吉尼斯世界紀(jì)錄9日正式認(rèn)定,居住在日本福岡縣福岡市的116歲老人田中理子為世界上年齡最大的老人。
在中國傳統(tǒng)文化中仙鶴是人們寄托長壽的圖騰據(jù)日本媒體9日報道,吉尼斯世界紀(jì)錄保持者認(rèn)證人員當(dāng)天來到田中的養(yǎng)老院,并向她頒發(fā)了證書。
田中生于1903年,有五個孫子和八個曾孫。根據(jù)吉尼斯世界紀(jì)錄,田中在116歲零66天時被公認(rèn)為世界上最老的老人和世界上最老的女人。
前世界最長壽紀(jì)錄保持者、現(xiàn)居日本橫濱的杜千代于去年7月去世,享年117歲。
延伸閱讀老年人生病了,這件事的重要程度不亞于治病困擾老年人的慢性病容易復(fù)發(fā),從而導(dǎo)致健康損害。特別是對于體弱多病的老年人,治療康復(fù)是非常重要和困難的。
需要指出的是,“偏癱需要康復(fù)”、“殘疾需要康復(fù)”這樣的想法是錯誤的。老年人康復(fù)的最新理念告訴我們,不能說是傷殘或殘疾后的“康復(fù)”。
什么是老年康復(fù)隨著年齡的增長和器官的老化,正常老年人可能會出現(xiàn)一些功能障礙,如平衡差、易跌倒、記憶力下降、視力下降、聽力下降等。同時,老年人也是各種疾病的高危人群,如中風(fēng)、老年癡呆癥、骨折等。疾病急性期過后,老年患者往往長期處于功能障礙狀態(tài),自理能力明顯下降。
臨床上,老年人常見的功能障礙是肢體功能障礙和認(rèn)知功能障礙,如記憶、吞咽、認(rèn)知、心肺功能、平衡、聽力、視力等老年退行性疾病。據(jù)調(diào)查,老年住院患者的功能障礙多達(dá)13種,其中前三位是平衡障礙、肢體功能障礙和心肺功能障礙。
老年人功能障礙的特點(diǎn)之一是疾病和功能障礙相互作用,給功能恢復(fù)帶來困難。當(dāng)多種慢性病并存時,如中風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病等,肢體功能更難恢復(fù)。運(yùn)動功能減退和長期臥床在老年人和患病老年人中很常見,這使得這些人的肌肉減少癥更為常見,而且功能障礙會越來越嚴(yán)重。
此外,藥物不良反應(yīng)可引起或加重老年人的功能障礙,如抗抑郁藥可能引起帕金森綜合征,部分安眠藥可能引起跌倒、骨折等后果。心理因素的影響在老年人中也很常見。作為腦卒中患者,老年患者卒中后抑郁的發(fā)生率明顯增加,卒中后抑郁導(dǎo)致的能力下降、社交退縮、興趣喪失和睡眠障礙嚴(yán)重阻礙疾病的治愈。
因此,那些在疾病急性期后出現(xiàn)功能障礙的患者迫切需要康復(fù)治療。
廣義的老年人康復(fù)實(shí)際上是指對老年人功能障礙的預(yù)防、醫(yī)療、功能訓(xùn)練或補(bǔ)償、調(diào)整和適應(yīng)性治療。老年人的康復(fù)可以延緩功能障礙的出現(xiàn),維持較好的生活質(zhì)量,也被稱為老年人的“減老騙書”。
老人治病同時應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療也是骨折。手術(shù)后,年輕人可以通過逐漸增加活動度來獲得良好的功能恢復(fù),因?yàn)樗麄儧]有這些老年退行性問題。同樣的情況,老年人因疼痛而飲食不佳,麻醉后輕度認(rèn)知功能障礙,術(shù)后輕度抑郁等。,又不敢早早下地。在傳統(tǒng)說法“百日”的影響下,日?;顒用黠@減少。以下可能是肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、營養(yǎng)不良、下肢深靜脈血栓形成,可能導(dǎo)致單純骨折患者術(shù)后直接成為臥床不起的患者。
在國外,病后康復(fù)是很受重視的,有的國家甚至建議,如果恢復(fù)期沒有康復(fù)治療,短期內(nèi)會出現(xiàn)跌倒、下肢血栓等情況,保險不予賠付。所以最新的康復(fù)理念是“康復(fù)要從病后第一天開始干預(yù)”。對于老年人來說,這個想法更應(yīng)該引起重視。因?yàn)樯”厝粫档屠夏耆说幕顒幽芰Γ闹珶o力、心肺功能障礙等多是伴隨而來的。
老年人康復(fù)的首要原則是早期干預(yù)。我們必須摒棄“先癥狀后康復(fù)”或“先臨床后康復(fù)”的錯誤觀念。因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)和保健、預(yù)防、臨床一起構(gòu)成了一門綜合性的醫(yī)學(xué)。早期康復(fù)不僅能促進(jìn)老年人功能的維護(hù)和恢復(fù),還能有效預(yù)防各種并發(fā)癥和并發(fā)癥,如血栓形成、肺炎、壓瘡、營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等。
比如骨科手術(shù)患者的康復(fù),最早應(yīng)該在手術(shù)前開始。
首先是術(shù)前教育。對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)知識教育,使其積極配合手術(shù)前后的康復(fù)訓(xùn)練。
