采訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科主任周迎春
& amp副總技師劉智慧
正文/羊城晚報(bào)記者通訊員張
體檢時(shí)，通常建議廣東人檢查eb病毒。eb病毒第一次檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，通常讓人很緊張。eb病毒抗體陽(yáng)性是否意味著他們得了鼻咽癌？專家說陽(yáng)性結(jié)果不一定是鼻咽癌。建議先看耳鼻喉科的醫(yī)生，做鼻咽內(nèi)窺鏡檢查。鼻咽粘膜正常的話，三個(gè)月后復(fù)查eb病毒抗體。
愛潑斯坦巴爾病毒是惡性腫瘤的原因之一
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科主任周迎春表示，愛潑斯坦巴爾病毒(ebv)，又稱人皰疹病毒4型，主要感染人口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，是包括鼻咽癌在內(nèi)的各種惡性腫瘤的病因之一，眾所周知的廣東癌。此外，近年來為公眾所知的傳染性單核細(xì)胞增多癥也是由eb病毒感染引起的。
愛潑斯坦-巴爾病毒主要通過唾液傳播，也可以通過輸血傳播?；颊吆蛺蹪娝固?巴爾病毒攜帶者是傳染源，病毒大量存在于唾液腺和唾液中。父母可以通過親吻孩子并嘴對(duì)嘴的方式將病毒傳染給孩子。感染eb病毒后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、打鼾和吞咽困難、肝脾腫大、皮疹等癥狀。
抗體陽(yáng)性不一定是鼻咽癌
愛潑斯坦-巴爾病毒抗體在體檢中也呈陽(yáng)性。劉智慧說，愛潑斯坦-巴爾病毒不是腫瘤標(biāo)志物，但在鼻咽癌患者所有病例的癌組織中都可以檢測(cè)到愛潑斯坦-巴爾病毒，患者血清中有高價(jià)愛潑斯坦-巴爾病毒的lgg和lga抗體。但反過來，在eb病毒陽(yáng)性人群中，也有一小部分最終確診為鼻咽癌，有的是上述傳染性單核細(xì)胞增多癥，有的是血液病，甚至鼻咽和喉的炎癥都能引起eb病毒抗體陽(yáng)性。
抗體陽(yáng)性應(yīng)檢查鼻粘膜
如果體檢發(fā)現(xiàn)eb病毒抗體陽(yáng)性，建議去耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常開鼻咽內(nèi)窺鏡。如鼻咽粘膜正常，三個(gè)月后復(fù)查eb病毒抗體檢測(cè)。周迎春指出，如果復(fù)查時(shí)陽(yáng)性結(jié)果變成陰性，就沒有必要擔(dān)心。然而，如果它繼續(xù)呈陽(yáng)性，我們應(yīng)該考慮vca/iga(外殼抗原抗體)、ea/iga(早期抗原抗體)、ebna/iga(核抗原抗體)和腫瘤標(biāo)志物的檢查。如果這些指標(biāo)繼續(xù)上升，可以認(rèn)為是鼻咽癌的高危靶位。
、張
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