔除智齒獲得間隙后再進(jìn)一步矯正。

第三，第二磨牙齲壞、牙髓疾病和根尖周病變應(yīng)在治療前清除

由于智齒阻生，治療第二磨牙有時變得極其困難。拔除阻生智齒可以方便第二磨牙的治療，防止第二磨牙在遠(yuǎn)處再次腐爛。

拔智齒前的注意事項

1.首先要確定拔牙是否存在一些禁忌癥:主要是高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少癥、血友病、月經(jīng)、妊娠、哺乳、慢性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、精神疾病、普魯卡因麻醉藥過敏史患者(有的改為針壓和針刺麻醉)、感冒和炎癥患者、原發(fā)性血小板減少性紫癜患者等。如果患有這些疾病的患者試圖不

2.至于早上拔牙還是下午拔牙，要區(qū)分情況:

(1)拔牙困難的話，建議早上拔牙，因為早上醫(yī)生和患者的體力都很好。拔牙后觀察時間也長；

(2)如果難度不大，需要拔除的牙齒之前都經(jīng)歷過反復(fù)發(fā)炎，建議下午拔除。這種牙麻藥吸收不好，可能會疼。人們對下午的疼痛不太敏感。

3.如果預(yù)計拔牙困難或者要拔牙的牙齒發(fā)炎。還是怕疼。拔牙前半小時可以吃消炎藥和止痛劑。

4.不要吃太多。吃完盡量等一個小時，不要空拔牙。避免低血糖和休克等癥狀。

5.拔牙前不要飲酒，至少拔牙當(dāng)天不要飲酒。

6.拔牙前用溫鹽水漱口。

7.運動后不要拔牙。運動后血液循環(huán)加快，血壓升高。在這種情況下，禁止拔牙。

智齒拔除后的注意事項及護(hù)理

1.如果有凝血障礙、高血壓、心臟病等病史。，你應(yīng)該主動向醫(yī)生解釋以引起注意并做好急救準(zhǔn)備。

2.被咬到嘴里的棉球或紗布必須在45分鐘左右后吐出。吐出后可以吃點冰糕，喝冰水，或者敷局部冰。

3.可以喝水，吃粥、面等半流質(zhì)食物。拔牙后2小時。不要吃太熱或太硬的食物，不要喝烈酒，不要吸煙或吃辛辣的食物。不要在患處咀嚼，不要吃刺激性食物，一般在拔牙后7天傷口愈合后在拔牙側(cè)咀嚼。一般拔牙后7天傷口愈合后，才可以在拔牙側(cè)咀嚼牙齒。

4.拔牙當(dāng)天少說話，4天內(nèi)盡量不要吐槽，否則會影響傷口愈合，導(dǎo)致出血。

5.戒煙戒酒，不做劇烈運動。

6.拔牙后不要用舌頭舔傷口，24小時內(nèi)不要刷牙漱口，第二天刷牙時注意保護(hù)傷口。

7.如果拔牙當(dāng)天或次日出血較多，可在創(chuàng)面放置相應(yīng)大小的敷料。

8.拔牙后第二天，傷口仍有劇烈疼痛，傷口無血塊，但有污物和氣味，并發(fā)局限性牙槽骨髓炎。每天交替用溫鹽水和3%過氧化氫沖洗。放置相應(yīng)大小的碘仿紗條，加入少量丁香油填充，直至傷口愈合，水疼。

9.拔牙后2~3天疼痛加重，需及時就診或聯(lián)系醫(yī)生。

10.拔牙后有出血。口腔內(nèi)的血液要迅速清理干凈，清除高于拔牙創(chuàng)口的游離血凝塊，然后在創(chuàng)口處放置敷料。如果還有更多的出血，應(yīng)該在醫(yī)院治療。

11.漱口水必須在飯后和睡前使用。30秒后，慢慢吐出，防止細(xì)菌感染。

12.如果按照醫(yī)生的處方服藥，不要自行減量，否則后果不堪設(shè)想。

13.多喝果汁，補(bǔ)充維生素C和B，促進(jìn)傷口愈合。

14.記住，留下醫(yī)院和診所的電話號碼和醫(yī)生姓名，遇到緊急情況立即聯(lián)系醫(yī)生。

15.拒絕娛樂，不要喝太多，充足的休息和睡眠是必要條件。

16.預(yù)防感染:拔牙后服用一些消炎止痛的藥物，預(yù)防感染。

拔智齒會導(dǎo)致面癱嗎？

面癱與面神經(jīng)有關(guān)，智齒拔除與三叉神經(jīng)有關(guān)，與面神經(jīng)無關(guān)。

拔智齒會影響智力嗎？

智齒的神經(jīng)支配，包括所有牙齒，屬于三叉神經(jīng)支配。三叉神經(jīng)與智慧或智力無關(guān)，也就是說拔智齒或掉智齒都不會影響你的智力。

有很多人質(zhì)疑麻醉劑會導(dǎo)致精神問題。拔牙時，我們通常選擇局部麻醉。常用神經(jīng)阻滯麻醉和局部浸潤麻醉。使用的麻醉劑是利多卡因或阿替卡因。這些不同的方法和藥物不會影響智力。

拔智齒會丟臉嗎？

去智齒瘦臉的想法是很多女性拔牙的動力之一，但是去智齒不會讓臉變瘦。德國牙醫(yī)說，一個人面部的大致形狀是由顴骨、上頜骨和下頜骨決定的，面部的肌肉和牙齒只在面部有一定的細(xì)節(jié)。

面部上部主要由顴骨和上頜骨支撐，最寬的部分位于顴骨。上頜智齒位于上頜，即使稍微向外傾斜，也位于顴骨內(nèi)側(cè)。顯然，它們對面部的支撐作用可以忽略不計。

影響面下部寬度的結(jié)構(gòu)主要是下頜角和咬肌。如果一個人下頜角肥大，咬肌發(fā)達(dá)，臉會很寬。

下頜牙對臉型的影響主要是支撐嘴唇(門牙)和臉頰(后牙)，維持臉型高度。如果牙齒大部分缺失，就像一個八十多歲的無牙奶奶，臉會塌，但基本不會改變臉的寬度。如果只拔一顆或兩顆智齒，對支持功能的影響會很小，面部形態(tài)幾乎不會改變。

很多人認(rèn)為拔智齒丟臉是因為智齒歪，頂在頰側(cè)，導(dǎo)致下頜角肥大。這種說法是理所當(dāng)然的。長而彎曲的智齒在醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒。大部分阻生智齒要么完全埋在頜骨內(nèi)，只能通過x線片找到；或者說“小何只露出尖角”，只露出一點尖齒。拔這些智齒的時候，周圍的軟硬組織基本不變，對瘦臉不會有什么影響。

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