其次是術(shù)前評估和術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)。應(yīng)充分評估患者的生理功能和心理狀態(tài),以確定其是否能耐受骨科手術(shù)并配合術(shù)后康復(fù)。同時有計(jì)劃地進(jìn)行功能訓(xùn)練,讓患者適應(yīng)和學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練動作,如踝泵、ROM、股四頭肌、腘繩肌肌力訓(xùn)練等。讓患者了解助行器的準(zhǔn)備和使用;開展床上排便訓(xùn)練,防止術(shù)后尿潴留。
老年人康復(fù)的第二個原則是采取綜合措施。臨床上常分為神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù),每一種又細(xì)分為不同的技術(shù)。有時,我們需要多種措施來促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)。
哪些康復(fù)治療靠譜不得不說,很多老人對“動胳膊,動腿”和“散步”的概念還是有康復(fù)的印象的。一些老年人及其家人不重視康復(fù)或經(jīng)濟(jì)水平有限,無法去醫(yī)院接受正規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練。
老年人的常規(guī)康復(fù)方法有中醫(yī)康復(fù)和西醫(yī)康復(fù)兩種。
中醫(yī)康復(fù)包括針灸治療和按摩治療。
針灸治療是用針灸治療。針灸,根據(jù)“虛補(bǔ)實(shí)泄”的辯證原理,通過針刺后補(bǔ)、瀉、靜、瀉的協(xié)調(diào)運(yùn)動,刺激人體的調(diào)節(jié)反應(yīng)。艾灸,用火點(diǎn)燃艾條或艾條,灼燒穴位,熱敷皮膚,溫氣血。一般來說,針灸療法可以刺激體表穴位,疏通全身經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血臟腑功能,從而達(dá)到治病養(yǎng)生的目的。
推拿按摩療法是人類最古老的外用療法。推拿手法應(yīng)用于人體特定部位和穴位,達(dá)到防病治病的目的。針灸和按摩都強(qiáng)調(diào)“預(yù)防疾病”的概念,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中老年人早期康復(fù)的概念不謀而合。
西醫(yī)康復(fù)包括運(yùn)動療法、職業(yè)療法、認(rèn)知療法、心理療法、言語療法、吞咽療法、物理療法、心肺康復(fù)等。
1.運(yùn)動療法是老年人康復(fù)的核心手段。它利用器械,不用手或老年人自身的力量,通過一些鍛煉方法使老年人得到整體或局部的運(yùn)動功能和感覺功能的恢復(fù)。運(yùn)動療法側(cè)重于軀干、肢體運(yùn)動、感覺和平衡的訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化技術(shù)訓(xùn)練、移位訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。
2.職業(yè)治療是有目的、有選擇的職業(yè)訓(xùn)練的應(yīng)用,主要針對身心功能障礙或殘疾,不同程度喪失自理能力和工作能力的老年人。其目的是最大限度地使老年人恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和工作的能力。
3.認(rèn)知療法旨在增強(qiáng)和提高個體處理問題的能力,利用獲得的信息加強(qiáng)日常生活中的功能活動,改善退化或腦損傷引起的認(rèn)知障礙。
4.心理治療是一種專業(yè)治療,由專業(yè)治療師實(shí)施。心理治療是一個相互作用的過程,其目的是改善認(rèn)知功能、情緒功能或行為功能。
5.言語治療是言語治療專業(yè)人員對患有各種言語障礙(包括各種原因引起的言語障礙)的老年人進(jìn)行治療的方法,以促進(jìn)老年人的理解和表達(dá)。
6.吞咽治療是通過間接吞咽訓(xùn)練和直接喂養(yǎng)訓(xùn)練來提高吞咽能力,預(yù)防咳嗽,改善老年人的營養(yǎng)狀況。
7.理療是康復(fù)治療的主體。它采用聲、電、光、磁、冷、熱、水等物理方法,針對人體局部或全身功能障礙或疾病,采用非侵入性、非藥物治療恢復(fù)身體功能。
8.心肺康復(fù)是指在生命體征監(jiān)測下,通過康復(fù)評估、各種運(yùn)動訓(xùn)練和生活方式指導(dǎo),提高老年心肺疾病患者的生活質(zhì)量,預(yù)防心肺疾病的發(fā)生。
在臨床實(shí)踐中,針對不同的患者和不同系統(tǒng)的疾病,采用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療方案,患者的康復(fù)滿意度可以達(dá)到90%,大多數(shù)患者可以達(dá)到回歸家庭和社會的最終目的。因此,老年人康復(fù)的目的是幫助老年人延緩和減少功能障礙的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,其重要性不言而喻。如果我們家中老年人有疾病發(fā)作或慢性病急性發(fā)作的情況,除了治療之外,首先要想到康復(fù)的早期干預(yù),而不是等殘疾了才想到康復(fù),或者干脆忽略康復(fù)的重要性。
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