前言

最近好些腎友因為腎臟發(fā)現(xiàn)囊腫非常糾結，詢問我需不需要手術。還有好些腎囊腫的患者手術或囊腫穿刺引流后反復復發(fā)也非常苦惱。今天專門與大家談談關于腎囊腫的一些事兒。

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腎

臟囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增長，發(fā)生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有癥狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)相應表現(xiàn)，有可能對腎功能產(chǎn)生影響。

單純性腎囊腫與遺傳性腎囊腫是兩個完全不同性質(zhì)的事。單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病，而是后天形成的。其腎囊腫來源于腎小管過度擴張形成憩室所致，故囊腫本身有分泌液體的功能。

單純性腎囊腫通常發(fā)生于20歲以上，年齡越大，發(fā)生率越高。有統(tǒng)計，30～40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時其囊腫的發(fā)生率高達50%以上。從外觀上看單純性腎囊腫呈圓形或橢圓形、輪廓規(guī)則，境界清楚；囊腫內(nèi)呈均質(zhì)，沒有分隔或鈣化現(xiàn)象。

而先天發(fā)育不良或遺傳性腎囊腫常常多發(fā)，隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大，多數(shù)病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等，相當一部分可以發(fā)生腎功能損害。遺傳性腎囊腫性疾病以成人多囊腎多見，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，幾乎都是雙側性的。成人多囊腎通常40歲前不出現(xiàn)癥狀，60歲以上的患者50%進入終末期腎衰竭。除累及腎臟外，還可引起肝臟、脾臟、胰腺、卵巢等臟器的囊腫以及心瓣膜病和腦動脈瘤等。家族成員中多達一半或以上患有類似病變。

對于單隨性腎囊腫的患者，如果囊腫沒有產(chǎn)生壓迫癥狀，不建議輕易的采取穿刺或者手術治療。因為囊腫本身有分泌功能，簡單的治療難以徹底根除，如果穿刺引起囊內(nèi)的感染，則會導致更為嚴重的后果。建議單純性腎囊腫的患者每年定期復查，如果不出現(xiàn)囊腫的突然增大或者產(chǎn)生嚴重的壓迫癥狀就以保守治療為主。而先天遺傳性多囊腎則是另一類疾病，需要定期的找?？漆t(yī)生檢查，嚴格控制飲食和預防高血壓及其他并發(fā)癥。